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科普?qǐng)@地
九院精術(shù)
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東北患者“飛來(lái)”就診，普外科手術(shù)精準(zhǔn)切除甲狀腺腫物 近日，我院普外科主任宋國(guó)權(quán)接診了一位特意從黑龍江打“飛的”、慕名而來(lái)的患者于先生，并帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功為其實(shí)施了甲狀腺切除手術(shù)。 
于先生來(lái)自黑龍江牡丹江市，4年前始發(fā)現(xiàn)頸前有一個(gè)約“蠶豆”大小的腫塊，無(wú)疼痛不適感。但近期，他感覺(jué)腫物逐漸增大，在外院拍攝B超，提示為：多發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)，最大的達(dá)到了1.8cm。對(duì)此，于先生和家人內(nèi)心十分恐慌，多方打聽(tīng)治療技術(shù)過(guò)硬的醫(yī)院和醫(yī)生，朋友為其推薦了曾在當(dāng)?shù)丶夹g(shù)有口皆碑的宋國(guó)權(quán)主任，在與宋主任聯(lián)系上后，于先生被其專(zhuān)業(yè)和醫(yī)德所折服，最終下定決心“飛來(lái)”無(wú)錫九院，做進(jìn)一步治療。
于先生經(jīng)詳細(xì)查體后，結(jié)果顯示：甲狀腺I(mǎi)度腫大，右葉下極可及大小約2×1cm腫塊，左葉下極可及大小約2×1cm腫塊，均質(zhì)中，界較清，表面光滑，與周?chē)鸁o(wú)明顯粘連，活動(dòng)度一般。在輕輕按壓下，患者腫塊可隨吞咽動(dòng)作上下活動(dòng)。為此，宋主任建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。

入院后完善了各項(xiàng)術(shù)前常規(guī)檢查后，普外科主任宋國(guó)權(quán)、副主任醫(yī)師吳一峰和團(tuán)隊(duì)為其量身定制了手術(shù)方案，在全身麻醉下行左側(cè)甲狀腺及峽部全切+右側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)中快速病理回報(bào)顯示：患者左側(cè)甲狀腺微小乳頭狀癌；右側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。于先生術(shù)后恢復(fù)良好，不日便在家人的陪伴下順利出院。
甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng)，是臨床常見(jiàn)的病癥，可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。
多發(fā)群體：女性和老年人。常見(jiàn)癥狀：甲狀腺可腫大，并可捫及腫塊常規(guī)查出有結(jié)節(jié)的朋友需要專(zhuān)科醫(yī)生診斷后決定下一步治療。
近年來(lái)，我院普外科積極推廣腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，不僅常見(jiàn)疾病包括膽囊結(jié)石、闌尾炎、消化道穿孔等均能采用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)治療，同時(shí)已開(kāi)展腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤的微創(chuàng)治療，取得了良好的效果。此外，在甲狀腺的手術(shù)治療上，腔鏡甲狀腺手術(shù)是科室常規(guī)開(kāi)展的一大特色。（宣傳科  普外科  吳一峰）
膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷，手術(shù)不是結(jié)束，康復(fù)才是“開(kāi)始”！... 相信很多關(guān)注競(jìng)技體育的小伙伴，對(duì)前交叉韌帶（又稱(chēng)前十字韌帶）斷裂這個(gè)名詞并不陌生。
    在足球、籃球職業(yè)比賽中，這種被稱(chēng)為“運(yùn)動(dòng)員噩夢(mèng)”的損傷時(shí)有發(fā)生，受此病折磨的運(yùn)動(dòng)員不勝枚舉，甚至包括范戴克、努涅斯等諸多頂級(jí)球星。
近日，足球愛(ài)好者鄭先生就遇到了這樣的煩惱，與朋友踢球時(shí)不慎發(fā)生了前交叉韌帶損傷，外院手術(shù)術(shù)后6周，疼痛癥狀仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，運(yùn)動(dòng)受限，愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的他不免有些擔(dān)心，后打聽(tīng)到我院極具運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)治療優(yōu)勢(shì)，且有專(zhuān)門(mén)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)門(mén)診，遂前來(lái)就診。
康復(fù)主管治療師張思淼接診，在詳盡檢查評(píng)估其康復(fù)狀態(tài)后，為其量身定制康復(fù)計(jì)劃：在常規(guī)活動(dòng)度和肌力訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，考慮到此階段移植物的強(qiáng)度衰減情況，治療師通過(guò)專(zhuān)業(yè)肌力訓(xùn)練設(shè)備，精準(zhǔn)控制膝關(guān)節(jié)在限定角度內(nèi)，進(jìn)行開(kāi)鏈、閉鏈和等速等不同方式的肌力訓(xùn)練，并配合反重力跑臺(tái)、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，患者可以在術(shù)后較早的達(dá)到重返運(yùn)動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)。
 
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練后，鄭先生基本恢復(fù)到原有的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，又可以重回球場(chǎng)與朋友們來(lái)場(chǎng)酣暢淋漓的比賽。
談到膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷，很多愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的人士對(duì)此不甚了解，對(duì)其后續(xù)的康復(fù)治療也容易忽視。今天小久醫(yī)生就和您一起來(lái)了解此病及其康復(fù)治療的重要性。
在發(fā)達(dá)國(guó)家中，膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷一直以來(lái)都是一種常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷。據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅在美國(guó)，每年就有超過(guò)25萬(wàn)人發(fā)生此類(lèi)損傷，而隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)和生活水平的持續(xù)提高，百姓對(duì)運(yùn)動(dòng)的熱情和參與度逐年上升，這類(lèi)損傷的發(fā)生頻次也在逐年增加。
大家可能會(huì)疑惑，前交叉韌帶是一根什么樣的韌帶，為什么它的損傷會(huì)帶來(lái)如此大的影響？
前交叉韌帶作為膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)中極其重要的一環(huán)，它從膝關(guān)節(jié)股骨遠(yuǎn)端后側(cè)發(fā)出，止于脛骨平臺(tái)前方，主要用來(lái)限制脛骨的過(guò)度前移和旋轉(zhuǎn)。
    此結(jié)構(gòu)的損傷形式大多以非接觸性損傷為主。在生活中，往往發(fā)生在瞬間，當(dāng)我們?cè)诳焖賳?dòng)、急停或者跳躍時(shí)，會(huì)出現(xiàn)支撐腿的膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣，如果此時(shí)聽(tīng)到膝關(guān)節(jié)內(nèi)“啪”的響聲，且在隨后傷腿支撐時(shí)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)打晃不穩(wěn)的情況，此時(shí)，你的前交叉韌帶可能就受損了，需盡快就醫(yī)！
在查體配合核磁共振明確前交叉韌帶斷裂后，對(duì)于有較高運(yùn)動(dòng)需求的年輕人來(lái)說(shuō)，擺在面前的往往就是韌帶重建手術(shù)。
術(shù)后，醫(yī)生也會(huì)強(qiáng)調(diào)后續(xù)康復(fù)的重要性。這時(shí)候康復(fù)師就要出場(chǎng)了，許多人會(huì)問(wèn)：康復(fù)師具體是做什么呢？是不是只有在我膝關(guān)節(jié)彎不下去時(shí)再去找康復(fù)師？如果我角度練得好，是否就不需要康復(fù)師了？
對(duì)于包括前交叉損傷在內(nèi)的諸多運(yùn)動(dòng)損傷病種而言，康復(fù)師扮演的角色貫穿始終，也充滿(mǎn)著技術(shù)和挑戰(zhàn)，絕不僅僅只是個(gè)“掰腿老師傅”！
從康復(fù)介入時(shí)機(jī)來(lái)說(shuō)，為了更好的術(shù)后恢復(fù)效果，康復(fù)介入往往可以提前至術(shù)前，甚至在剛剛確認(rèn)損傷后。因?yàn)樵谶@個(gè)階段，對(duì)于患者而言，支具固定、休息以及必要的抬高固然重要，但重要的遠(yuǎn)不止這些。許多患者會(huì)抱怨：“還沒(méi)手術(shù)，大腿就已經(jīng)萎縮了一圈，甚至連活動(dòng)都受限厲害！”如果持續(xù)此狀態(tài)，易導(dǎo)致患者術(shù)后的每一項(xiàng)訓(xùn)練都很艱難。
那怎么做才能在不激惹膝關(guān)節(jié)的前提下，達(dá)到一個(gè)較好的術(shù)前狀態(tài)，并讓術(shù)后康復(fù)事半功倍呢？
近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外大量的高水平研究表明，術(shù)前康復(fù)對(duì)于術(shù)后的恢復(fù)進(jìn)展有著巨大的幫助，一些研究甚至給出了術(shù)前康復(fù)的目標(biāo)，即在對(duì)疼痛和腫脹充分控制的基礎(chǔ)上，將關(guān)節(jié)主被動(dòng)活動(dòng)度維持在正常范圍內(nèi)、將股四頭肌的肌力維持在健側(cè)的90%以上，同時(shí)也需要保持患者相當(dāng)?shù)幕紓?cè)單腿平衡協(xié)調(diào)能力。
當(dāng)時(shí)間線(xiàn)推移至手術(shù)后時(shí)，康復(fù)師會(huì)在患者多個(gè)維度的訓(xùn)練中，扮演著更加舉足輕重的戲份。
首先，在肌力訓(xùn)練層面，在對(duì)關(guān)節(jié)負(fù)重能力和不同角度下肌力訓(xùn)練對(duì)前交叉重建移植物所施壓應(yīng)力大小進(jìn)行綜合考慮的基礎(chǔ)上，康復(fù)師會(huì)在各種肌力訓(xùn)練中選擇足夠安全且高效的訓(xùn)練方式。
其次，在關(guān)節(jié)活動(dòng)角度層面，往往需要患者在一定時(shí)間內(nèi)通過(guò)自我牽伸達(dá)到必要的角度，當(dāng)滯后較多時(shí)，就需要康復(fù)師介入手法松解。手法松解是個(gè)專(zhuān)業(yè)技術(shù)活，康復(fù)師需要考慮關(guān)節(jié)的位置關(guān)系、運(yùn)動(dòng)學(xué)以及生物力學(xué)，在盡可能減少疼痛的基礎(chǔ)上，通過(guò)手法去達(dá)到關(guān)節(jié)周?chē)浗M織的應(yīng)力松弛，以達(dá)到必要活動(dòng)度恢復(fù)的目標(biāo)。

最后，就是最易被忽視的平衡協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練。許多患者會(huì)抱怨：“明明我關(guān)節(jié)角度沒(méi)什么問(wèn)題，肌力也挺好，為什么就是走不好或者跑不起來(lái)？”此類(lèi)問(wèn)題的出現(xiàn)，往往源自于關(guān)節(jié)本體感覺(jué)的減退，這就需要在康復(fù)師的輔助下進(jìn)行科學(xué)適量的下肢協(xié)調(diào)性訓(xùn)練了。針對(duì)本體感覺(jué)問(wèn)題，同樣有諸多高質(zhì)量文獻(xiàn)報(bào)道，認(rèn)為針對(duì)本體覺(jué)的協(xié)調(diào)訓(xùn)練可以有效減少二次損傷風(fēng)險(xiǎn)，幫助患者更快達(dá)到重返運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)。
當(dāng)然，前交叉韌帶損傷的康復(fù)工作是一個(gè)不小的專(zhuān)業(yè)工程，需要諸如等速、反重力跑臺(tái)等必要專(zhuān)業(yè)設(shè)備的參與，令各項(xiàng)訓(xùn)練的開(kāi)展能夠精準(zhǔn)有效、有的放矢。

（康復(fù)治療中心  張思淼  宣傳科）
 
 
 
 
摘楊梅摔傷骨折多發(fā)，我院實(shí)力護(hù)航 又到一年楊梅上市季，不少市民開(kāi)啟了楊梅“采摘樂(lè)”，但楊梅樹(shù)樹(shù)枝脆弱，攀爬采摘有風(fēng)險(xiǎn)，意外摔傷也不容忽視。
近一周以來(lái)，本市發(fā)生多起因采摘楊梅不慎墜地摔傷事故，我院急診就收治了十幾例此類(lèi)病例，包括四肢骨折、肋骨骨折、胸腰椎骨折等，患者多為楊梅種植戶(hù)，年齡大多在50-70歲之間，為此，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、脊柱外科、手外科、足踝外科等骨科病區(qū)全力救治，爭(zhēng)取最佳愈后。
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科在一周前收治了因采摘楊梅摔傷而導(dǎo)致右腕尺骨莖突拌橈骨遠(yuǎn)端骨折的患者許先生。許先生入院后，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科華雍醫(yī)生在患者住院2天后，待其右腕腫脹逐漸消退，即為其行橈骨遠(yuǎn)端切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，并利用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)探查到患者腕關(guān)節(jié)TFCC的中央部及深層損傷，及時(shí)做了修復(fù)，規(guī)避患者二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)十分成功，為答謝醫(yī)生高超的診療技術(shù)，難以抑制激動(dòng)之情的許先生送來(lái)了2籃自家種植的楊梅。

患者許先生手術(shù)前后手部對(duì)比 
6月12日，脊柱外科也收治了采楊梅受傷的魯大爺。當(dāng)時(shí)65歲的魯大爺在自家采摘楊梅時(shí)，從高約3米梯子上摔下，腰背部著地，當(dāng)即感覺(jué)腰背疼痛，無(wú)法活動(dòng)。其家屬趕緊將魯大爺送至我院急診救治，行CT檢查顯示:  L2椎體壓縮改變，腰椎退變。為求進(jìn)一步診治，遂由急診以“L2椎體骨折”收住入院。
脊柱外科副主任張樹(shù)軍博士及團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行了腰椎椎體球襄擴(kuò)張脊柱后凸成形術(shù)，手術(shù)僅留2個(gè)0.5cm長(zhǎng)皮膚切口，且術(shù)后第一天，魯大爺就能下床行走，2天他就在家人的陪伴下順利出院，回家靜養(yǎng)。
楊梅酸甜好吃，但采摘有風(fēng)險(xiǎn)。那么采摘過(guò)程中該如何避免受傷？運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科康復(fù)治療師應(yīng)秋雯帶您一起學(xué)習(xí)相關(guān)防護(hù)措施。
首先，采摘楊梅盡量選擇晴天，同時(shí)選擇合腳的防滑鞋。楊梅樹(shù)枝看似粗壯，實(shí)則很脆，易折斷，對(duì)于枝端的楊梅，盡量采取樹(shù)下工具采摘或者使用“人”字梯輔助采摘（需有人固定梯腳）；攀爬時(shí)應(yīng)選擇足夠粗的樹(shù)枝落腳；攀爬高枝時(shí)要做好安全措施，如身上系安全繩、樹(shù)下鋪安全氣墊等。此外，采摘楊梅最好結(jié)伴而行，并攜帶好通訊設(shè)備，以備發(fā)生險(xiǎn)情時(shí)第一時(shí)間獲得救助。
其次，萬(wàn)一不幸從樹(shù)上墜落，可在摔下的一瞬間改變體位，讓雙腳先著地，并且盡量屈膝屈髖，上半身屈肘，做臥倒姿態(tài)，把傷害降低。因?yàn)椋藭r(shí)力量多數(shù)集中在腳部，可減少對(duì)頭部及脊柱的沖擊，受傷多為四肢受傷，較少危及生命。

一旦發(fā)現(xiàn)有人摔傷，尤其是腰背受傷，千萬(wàn)不要隨意搬動(dòng)傷員，因?yàn)榧怪钦酆螅撬枭窠?jīng)容易受到波及，隨意搬動(dòng)極易造成二次傷害。應(yīng)第一時(shí)間撥打120急救電話(huà)求助，等待專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員的救治。（運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科  應(yīng)秋雯  宣傳科）
胸椎管內(nèi)腫瘤差點(diǎn)癱瘓，我院脊柱微創(chuàng)成功摘除 “醫(yī)生，麻煩您看看我丈母娘的片子，外院醫(yī)生說(shuō)這個(gè)手術(shù)的癱瘓風(fēng)險(xiǎn)很大，我們不放心，知道無(wú)錫九院骨科實(shí)力強(qiáng)，所以想聽(tīng)聽(tīng)你們的建議。”近日，于先生帶著大量影像資料、憂(yōu)心忡忡地來(lái)到我院脊柱外科副主任、碩士生導(dǎo)師張樹(shù)軍博士的門(mén)診。

看診中的脊柱外科副主任張樹(shù)軍博士
    原來(lái)3年前，于先生的丈母娘宋女士就出現(xiàn)了雙下肢麻木乏力，走路像踩棉花的感覺(jué)，起初并未引起重視，直到近期癥狀越來(lái)越重，雙腿仿佛被枷鎖捆著，已無(wú)法行走，這才意識(shí)到情況不妙，去醫(yī)院就診后得知是胸椎椎管里長(zhǎng)了腫瘤，壓迫到了脊髓。然而輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院皆被告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，令宋女士一家一度喪失信心。多方打聽(tīng)下，于先生懷揣著一絲希望來(lái)到了我院脊柱外科張樹(shù)軍博士的門(mén)診尋求幫助，于是便出現(xiàn)了開(kāi)頭的一幕。
    脊髓是人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)十分重要的一部分，控制著包括四肢和軀干的感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)等，一旦受損后果不可估量。而胸椎腫瘤是脊柱外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高的手術(shù)之一，因其操作空間狹小、術(shù)中極易損傷脊髓而出現(xiàn)下肢癱瘓癥狀，但對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)癱瘓癥狀的宋女士來(lái)說(shuō)，若不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤，癱瘓癥狀只會(huì)逐步加重，甚至失去術(shù)后恢復(fù)的機(jī)會(huì)。
針對(duì)胸椎管內(nèi)腫瘤的患者，目前醫(yī)學(xué)界的主流手術(shù)方式是椎管切除減壓+腫瘤摘除+椎弓根螺釘固定術(shù)，該手術(shù)需要做長(zhǎng)約15cm的切口、剝離較多胸背部肌肉、在椎骨內(nèi)植入螺釘維持穩(wěn)定性，手術(shù)創(chuàng)傷大，且由于術(shù)中視野受限，發(fā)生脊髓損傷的概率高。張樹(shù)軍博士團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)詳盡的術(shù)前檢查，結(jié)合其在脊柱微創(chuàng)技術(shù)（UBE技術(shù)）上的優(yōu)勢(shì)，最終決定采用UBE技術(shù)為患者實(shí)施手術(shù)，并在術(shù)前制訂了周密的手術(shù)方案。該手術(shù)不但對(duì)主刀醫(yī)生的操作水平要求極高，且考驗(yàn)著操作者追求卓越的細(xì)心和耐心，正是在此基礎(chǔ)上，張樹(shù)軍博士團(tuán)隊(duì)成功將該患者直徑1.5cm的腫瘤完整摘除，且背部?jī)H留下兩個(gè)2cm長(zhǎng)的切口，更無(wú)需植入螺釘固定。




張樹(shù)軍博士在和團(tuán)隊(duì)總結(jié)交流時(shí)指出：“在脊柱外科技術(shù)的發(fā)展進(jìn)程上，微創(chuàng)是趨勢(shì)之一。我們要不斷探索、開(kāi)拓技術(shù)的邊界，這是患者對(duì)我們的要求，是技術(shù)發(fā)展帶來(lái)的契機(jī)，更是時(shí)代賦予醫(yī)者的使命。”（通訊員  莊胤  宣傳科）
 
醫(yī)護(hù)與患者齊心，攻克創(chuàng)面修復(fù)治療“難點(diǎn)” 在我院創(chuàng)面修復(fù)科走廊上，一位70歲的老爺爺正站在工作人員照片墻前，一個(gè)個(gè)辨認(rèn)著這里的醫(yī)護(hù)人員。“這個(gè)是護(hù)士長(zhǎng)，我認(rèn)識(shí)，姓周。這個(gè)是小許，這個(gè)是小朱，這個(gè)是小謝”。
“爺爺，那我呢？您認(rèn)識(shí)我不？”護(hù)士閔琳熠歡悅地問(wèn)到。老爺爺笑著搖搖頭：“你，我還不太認(rèn)識(shí)。”“爺爺，我叫小閔，您多大年紀(jì)啦？”“我都70歲啦，孫女都和你差不多大了！”“爺爺，您最近精神可好多了，走路都神采飛揚(yáng)的，跟剛住院時(shí)比變化可大了！”“是啊，這還得感謝你們的精心照顧，感謝薛明宇副院長(zhǎng)的鼓勵(lì)和支持，感謝卜凡玉主任帶給我的信心和希望，你們這個(gè)科室真是好樣的！”誰(shuí)能想到這位精神奕奕的余爺爺其實(shí)已經(jīng)闖過(guò)了幾道生死線(xiàn)。


日常查房中的薛明宇副院長(zhǎng)和卜凡玉副主任醫(yī)師


余爺爺今年70歲，有冠心病、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等多種疾病纏身，曾在其他醫(yī)院行冠脈旁路移植手術(shù)（心臟搭橋手術(shù)），手術(shù)的順利令其家人放下了心。誰(shuí)知術(shù)后10天左右，余爺爺出現(xiàn)切口下段滲液，20cm切口不愈合，胸骨哆開(kāi)，胸骨和鋼板外露，滲液增多等危急情況。家人聽(tīng)聞無(wú)錫九院創(chuàng)面修復(fù)科技術(shù)精湛，便立即把爺爺轉(zhuǎn)入我院，入院時(shí)被診斷為胸骨骨髓炎，這使得余爺爺對(duì)戰(zhàn)勝疾病一度喪失信心，“我真的能恢復(fù)嗎，這次能挺過(guò)去嗎？”心灰意冷的爺爺漸漸對(duì)治療產(chǎn)生了抵觸心理。
 
剛?cè)胱?chuàng)面修復(fù)科，余爺爺每次測(cè)血糖時(shí)都會(huì)問(wèn)：“為什么一天要測(cè)七八次血糖？”盡管醫(yī)護(hù)人員多次向其解釋監(jiān)測(cè)血糖的意義，但他還是固執(zhí)地拒絕。護(hù)士長(zhǎng)周荔倩了解到其治療過(guò)程及心路歷程后，經(jīng)過(guò)多次與醫(yī)生的溝通協(xié)調(diào)后，為其調(diào)整了方案，經(jīng)過(guò)多科會(huì)診后確定手術(shù)方案。隨即，醫(yī)護(hù)人員給予余爺爺系列術(shù)前科學(xué)指導(dǎo)注意事項(xiàng)：飲食建議、翻身拍背、捂住傷口咳嗽、鍛煉肺功能、術(shù)前注意事項(xiàng)、術(shù)后回室等，并耐心鼓勵(lì)、指導(dǎo)其第一次下床活動(dòng)。
每一次開(kāi)胸手術(shù)對(duì)余爺爺來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一次次的生死較量，對(duì)醫(yī)護(hù)人員也是巨大挑戰(zhàn)。因?yàn)樾毓枪撬柩装l(fā)病率低，患者合并有糖尿病、冠心病等疾病，手術(shù)位置的重要解剖部位毗鄰，決定著手術(shù)的高難度。在卜凡玉副主任醫(yī)師為其量身定制的骨水泥填塞法及創(chuàng)新性的深部減張縫合技巧下，手術(shù)一步步走向大家預(yù)期的結(jié)果。余爺爺術(shù)后的變化有目共睹，張大的切口慢慢縮小，一天比一天康健的身體令其信心大增，如今的他即將康復(fù)出院，也就出現(xiàn)了開(kāi)頭余爺爺想要記住這些如親人般的九院創(chuàng)面修復(fù)科醫(yī)護(hù)。（通訊員 許碧珍 宣傳科）
 
 
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