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新聞動(dòng)態(tài)
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守正創(chuàng)新,勇毅前行——“中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五屆全國手外科學(xué)... 寒冬迎盛會(huì),聚力謀發(fā)展。2023年12月14日—17日,由中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)分會(huì)主辦,浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)、寧波市醫(yī)學(xué)會(huì)、寧波市第六醫(yī)院承辦的中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五屆全國手外科學(xué)術(shù)會(huì)議在浙江省寧波市隆重舉行。我院黨委書記芮永軍、老院長壽奎水帶領(lǐng)32名醫(yī)護(hù)參與此次盛會(huì)。
全國手外科學(xué)術(shù)會(huì)議是中國手外科界的“奧林匹克”盛會(huì),每三年舉辦一次,集精品教程、知識(shí)更新、學(xué)術(shù)交流于一體,是全國手外科同仁學(xué)術(shù)交流、分享經(jīng)驗(yàn)的最高平臺(tái)。大會(huì)以“守正創(chuàng)新、勇毅前行”為主題,專家們圍繞學(xué)科熱點(diǎn)展開深入探討。
會(huì)場(chǎng)學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴,我院黨委書記芮永軍、老院長壽奎水在大師論壇板塊作學(xué)術(shù)分享;此外,芮書記作為中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)分會(huì)副主任委員,在創(chuàng)面修復(fù)與重建分論壇上作主委致辭、學(xué)組組長致辭。副院長糜菁熠、薛明宇,手外科副主任施海峰、趙剛,質(zhì)管辦主任傅育紅等專家分別在腕關(guān)節(jié)鏡論壇、創(chuàng)面修復(fù)與重建論壇、骨與關(guān)節(jié)損傷論壇、周圍神經(jīng)損傷與功能重建論壇、再植與再造論壇、康復(fù)與基礎(chǔ)論壇、先天畸形與腫瘤論壇、護(hù)理論壇上發(fā)言,共計(jì)57人次;其余專家分別在各分會(huì)場(chǎng)主持會(huì)議,共計(jì)11人次,創(chuàng)下本次全國性手外科學(xué)術(shù)會(huì)上參會(huì)、主持、發(fā)言人數(shù)新高,充分展示了無錫九院手外科、顯微外科團(tuán)隊(duì)技術(shù)水平、臨床經(jīng)驗(yàn)和研究成果,現(xiàn)場(chǎng)收獲學(xué)術(shù)同仁們的一致認(rèn)可和好評(píng)。



大師論壇精彩瞬間




專題分會(huì)場(chǎng)精彩瞬間







我院作為江蘇省首家三級(jí)甲等骨科醫(yī)院,率先架構(gòu)“九位一體”大骨科診療格局。我院手外科,是全國六大手外傷治療中心之一,是江蘇省手外科臨床醫(yī)學(xué)中心,江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科,無錫市重點(diǎn)學(xué)科,是衛(wèi)生部手功能重建重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室高級(jí)人才培訓(xùn)基地,中華醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科技術(shù)培訓(xùn)基地。特色技術(shù)包括復(fù)雜性手外傷及四肢創(chuàng)面的皮瓣修復(fù)、再植再造及手部功能重建、上肢骨關(guān)節(jié)病損、周圍神經(jīng)損傷修復(fù)、先天手畸形矯形、軟組織腫瘤綜合治療等主攻方向。學(xué)科注重臨床和科研齊同發(fā)展,在顧玉東院士工作站、博士后創(chuàng)新實(shí)踐基地、無錫市骨科研究所等平臺(tái)支撐下,科技成果獎(jiǎng)項(xiàng)豐碩,曾獲國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)和中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)3項(xiàng),以及多項(xiàng)省市級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng),多項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)填補(bǔ)省市空白,學(xué)術(shù)水平居于省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)先進(jìn)水平。
“守正創(chuàng)新,勇毅前行”,這是大會(huì)的主題,也是九院人奮進(jìn)的“座右銘”。九院人將始終不忘來時(shí)路,精耕醫(yī)教研一體化發(fā)展,勇攀顯微外科技術(shù)高峰,凝心聚力,攜手共進(jìn),為守護(hù)人民健康貢獻(xiàn)九院手外科人的力量!  (宣傳科  手外三科  魏蘇明)
“第二屆太湖脊柱微創(chuàng)技術(shù)新進(jìn)展論壇——暨雙通道內(nèi)鏡技術(shù)... 12月8日-10日,由我院脊柱外科主辦的“第二屆太湖脊柱微創(chuàng)技術(shù)新進(jìn)展論壇——暨雙通道內(nèi)鏡技術(shù)(UBE)技術(shù)培訓(xùn)班”圓滿落幕。本次培訓(xùn)班以“脊柱微創(chuàng)技術(shù)新進(jìn)展”為主題,以手術(shù)觀摩、實(shí)體操作與理論授課相結(jié)合的形式,全方位展示脊柱微創(chuàng)技術(shù)新進(jìn)展、新理論。專家、學(xué)者們深入探討脊柱微創(chuàng)技術(shù)的臨床應(yīng)用,提升學(xué)員們的UBE技術(shù)水平,促進(jìn)脊柱微創(chuàng)技術(shù)更廣泛傳播。
手術(shù)觀摩
12月8日當(dāng)天,在我院觀摩手術(shù)室內(nèi),脊柱外科副主任張樹軍博士現(xiàn)場(chǎng)演示單側(cè)雙通道內(nèi)鏡(UBE)手術(shù),陳文錦博士介紹病例,莊胤博士講解UBE技術(shù)操作要點(diǎn),學(xué)員們“沉浸式”學(xué)習(xí)UBE技術(shù),獲益匪淺。

實(shí)體操作(workshop)
12月9日,實(shí)體操作培訓(xùn)班在我院科教樓舉辦,我院脊柱外科副主任張樹軍博士致開班辭。

我院脊柱外科莊胤博士講解腰椎及頸椎UBE手術(shù)規(guī)范化操作流程。

30余位學(xué)員現(xiàn)場(chǎng)分組后,跟隨授課專家進(jìn)行UBE技術(shù)實(shí)體操作,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,全方位、立體化學(xué)習(xí)脊柱解剖要點(diǎn)及手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化細(xì)節(jié)流程。

專題講座
我院副院長糜菁熠(現(xiàn)場(chǎng)連線)為論壇致辭,對(duì)與會(huì)專家及同道們的到來表示熱烈歡迎。他表示,雙通道內(nèi)鏡技術(shù)(UBE)作為脊柱外科一個(gè)新興技術(shù),在脊柱疾病的微創(chuàng)治療中展示出良好的應(yīng)用前景;無錫九院脊柱外科近年來在UBE技術(shù)的臨床應(yīng)用方面做了諸多積極有意義的探索;希望借此交流契機(jī),進(jìn)一步“播種”脊柱技術(shù)微創(chuàng)理念,為中國脊柱微創(chuàng)事業(yè)的發(fā)展添磚加瓦;最后,他預(yù)祝大會(huì)圓滿成功。

我院脊柱外科副主任張樹軍主持專題講座。

上海長征醫(yī)院、骨科醫(yī)院許衛(wèi)兵教授結(jié)合手術(shù)經(jīng)驗(yàn),著重分析UBE下頸椎椎板切除治療頸椎管狹窄癥的要點(diǎn)及相關(guān)解剖技巧;指出頸椎UBE手術(shù)的開展需在腰椎UBE技術(shù)足夠成熟、充分熟悉頸椎解剖結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上進(jìn)行,盡管其有一定的學(xué)習(xí)曲線,但應(yīng)用前景廣闊。

國際UBE聯(lián)盟創(chuàng)始成員、杭州市中醫(yī)院張偉教授講解UBE手術(shù)在胸椎疾病中的應(yīng)用,從適應(yīng)癥、解剖、體位擺放、定位到鏡下操作要點(diǎn)、減壓范圍的確定等方面給予中肯建議,并通過回顧診療病例,提醒大家胸椎UBE手術(shù)時(shí)需注意的“陷阱”。

常州市第二人民醫(yī)院農(nóng)魯明教授結(jié)合自身豐富的UBE手術(shù)經(jīng)歷,向大家展示UBE技術(shù)在多節(jié)段腰椎疾患中的應(yīng)用;通過病例回顧,指出UBE技術(shù)在治療老年患者多節(jié)段腰椎疾患中的優(yōu)勢(shì),并分享UBE技術(shù)在治療脊柱側(cè)彎中的探索經(jīng)驗(yàn)。

無錫市中醫(yī)院張亞峰教授指出,目前治療腰椎疾患的多種微創(chuàng)技術(shù)包括顯微鏡輔助、大通道、單軸內(nèi)鏡以及雙軸內(nèi)鏡(UBE),各治療方法均有優(yōu)缺點(diǎn),需結(jié)合病例具體情況、手術(shù)醫(yī)師經(jīng)驗(yàn),為患者選取最合適的治療方案。

江南大學(xué)附屬醫(yī)院徐瑞生教授展示SDAF-SARS技術(shù)在脊髓損傷引起的排尿功能障礙患者中的應(yīng)用原理、發(fā)展歷史,并表示此技術(shù)與新興技術(shù)UBE的結(jié)合,在減少患者創(chuàng)傷的同時(shí)將迎來更廣闊的應(yīng)用前景。

宜興市人民醫(yī)院王強(qiáng)教授結(jié)合演講題目,描述了3D顯微鏡在頸椎前路手術(shù)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì);結(jié)合手術(shù)病例,指出3D顯微鏡有觀察范圍廣、視野清晰、操作安全的優(yōu)點(diǎn),但仍有部分視野受限可能,需手術(shù)醫(yī)師結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)揚(yáng)長避短。

無錫市第二人民醫(yī)院陳鵬教授通過對(duì)既往手術(shù)病例的回顧,從技術(shù)及療效方面探討單軸內(nèi)鏡、大通道以及UBE輔助下各自在治療腰椎疾患上的特點(diǎn)。

我院脊柱外科彭偉博士作《UBE技術(shù)治療椎管內(nèi)腫瘤的短期療效分析》報(bào)告,拓寬UBE技術(shù)的適應(yīng)癥,同時(shí)指出UBE技術(shù)治療椎管內(nèi)腫瘤的相關(guān)限制及技術(shù)難點(diǎn)。

我院脊柱外科崔巍博士指出,老齡化社會(huì)的到來帶來更多老年腰椎管狹窄患者,身體條件限制全身麻醉的情況時(shí)有發(fā)生,將UBE技術(shù)與局部麻醉結(jié)合取得較好的臨床治療效果,將造福老年脊柱疾病患者。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院謝林教授從病例出發(fā),由一臺(tái)失敗UBE手術(shù)的例子看風(fēng)險(xiǎn)控制,指出術(shù)前規(guī)劃、術(shù)中操作以及術(shù)后處理的規(guī)范化操作的重要性。

江陰市人民醫(yī)院鄧雄偉教授熱情洋溢地的描述了強(qiáng)直性脊柱炎合并頸椎骨折的臨床特征,并通過不同病例展示,詳細(xì)講解治療策略制定的步驟,為流程化治療強(qiáng)直性脊柱炎患者的頸椎骨折提供依據(jù)。

昆山市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院曾濤教授探討UBE技術(shù)中的局部麻醉技巧,從藥物種類的選擇、深度控制等方面進(jìn)行詳細(xì)講解,加深臨床醫(yī)師對(duì)疼痛控制的理解。

解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)904醫(yī)院李宏教授通過回顧既往病例,對(duì)微創(chuàng)通道下的腰椎融合術(shù)做步驟解析,并比較UBE-LIF與Mis-TLIF兩種術(shù)式的優(yōu)缺點(diǎn)。

我院脊柱外科莊胤博士總結(jié)UBE技術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效,指出其可取得與傳統(tǒng)ACDF手術(shù)相似的效果,鑒于UBE技術(shù)操作靈活、視野清晰的特點(diǎn),可突破傳統(tǒng)后路PCF技術(shù)的適用限制。

我院脊柱外科陳文錦博士從策略層面出發(fā),就脊柱翻修患者術(shù)前評(píng)估與手術(shù)方案的選擇給出建議,并結(jié)合自身開展手術(shù)的視頻,展示UBE在翻修手術(shù)中的優(yōu)勢(shì)。

我院脊柱外科劉學(xué)光醫(yī)師對(duì)比了單軸孔鏡與UBE技術(shù)治療腰椎間盤突出的療效,指出兩種技術(shù)均可取得滿意的效果,手術(shù)醫(yī)師可根據(jù)自身的技術(shù)特點(diǎn)進(jìn)行選擇

大會(huì)總結(jié)
我院脊柱外科副主任張樹軍博士總結(jié)表示,在九院黨委書記芮永軍等院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下、在科主任孫振中的帶領(lǐng)下,近三年來九院脊柱外科在微創(chuàng)領(lǐng)域取得了一定的進(jìn)步;未來,醫(yī)院脊柱外科團(tuán)隊(duì)仍將凝心聚力,在脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域不懈進(jìn)取,努力提升學(xué)科高度與學(xué)術(shù)影響力,廣泛傳播脊柱微創(chuàng)新技術(shù)、新理念,造福百姓。
匯聚智慧,庚續(xù)“醫(yī)”脈——“2023年第六屆無錫九院腕關(guān)節(jié)鏡... 寒冬有暖意,學(xué)習(xí)催奮進(jìn)。12月9日,由我院主辦的第六屆腕關(guān)節(jié)鏡學(xué)習(xí)班在大美無錫圓滿舉辦。
本次學(xué)習(xí)班內(nèi)容圍繞“STEP  BY  STEP精通腕關(guān)節(jié)鏡—《腕關(guān)節(jié)骨折脫位》”方向,涵蓋腕骨骨折脫位、腕掌關(guān)節(jié)骨折脫位、骨折伴DRUJ脫位、橈腕關(guān)節(jié)骨折脫位四個(gè)主題,以理論授課結(jié)合病例討論的形式,帶來新思想、新觀念。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)分會(huì)副主任委員、我院黨委書記芮永軍任大會(huì)主席;中國醫(yī)師協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科分會(huì)常務(wù)委員、我院副院長糜菁熠任大會(huì)執(zhí)行主任。大會(huì)還特邀多位相關(guān)領(lǐng)域全國知名專家現(xiàn)場(chǎng)授課,從不同視角介紹診療經(jīng)驗(yàn),深入探討腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用。
精彩的醫(yī)學(xué)智慧盛宴既激發(fā)了與會(huì)者們的學(xué)術(shù)熱情,也令與會(huì)學(xué)員們深入掌握關(guān)節(jié)鏡技術(shù),提升相關(guān)疾病診療水平,更好服務(wù)病患。

開幕式
我院副院長糜菁熠致歡迎辭。他表示,腕關(guān)節(jié)鏡疾病的診療面臨患者疑問多、康復(fù)要求高的現(xiàn)狀,診療技術(shù)需與時(shí)俱進(jìn),“STEP  BY  STEP”逐級(jí)進(jìn)步。學(xué)習(xí)班是一個(gè)匯聚智慧、碰撞思想的平臺(tái),旨在圍繞醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)、臨床經(jīng)驗(yàn)及學(xué)術(shù)研究成果展開深入交流,希望借此契機(jī),共探腕關(guān)節(jié)疾病的診療“難點(diǎn)”、“堵點(diǎn)”,指引未來診療方向,助推行業(yè)醫(yī)學(xué)、全民健康事業(yè)的發(fā)展。


我院手外科副主任趙剛主持開幕式
大會(huì)總論
   我院副院長糜菁熠首先回顧了腕部骨折脫位的診療進(jìn)展,以及前五屆學(xué)習(xí)班的舉辦成果。他表示,盡管近年來影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展和內(nèi)固定技術(shù)水平的不斷提高,促使腕部骨折脫位的診斷和治療取得顯著進(jìn)展,但其治療仍面臨諸多挑戰(zhàn),未來研究方向應(yīng)關(guān)注個(gè)性化治療、微創(chuàng)技術(shù)、生物材料和腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)等方面,持續(xù)探索新技術(shù),進(jìn)一步優(yōu)化康復(fù)過程,最終造福患者。

主題論壇1:腕骨骨折脫位
中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科分會(huì)委員,上海市手外科分會(huì)副主任委員,上海第六人民醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師孫魯源教授作《延誤診斷的腕骨間骨折脫位的治療》授課。孫教授長期從事手外科、顯微外科及修復(fù)重建外科工作,在斷肢(指)再植、骨與軟組織缺損修復(fù)及腕關(guān)節(jié)外科等方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

我院副院長糜菁熠作《關(guān)節(jié)鏡下治療陳舊性舟骨月骨周圍脫位》授課。糜院長長期從事運(yùn)動(dòng)損傷的診治、康復(fù)與治療,在腕、肘、肩、髖、膝關(guān)節(jié)復(fù)雜運(yùn)動(dòng)損傷及疾病的診治和關(guān)節(jié)鏡的臨床應(yīng)用,以及骨與關(guān)節(jié)損傷診治等方面經(jīng)驗(yàn)豐富。

討論交流、病例匯報(bào)

我院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師姚群主持討論交流

我院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科譚濟(jì)陽博士結(jié)合病例作相關(guān)匯報(bào)
主題論壇2:腕掌關(guān)節(jié)骨折脫位

我院手外科劉劍醫(yī)師作《第一腕掌關(guān)節(jié)骨折脫位》匯報(bào)

我院手外科副主任趙剛作《第四、五腕掌關(guān)節(jié)骨折脫位》授課
討論交流、病例匯報(bào)

我院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科余炯博士主持討論交流

我院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科華雍醫(yī)師結(jié)合病例作相關(guān)匯報(bào)
主題論壇3:骨折伴DRUJ脫位

中華醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科分會(huì)副主任委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科分會(huì)腕關(guān)節(jié)鏡學(xué)組副組長,寧波市第六醫(yī)院主任醫(yī)師王欣作《橈骨遠(yuǎn)端骨折合并DRUJ脫位診斷與治療》授課

我院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師錢俊作《尺骨莖突骨折合并DRUJ脫位診斷與治療》授課
討論交流、病例匯報(bào)

我院手外科副主任趙剛主持討論交流

我院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科顧峰明醫(yī)師結(jié)合病例作相關(guān)匯報(bào)
主題論壇4:橈腕關(guān)節(jié)骨折脫位

我院創(chuàng)傷骨科副主任醫(yī)師劉軍作《橈骨遠(yuǎn)端脫位骨折脫位類型及治療原則》授課

我院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科余炯博士作《關(guān)節(jié)鏡輔助橈骨遠(yuǎn)端骨折脫位診治》匯報(bào)
討論交流、病例匯報(bào)

我院康復(fù)治療中心康復(fù)主管技師張思淼,運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科華雍醫(yī)師分別結(jié)合病例作相關(guān)匯報(bào)
大會(huì)總結(jié)
我院副院長糜菁熠總結(jié)表示,腕關(guān)節(jié)有別于其他關(guān)節(jié),其治療重點(diǎn)在于解決疼痛,因此在這一領(lǐng)域應(yīng)全面豐富自我診療技術(shù),拓面學(xué)習(xí),并始終秉承“醫(yī)教研”協(xié)同發(fā)展理念,不忘初心致力于人民全生命周期的運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)。
先天性平足困擾近二十年,新疆小伙“千里走單騎”來求醫(yī)... 近日,25歲的新疆小伙小提(化名),因飽受踝部疼痛困擾近20年,經(jīng)朋友推薦,慕名從新疆“打飛的”來我院就診。
原來,小提6歲時(shí)就出現(xiàn)了左腳行走后疼痛不適的癥狀,多年來未給予特殊處理,左腳后足外翻畸形逐漸加重,影響著小伙的日常工作和生活。足踝外科副主任田建博士在仔細(xì)查體及查看影像學(xué)檢查后,診斷為“左足后天性平足癥、左足先天性距跟聯(lián)合”,并立即安排小提準(zhǔn)備手術(shù)。
小提的左足后天性平足癥是因其先天性距跟聯(lián)合導(dǎo)致的。在生長發(fā)育過程中,距跟聯(lián)合增大使后足外翻加重,從而導(dǎo)致其行走及運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛不適,后足活動(dòng)受限。由于畸形時(shí)間已十余年,矯形難度大,手術(shù)方案也較為復(fù)雜。

田主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)反復(fù)研討,與小提細(xì)致溝通后,決定在蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉下,為其行左足距跟聯(lián)合切除、距下關(guān)節(jié)融合+跟骨內(nèi)移截骨內(nèi)固定+內(nèi)側(cè)楔骨截骨內(nèi)固定+脛后肌腱清理止點(diǎn)重建+腱鞘鏡下腓腸肌腱膜松解術(shù),目的是切除或解除異常的骨性連結(jié),恢復(fù)足部關(guān)節(jié)的正常功能,手術(shù)十分順利。

手術(shù)前后攝片對(duì)比
夜間靜悄悄的病房里,護(hù)士們時(shí)刻關(guān)注著小提的術(shù)后恢復(fù)、飲食、兩便等情況,因麻醉藥效未褪盡,護(hù)士們就輪流協(xié)助他盡早進(jìn)行術(shù)后功能鍛煉;住院期間,小提因宗教信仰,飲食上有禁忌,護(hù)士和護(hù)工們就為其量身定制營養(yǎng)搭配合理的餐食;擔(dān)心術(shù)后出院,路途遙遠(yuǎn),無法及時(shí)復(fù)查,小提想要在無錫住上一段時(shí)間,但又人生地不熟,責(zé)任護(hù)士呂姣姣知道后,便立即幫他聯(lián)系安排就近住宿,解決其后顧之憂。
深受感動(dòng)的小提對(duì)我院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)很是感激,特意送上一副寫有“醫(yī)術(shù)高超,和藹可親”的錦旗,稱贊足踝外科醫(yī)護(hù)們待患者如親人、全心全意為患者服務(wù)的精神!

(宣傳科  足踝外科  楊嬌)
花季少女肚子隆起,竟是巨大卵巢囊腫“惹的禍” 還在上學(xué)的16歲小張近期發(fā)現(xiàn)自己的肚子莫名其妙地長胖了許多,不過臉和四肢卻沒有變化。在跟媽媽訴說這一煩惱時(shí),細(xì)心的小張媽媽發(fā)現(xiàn)了異常:孩子肚子明顯隆起,但月經(jīng)狀況仍然正常。帶著疑惑,兩人前來我院婦產(chǎn)科就診。
不查不知道,一查嚇一跳,CT提示小張的肚子里有一個(gè)體積為325mm*150mm的巨大囊腫,幾乎占據(jù)了整個(gè)腹腔。
安撫了焦慮的母女倆,辦理完住院手續(xù),婦產(chǎn)科副主任胡媛媛盡快為小張安排了腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù),術(shù)后5天小張就順利出院了,病理提示為良性腫囊,后期小張定期復(fù)查即可。



小久科普:帶你走進(jìn)“卵巢囊腫”的世界。很多人看到“囊腫”兩個(gè)字就慌,自己網(wǎng)上一查,說法不一的評(píng)論令人焦慮,有說沒事的,有說會(huì)癌變的,還有說會(huì)不孕不育的!
其實(shí)卵巢囊腫是婦科中最常見的問題之一。不少女性平時(shí)并無不適,只是在常規(guī)婦科B超檢查時(shí)才會(huì)偶然發(fā)現(xiàn)“卵巢囊腫”的蹤跡。
卵巢囊腫是女性卵巢上長出的一種囊性結(jié)構(gòu),可分為生理性和病理性兩種。不同種類的卵巢囊腫,醫(yī)生的治療也完全不同。生理性囊腫多與月經(jīng)周期有關(guān),如黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫,這兩種囊腫的大小在月經(jīng)周期不同時(shí)間段會(huì)發(fā)生變化,還可能自行消失,不用吃藥、不用開刀,自己就能好。但病理性囊腫與月經(jīng)周期無關(guān),一般分良性和惡性兩類,其中大部分為良性。
婦科常見的良性“卵巢囊腫”:1、卵泡囊腫:當(dāng)女性內(nèi)分泌紊亂時(shí),卵泡會(huì)發(fā)育不成熟,或成熟后不排卵,所以青春期少女和圍絕經(jīng)期女性容易出現(xiàn)卵泡囊腫。在月經(jīng)的第5~7天復(fù)查一下超聲,有些卵泡囊腫可以超過5cm,持續(xù)存在數(shù)月,如果囊腫自行消退就無需治療。
2、黃體囊腫:多發(fā)生于月經(jīng)周期的后段(第14~28天),由于這種囊腫會(huì)持續(xù)分泌孕激素,可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲。一般來說黃體囊腫會(huì)自行消退。但極少數(shù)會(huì)發(fā)生破裂—黃體破裂,引發(fā)下腹疼痛和盆腔內(nèi)出血,嚴(yán)重時(shí)可引起出血性休克,此時(shí)需要及時(shí)就醫(yī),根據(jù)嚴(yán)重程度來決定保守治療或手術(shù)治療。
3、卵巢畸胎瘤:95%以上為良性的成熟性畸胎瘤,超聲圖像具有特征性,診斷比較明確,以手術(shù)切除為主。
4、卵巢囊腺瘤:絕大多數(shù)屬于良性病變,早期往往沒有明顯的臨床癥狀,晚期可出現(xiàn)腹脹,腹部腫塊和腹腔積液。
5、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫:主要會(huì)引發(fā)痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)等癥狀,血清CA125水平常輕度升高。隨著病情進(jìn)展,還可能出現(xiàn)不孕、囊腫破裂等并發(fā)癥,且有惡變的可能。雖然可以通過藥物減緩其生長速度,但是最終仍可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
小小的囊腫往往具有大大的破壞力,不容忽視!
1、卵巢囊腫破裂:若卵巢腫瘤生長過快,或腹部受重?fù)簟⒎置洹⑿越坏纫蛩赜绊懀赡軙?huì)造成卵巢囊腫破裂。此時(shí)將出現(xiàn)腹痛,若不及時(shí)治療則會(huì)腹腔大出血甚至休克。
2、蒂扭轉(zhuǎn):好發(fā)于蒂長、中等大、活動(dòng)度良好、重心偏于一側(cè)的卵巢囊腫,如畸胎瘤。常在患者突然改變體位改變時(shí)或妊娠期子宮位置發(fā)生改變時(shí)發(fā)生。癥狀為突發(fā)一側(cè)下腹部劇烈疼痛,伴有惡性、嘔吐甚至休克。
3、惡變:卵巢囊腫也有一定的惡變概率,麻煩的是哪怕惡變,在早期一般也沒有明顯癥狀,不易被發(fā)現(xiàn),常常卵巢癌發(fā)現(xiàn)即是晚期。如果卵巢腫瘤生長迅速,超聲提示囊腫增長迅速或腫瘤標(biāo)志物高度提示惡性可能,應(yīng)盡早手術(shù)。
卵巢囊腫往往沒有臨床癥狀、種類又繁多,如何避免它巨大的破壞力?答案是:定期體檢、早發(fā)現(xiàn)、早治療!(婦產(chǎn)科  張蓓  宣傳科)
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