無錫市第九人民醫(yī)院、無錫市骨科醫(yī)院、蘇州大學附屬無錫九院真誠為您服務！

新聞動態(tài)

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喜報——無錫市第九人民醫(yī)院獲5項江蘇省衛(wèi)生健康委醫(yī)學引... 2023年江蘇省醫(yī)學引進新技術評估獎評審結(jié)果公布，我院再創(chuàng)佳績，共五項新技術上榜，其中一等獎1項，二等獎4項。
一等獎

足踝外科：田建，副主任醫(yī)師，足踝外科副主任，醫(yī)學博士，蘇州大學研究生導師，美國Duke大學醫(yī)學中心、Cedars-Sinai醫(yī)學中心及南加州骨科研究所訪問學者。無錫市太湖人才計劃—“頂尖醫(yī)學團隊”核心成員，無錫市“雙百”中青年醫(yī)療衛(wèi)生拔尖人才，無錫市“濱湖之光”醫(yī)療衛(wèi)生骨干人才。現(xiàn)任中華醫(yī)學會骨科學分會足踝外科學組青年委員、中華醫(yī)學會運動醫(yī)療分會足踝學組青年委員、中國康復醫(yī)學會足踝康復專業(yè)委員會青年工作組常務委員、中國醫(yī)療促進會足踝學組青年委員、江蘇省醫(yī)學會運動醫(yī)療分會運動促進健康學組委員、江蘇省醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化學組委員、白求恩基金會骨科基層教育委員會委員、美國骨科-足踝外科學會（AOFAS）國際委員、Arch  Orthop  Trauma  Surg雜志審稿人。

項目簡介：2018年，田建團隊設計“腱周肌腱干細胞保護技術的微創(chuàng)跟腱修復”技術，并進行相關生物力學、愈合機制及前瞻性臨床對照研究，最終證實該技術能夠降低手術并發(fā)癥，滿足早期康復，并能夠促進肌腱的再生修復。圍繞腱性修復這一科學問題，發(fā)表相關高水平論文7篇，代表作發(fā)表在Adv  Healthc  Mater、Knee  Surg  Sports  Traumatol  Arthrosc、中華骨科雜志等國內(nèi)外頂級期刊；并設計相關手術器械，獲得國家發(fā)明專利1項，先后獲得多項省市級課題資助。該術式在國內(nèi)多家三級甲等醫(yī)院獲得推廣，受廣泛認可。
二等獎

麻醉科：王猛，主任醫(yī)師，麻醉疼痛科主任，醫(yī)學博士，碩士生導師。現(xiàn)任無錫市醫(yī)學會麻醉學分會委員、無錫市醫(yī)學會疼痛學分會副主任委員、無錫市中西醫(yī)結(jié)合學會疼痛專業(yè)委員會委員、無錫市衛(wèi)計委科教強衛(wèi)工程重點人才培育對象，曾任無錫市醫(yī)學會重癥專業(yè)委員會委員、無錫市醫(yī)師協(xié)會急危重癥專業(yè)醫(yī)師分會委員，已獲省新技術引進獎三項。

項目簡介：2018年起，王猛、劉禎慶、劉坤等麻醉科團隊成員通過引進國內(nèi)外神經(jīng)阻滯技術和聯(lián)合麻醉技術，于省內(nèi)率先開展“基于超聲引導下髂筋膜間隙阻滯的復合麻醉在高齡骨科患者中的臨床應用”，圍繞此技術的臨床應用已發(fā)表相關論文十余篇，申請并獲得專利兩項，該項目已在省市內(nèi)各地醫(yī)療機構(gòu)進行推廣，收獲好評。
檢驗科：王秋波，主任技師，醫(yī)學檢驗科副主任（主持工作），醫(yī)技教研室主任，醫(yī)學博士，蘇州大學碩士研究生導師。江蘇省“雙創(chuàng)”博士，無錫市“雙百”拔尖人才，無錫市“濱湖之光”衛(wèi)生高端骨干人才。現(xiàn)任無錫市醫(yī)學會檢驗醫(yī)學分會副主任委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學會檢驗分會免疫性疾病實驗診斷專委會常務委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學會檢驗分會臨床實驗室智能信息化專委會常務委員、中國老年保健醫(yī)學研究會檢驗醫(yī)學分會委員、中國分析測試協(xié)會標記免疫分析專業(yè)委員會委員、江蘇省康復醫(yī)學會感染控制專業(yè)委員會委員、無錫市醫(yī)學會微生物與免疫學分會委員，《中國熱帶醫(yī)學》和《中國血吸蟲病防治雜志》青年編委。獲得中國商業(yè)聯(lián)合會科學技術進步獎一等獎1項，江蘇省生物技術協(xié)會科技創(chuàng)新獎二等獎1項，江蘇省衛(wèi)健委醫(yī)學引進新技術獎二等獎1項，市級科學技術進步一等獎、二等獎各一項，市級自然科學優(yōu)秀學術論文二等獎、三等獎各1項。參與國自然1項，主持省衛(wèi)健委面上項目、市科技局及衛(wèi)健委重大項目等科研課題8項，主編專業(yè)著作1部，以第一及通訊作者發(fā)表學術論文23篇，其中SCI文章15篇。

項目簡介：類風濕關節(jié)炎如未盡早得到有效臨床干預，病情進展可能導致關節(jié)畸形甚至殘疾。該病的治療關鍵是盡早診斷并及時治療。目前臨床用于類風濕關節(jié)炎診斷和鑒別診斷的血清學標志物雖然很多，但均存在靈敏性或特異性不高的問題，單獨應用存在誤診及漏診風險。

新技術——“新型分子靶標聯(lián)合傳統(tǒng)標志物提高類風濕關節(jié)炎診斷及鑒別診斷效率的臨床應用”：王秋波主任團隊于省內(nèi)率先引進血液中LncRNA、MALT1、CCL5、DUSP22等新的檢測靶標，通過研究證實，以上指標具有較高靈敏性與特異性，與傳統(tǒng)類風濕關節(jié)炎標志物聯(lián)合檢測，可以顯著提高診斷與鑒別診斷效率。團隊圍繞該科學問題發(fā)表高水平學術論文10余篇，獲得省、市級等科研課題資助6項，江蘇省生物技術協(xié)會科技創(chuàng)新獎二等獎1項。該項目在無錫市內(nèi)多家醫(yī)院進行推廣應用，獲一致認可。
創(chuàng)面修復科：卜凡玉，副主任醫(yī)師，碩士生導師。研究方向為急性骨感染、慢性骨髓炎軟組織修復與骨重建，慢性難愈性創(chuàng)面修復，糖尿病足創(chuàng)面修復與重建等，主張“慢病快治，慢病細治”。現(xiàn)任中國康復醫(yī)學會修復重建外科專業(yè)委員會第九屆委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科分會慢性難愈性創(chuàng)面專委會委員、中國人體健康促進會糖尿病足專委會委員、中華慢病學院傷口分院委員、無錫市醫(yī)師協(xié)會血管外科醫(yī)師分會委員。發(fā)表相關論文文獻30余篇，其中SCI3篇，中華、北大核心28篇余。發(fā)明專利1項，實用專利2項。

項目簡介：糖尿病患者外傷后導致傷口愈合不良，長期不愈合并感染，進一步發(fā)展成骨感染，是臨床醫(yī)生面臨的巨大難題和挑戰(zhàn)，處理起來相當棘手。如何有效控制感染，修復骨及軟組織缺損成為此類患者保肢治療的關鍵。

“改良誘導膜技術結(jié)合帶蒂（肌）皮瓣治療糖尿病患者脛骨慢性骨髓炎”這一技術針對此類患者，首選載抗生素骨水泥控制感染，再利用顯微外科帶皮瓣技術修復皮膚軟組織缺損。同時，對骨水泥填塞方法進行改進，提出分次、分層填塞骨水泥的改良誘導膜技術。自2020年起，團隊采用一期皮瓣修復結(jié)合改良誘導膜技術治療感染性骨與軟組織缺損方法治療大量患者。術后隨訪結(jié)果顯示：骨愈合率和皮瓣存活率達97%，術后感染復發(fā)率降低至6.3%，患肢功能恢復優(yōu)良率、治療成功率和患者滿意率均達到90.6%。
手外科：周曉，副主任醫(yī)師。江蘇省333第三層次人才，濱湖之光醫(yī)學團隊核心成員，中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科分會皮瓣學組成員。曾獲無錫市優(yōu)秀醫(yī)師獎，江蘇省新技術引進獎二等獎，無錫市科技進步獎三等獎。致力于手外科皮瓣接力修復研究，參與編寫皮瓣系列專著4本，發(fā)表SCI臨床論著5篇，中文核心期刊60余篇。

項目簡介：自2018年以來，周曉醫(yī)生及其研究團隊成員引進新技術并發(fā)展“接力皮瓣”理念，修復常規(guī)皮瓣切取后供區(qū)無法直接縫合的創(chuàng)面，采用近創(chuàng)面指蹼穿支蒂VY推進皮瓣、鼻咽窩穿支蒂VY推進皮瓣、腕背穿支蒂  VY推進皮瓣及多種穿支VY推進皮瓣等進行同期修復，避免常規(guī)供區(qū)植皮帶來的術后色素沉著，外形凹陷、皮片自然回縮及瘢痕增生所伴隨的嚴重并發(fā)癥。進而實現(xiàn)“移植皮瓣高質(zhì)量成活、受區(qū)恢復良好外形與功能、供區(qū)損害最小化”三者完美統(tǒng)一的顯微重建新目標。并圍繞該項科學問題發(fā)表7篇高水平國內(nèi)外論文，其中多篇文章發(fā)表在該領域國際專業(yè)期刊，廣受國內(nèi)外專家認可。

我院將始終貫徹“科教興院、人才強院、品牌辦院”的發(fā)展理念，全力打造“專、精、特、新”復合型人才團隊，持續(xù)開拓創(chuàng)新，積極引進安全、先進、適用的醫(yī)療新技術，進一步提高疾病防治、診療水平，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，護佑百姓健康。(宣傳科、科教科)

門診患者突發(fā)暈厥，醫(yī)護全力搶救轉(zhuǎn)危為安日前，我院二樓門診電梯旁，一女子突發(fā)暈厥，我院醫(yī)護第一時間接力救治，“上演”了緊張又暖心的一幕。

事發(fā)當天一早，劉女士因胃腸炎至九院消化內(nèi)科掛號并等待就診，9:20左右，她在家屬陪同下去上廁所，途中突感不適，無法行走，家屬自救意識高，隨即攙扶著她躺平在地上，并趕至消化內(nèi)科診室告知醫(yī)護。消化內(nèi)科副主任醫(yī)師章樂堯立即奔赴現(xiàn)場，查看劉女士情況，詢問其病史，家屬代訴既往曾有多次暈厥史；2名導醫(yī)，一人立即為劉女士監(jiān)測生命體征，一人迅速致電急診護士站，通知急診護士準備平車至二樓接人，并電話通知門診護士長到現(xiàn)場。此時，劉女士神志清醒，面色蒼白，無外傷，測生命體征及血糖已排除低血壓、低血糖，且床邊測心電圖均顯示正常。
5分鐘內(nèi)，急診護士到位，評估可轉(zhuǎn)運，醫(yī)護人員合力將劉女士抬上平車，轉(zhuǎn)入急診搶救室進一步救治。門診護士長戴艷不斷安撫、穩(wěn)定家屬情緒，醫(yī)生們則為患者急查電解質(zhì)，提示其血鉀偏低，予輸液補鉀治療后，劉女士終于“緩了過來”。
在這一突發(fā)事件中，我院醫(yī)務人員們的快速反應、積極應對、協(xié)調(diào)合作、科學處置，充分體現(xiàn)出醫(yī)療突發(fā)事件應急預案的重要性，以及各科室間團結(jié)“作戰(zhàn)”能力和應急能力，也體現(xiàn)了醫(yī)者“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神。功夫下在平時，醫(yī)務人員將各重點應急預案爛熟于心，才能在真正面對突發(fā)狀況時臨危不亂，與時間賽跑，挽救更多寶貴生命，保障患者生命安全。
小久科普：什么是暈厥？暈倒，在醫(yī)學專業(yè)上稱之為“暈厥”，它有著明確的定義。根據(jù)我國最新暈厥診斷與治療中國專家共識指出，暈厥是指一過性全腦血液低灌注導致的短暫意識喪失，特點為發(fā)生迅速、一過性、自限性并且能夠完全恢復。換句話說，暈厥就是患者突然間眼前漆黑一片，沒有意識，且這種意識喪失能自我好轉(zhuǎn)。發(fā)病原因是給腦供給的血液太少了。
為什么大腦會突然血供減少呢？常見原因有三：一、神經(jīng)問題，醫(yī)學中稱之為“血管迷走性暈厥”，這是最常見的暈厥原因。你可能聽說過有人獻血后暈倒了，指的就是這種暈厥。
二、直立性低血壓暈厥，這種暈厥在生活中也較常見。由于人類是直立行走動物，血液在血管中流動會有一個壓力差，當人體平躺或是蹲坐位轉(zhuǎn)變?yōu)檎玖顟B(tài)時，血液由于重力原因，會大量分布在下半身，導致腦部供血減少，從而發(fā)生暈厥。三、心源性暈厥。心臟是支持全身血液流動的血泵，打個比方：當小區(qū)水泵不工作時，家里自來水管就會斷流，在人體內(nèi)也是一樣的道理，當心臟不能有效泵血時，給大腦供血的血液會相對減少。
暈厥有哪些危害？暈厥患者在失去意識的一瞬間，是最危險的，因無意識后人體會失去控制，導致摔倒、骨折，嚴重的會危及生命健康，尤其是遇到心源性暈厥時，那可能不僅僅是暈厥了，還可能是惡性心律失常。
面對暈厥，我們能做些什么？預防暈厥有三法：一是當你感到頭暈時，不妨蹲下或躺下，讓血液重新分布流向大腦。二是讓胳膊和大腿用力做擠壓動作，促使血液回流，更多流向心、腦、腎這些重要器官。三是多飲一點淡鹽水保持足夠多的血容量。（門診部戴艷宣傳科）

膝蓋外側(cè)鼓了個包，啥情況？ 35歲的孫女士是無錫本地人，一個月前突然出現(xiàn)右膝蓋外側(cè)疼痛，無法走動，嘗試口服止痛藥后，疼痛依舊反復發(fā)作，右膝蓋外側(cè)也逐漸鼓起一個小包。明明啥也沒干，也沒受過外傷，這是怎么回事？
孫女士慕名來到我院關節(jié)外科主任顧三軍的專家門診，經(jīng)詳細問診和檢查，診斷為“半月板囊腫”。

顧主任介紹，這鼓起來的包就是半月板囊腫。所謂囊腫，其實就是一包積液，無需擔心癌變，但這一良性疾病也需積極關注，否則囊腫長到一定程度，就有可能引起周圍組織疼痛或壓迫周邊神經(jīng)血管等，產(chǎn)生相應癥狀。此外，半月板囊腫常合并有半月板撕裂，因此許多患者還會有半月板撕裂疼痛、活動障礙、關節(jié)腫脹積液、關節(jié)彈響和交鎖等問題。對于有癥狀的半月板囊腫，建議盡早治療，否則會加快關節(jié)軟骨的磨損、退變，最終演變?yōu)楣顷P節(jié)炎。

患者術前X攝片
聽取顧主任的耐心介紹后，孫女士最終下定決心住院進行手術治療，希望徹底解決其不適癥狀，改善生活質(zhì)量。
經(jīng)入院后詳細術前檢查，顧主任團隊為患者量身定制了關節(jié)鏡下囊腫切除聯(lián)合半月板修整術，其優(yōu)勢在于微創(chuàng)美觀，創(chuàng)傷小，恢復快，并發(fā)癥少，膝關節(jié)功能恢復良好，臨床效果好。術中可見外側(cè)半月板前角撕裂，外側(cè)半月板外側(cè)有隆起，于隆起處打開有黃色粘液涌出，發(fā)現(xiàn)是多囊性囊腔。術中清除囊腔，采取由外向內(nèi)縫合術縫合外側(cè)半月板，同時行半月板成形術，1個多小時的手術十分順利。術后檢查患者外側(cè)半月板穩(wěn)固，囊腔閉合。為此，孫女士對手術療效十分滿意。

術中關節(jié)鏡下修復情況
小久科普：什么是半月板囊腫？半月板是膝蓋內(nèi)的C形軟骨，它提供著緩沖的作用，還能降低骨關節(jié)炎的風險。有研究發(fā)現(xiàn)，半月板囊腫的形成90%是由于半月板的損傷或者退變。我們的膝關節(jié)里有一些起潤滑作用的關節(jié)液，如果半月板發(fā)生了撕裂，部分潤滑液可能通過撕裂口滲至半月板周圍，鼓出一個囊泡；而就算半月板沒有撕裂，退變的半月板細胞也有可能自己產(chǎn)生粘液性的物質(zhì)，鼓成囊泡，這就是半月板囊腫了。隨著囊腫越來越大，產(chǎn)生囊腫的地方會越來越鼓，張力也會越來越高，從而產(chǎn)生疼痛癥狀。
半月板囊腫常見于20-40歲的人群，沒有明顯的性別差異。外側(cè)半月板囊腫比內(nèi)側(cè)半月板囊腫更多見，更容易引起癥狀；外側(cè)半月板囊腫多發(fā)生于外側(cè)前角或體部，更傾向于以可見的腫塊形式出現(xiàn)，易被發(fā)現(xiàn)。
半月板囊腫的癥狀有哪些？囊腫可大可小，也可能發(fā)生變化，同時伴有關節(jié)疼痛，關節(jié)間隙能看到明顯的包塊，也可伴有半月板損傷，膝關節(jié)卡頓或交鎖，打軟腿或發(fā)出響聲等癥狀。
半月板囊腫怎么治療？1、保守治療：沒有明顯癥狀的囊腫可不用特殊處理。有癥狀的囊腫可以服用止痛藥以及針對性的鍛煉，也可打封閉、囊腫穿刺抽吸，但保守治療對半月板囊腫的效果難以保證，因為半月板撕裂不修復，積液還是會形成囊腫。2、手術治療：最佳治療方案是關節(jié)鏡手術，做兩個小切口，一個切口放入微型鏡頭，另一個伸入手術器械，對撕裂的半月板進行修復或移除，同時對相關的半月板囊腫進行減壓和清理。
因此專家建議，出現(xiàn)半月板囊腫后不用過于焦慮，應及時就醫(yī)。無癥狀可無需特殊治療；即便需要手術治療，也是微創(chuàng)手術，切口小，恢復快。（關節(jié)外科顧三軍宣傳科）

首屆無錫濱湖胸痛論壇 | 2023年市繼教育項目《濱湖基層... 為更好推動濱湖區(qū)胸痛中心建設及胸痛患者救治工作的開展，12月9日，由我院心內(nèi)科主辦的市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目《濱湖基層胸痛救治中心建設及心血管疾病規(guī)范化診療新進展》學習班在無錫市濱湖區(qū)公共衛(wèi)生大樓12樓會議室順利召開。

“急性胸痛”是急診科常見的就診癥狀，涉及到多個器官系統(tǒng)，與之相關的致命性疾病包括：急性冠狀動脈綜合征（ACS）、肺栓塞、主動脈夾層、張力性氣胸等，快速、準確鑒別診斷是急診處理的難點和重點。胸痛中心建立的意義是顯著降低胸痛確診時間，降低STEMI再灌注治療時間，縮短住院時間，以及減少再就診、再住院次數(shù)、不必要檢查費用，提升患者生活質(zhì)量和就診滿意度。
為此，學習班秉承“交流、合作、傳播、共享、創(chuàng)新”的宗旨，圍繞“濱湖基層胸痛救治中心建設及心血管疾病規(guī)范化診療新進展”主題，精心組織：胸痛中心建設流程及市內(nèi)現(xiàn)狀分析，胸痛中心全市模式-縮短STEMI黃金救治時間，高危胸痛規(guī)范診療，ACS的特殊心電圖表現(xiàn)，冠心病的抗栓治療，ACS患者的康復治療，基層胸痛患者救治經(jīng)驗，STEMI患者的再灌注治療指南，胸痛中心的診治流程，冠心病患者的社區(qū)管理等10個專題講座。課程內(nèi)容涵蓋項目介紹、最新指南推薦、診療技術傳授、臨床經(jīng)驗分享、病例分享等多方面。共吸引來自市內(nèi)（包括江陰、宜興）各級醫(yī)療單位的100余名學員參會。

我院副院長、胸痛中心副主任薛明宇致歡迎辭，他介紹了九院胸痛中心近年來高質(zhì)量發(fā)展的情況，并強調(diào)胸痛中心工作的重要性，希望全院上下聯(lián)動，多學科合作戮力前行，同仁們共同努力，推動區(qū)域胸痛中心建設更上新臺階。

我院醫(yī)務科科長朱建棟致開幕詞，他表示，國家高度重視胸痛中心工作，醫(yī)院相關醫(yī)務工作者要把握機遇，精進學習，努力引進、開展新技術，提升院內(nèi)胸痛患者救治水平，保障更多患者得到及時救治。

我院急診科副主任閔祖良主持專題講座
學習班特邀無錫市胸痛專科聯(lián)盟理事長楊承健教授現(xiàn)場授課，他講解了無錫胸痛中心建設情況和經(jīng)驗，并重點強調(diào)胸痛中心建設五要素。

無錫市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科王仁榮主任講解胸痛中心全市模式重點工作--縮短STEMI黃金救治時間，重點介紹無錫胸痛單元建設經(jīng)驗，通過居民健康教育來縮短發(fā)病至就診時間（S2D），最終縮短STEMI總?cè)毖獣r間（S2B）。

無錫市人民醫(yī)院心內(nèi)科羊鎮(zhèn)宇主任作《高危胸痛患者救治》授課，主要講授ACS、AD、PE、急性食道破裂、張力性氣胸等高危胸痛的診斷及救治原則，強調(diào)鑒別診斷的重要性。

無錫市第二中醫(yī)醫(yī)院唐敏艷主任講授冠心病的抗栓治療原則，從ACS到CCS的不同階段和是否行血運重建治療來選擇DAPT或SAPT。

無錫市胡埭鎮(zhèn)衛(wèi)生院朱月飛主任、無錫市榮巷社區(qū)衛(wèi)生服務中心榮偉一主任分別進行胸痛單元建設經(jīng)驗分享、基層冠心病患者管理經(jīng)驗的分享。

我院心內(nèi)科副主任隋利軍，桑建、馮慧敏醫(yī)師分別進行胸痛中心診治流程、STEMI的再灌注治療、ACS特殊心電圖表現(xiàn)的主題交流，為臨床工作中的治療策略提供良好指引。

我院康復醫(yī)學科主任助理王志解讀慢性冠狀動脈綜合征患者運動康復分級診療中國專家共識，重點講解冠心病患者如何進行三期康復，改善心功能、提高生活質(zhì)量，盡早回歸社會。

我院醫(yī)務科科長助理、醫(yī)患溝通辦公室主任史躍芳介紹了醫(yī)院縣域胸痛中心建設情況，呼吁更多科室和單位參與，共同推進胸痛中心、胸痛單元建設工作，造福更多患者。

本次學習班是理論和實踐相結(jié)合的學術盛宴，是傳統(tǒng)經(jīng)驗和診療新進展交融的講壇，是心血管科臨床專家相互切磋、交流及展示的平臺，加深了我院同市內(nèi)各大醫(yī)院、區(qū)域內(nèi)各基層醫(yī)院同道們的合作紐帶，擴大了醫(yī)院的學術影響力。胸痛中心建設和心血管疾病防治工作任重道遠，九院心內(nèi)科團隊將繼續(xù)守正創(chuàng)新，砥礪前行，助力健康濱湖、健康無錫建設。

病理診斷“利器”——細胞蠟塊技術讓癌細胞“顯露真身”... 常有患者因不明原因的胸、腹水到醫(yī)院就診，有時候臨床高度懷疑其為惡性胸、腹水，但因受積液干擾，影像學檢查有時無法準確呈現(xiàn)病灶。一些患者難以通過內(nèi)鏡、穿刺活檢或手術切除等途徑獲得組織標本，尤其是年老體弱、晚期腫瘤患者的組織標本獲取更為困難。遇到以上種種“難題”怎么辦？
九院病例一：日前，施大伯因無明顯誘因出現(xiàn)活動后胸悶、氣短癥狀，至我院就診，胸部CT示：右側(cè)胸腔積液，伴右肺膨脹不全，呼吸與危重癥醫(yī)學科為其進行胸腔穿刺，發(fā)現(xiàn)為血性胸腔積液，高度疑為惡性可能，遂咨詢病理科。
病理科收到胸腔積液后采用新開展的細胞蠟塊檢測技術將送檢胸腔積液做成細胞蠟塊，然后通過蘇木素-伊紅染色切片和免疫組化檢查確診患者腹腔積液中的細胞為間皮細胞，排除肺癌的可能。施大伯一家放下了懸著的心，連連夸贊九院這一檢查新技術。

九院病例二：另一患者蔣大伯，因摔倒損傷左側(cè)胸部，至九院進行相關檢查，發(fā)現(xiàn)左側(cè)第2、3肋骨骨折，右側(cè)胸腔積液，右下肺占位。
胸外科徐自明醫(yī)師仔細分析影像學檢查結(jié)果后，懷疑患者有惡性腫瘤可能，立即將患者的胸腔積液作相關病理檢查，病理科在做常規(guī)細胞學涂片的同時，采用細胞蠟塊檢測技術將送檢胸腔積液做成細胞蠟塊，然后通過蘇木素-伊紅切片和免疫組化檢查確診患者腹腔積液中存在腫瘤細胞，確認為肺腺癌轉(zhuǎn)移。
盡管肺腺癌已轉(zhuǎn)移，但醫(yī)生們以最快的手段確診后，蔣大伯獲得了及時治療的機會，有效延緩了疾病的進展。
小久科普：什么是細胞蠟塊檢測技術？細胞蠟塊檢測技術是將體腔積液中的脫落標本通過多次離心，使其中的細胞和沉淀凝固成塊，并模擬組織學蠟塊的制備流程，經(jīng)固定、脫水、石蠟包埋、切片、染色后在顯微鏡下觀察的技術，能夠更大程度實現(xiàn)對細胞來源和良、惡性的病理診斷。

細胞蠟塊制作過程
為什么要做細胞蠟塊？穿刺引流的胸/腹水成為實現(xiàn)病理診斷非常珍貴的標本。傳統(tǒng)的細胞涂片是最基礎的細胞學制片，在病理科已被廣為應用，但這一方法也有不可忽視的缺陷：單一的細胞學涂片缺乏組織學結(jié)構(gòu)，且細胞易發(fā)生退變，導致假陰性率較高；此外，僅從形態(tài)學上較難確定腫瘤細胞的來源和具體類型，給疾病的診斷帶來很大困擾。但是，細胞蠟塊技術可以有效地解決普通脫落細胞檢測的難題。它能夠最大限度地保留癌細胞，降低漏診率，同時使得脫落的組織碎片更接近組織學，更方便觀察細胞形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)，提高陽性檢出率。此外，細胞蠟塊還可以連續(xù)切片并結(jié)合免疫組化標記確定腫瘤來源，為臨床治療提供依據(jù)，甚至可以用它進行分子病理檢測，為患者選擇合適的靶向藥物。
細胞蠟塊技術有什么優(yōu)點？1.可以長期保存細胞樣本，以便進行后續(xù)的病理學檢查。2.可以最大程度地收集病變細胞，降低漏診率。3.制作出的切片細胞平鋪而且均勻，有利于觀察。4.一份細胞蠟塊可以制作多張病理切片，可以結(jié)合免疫組織化學染色、特殊染色等輔助檢查，提高診斷的準確性。5.細胞蠟塊可與組織活檢具有最相近病理診斷意義，方便快捷卻不會對患者引起大的損傷。6.細胞蠟塊還可以進行免疫細胞化學染色輔助判斷細胞的來源和性質(zhì)，為疾病診斷和治療提供更多信息。7.細胞蠟塊還可用于進行分子病理檢測，為病人選擇合適的靶向藥物。
對進行細胞蠟塊檢測的胸腹水標本有什么要求？1.樣本送檢量：臨床應盡可能收集100ml以上的漿膜腔積液送檢，或在保障患者安全的前提下將收集的體液全部送檢；2.存放容器：存放于硬質(zhì)不吸水密閉潔凈容器，或者將引流袋直接送病檢，并清晰標示患者基本信息；3.送檢時間：標本離體后30分鐘內(nèi)應送至病理科，如暫時無法送檢，應將標本冷藏在0-4℃冰箱內(nèi)，冷藏時間小于24小時。有條件的還可以在標本中加入10%中性甲醛固定液（加入量應為送檢體液量的1/5）。
總之，細胞蠟塊技術大大提高了細胞病理學診斷的敏感性和準確性。不僅可以檢測出體液中是否含有惡性腫瘤細胞，而且有機會進一步判斷腫瘤細胞的來源，同時還能行分子病理學檢測，為進一步提高腫瘤的診斷和可能的靶向治療提供了良好的幫助。（病理科金琳芳宣傳科）

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