無錫市第九人民醫(yī)院、無錫市骨科醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬無錫九院真誠為您服務(wù)！

新聞動態(tài)

當(dāng)前位置：新聞動態(tài)

醫(yī)生巧用“一枚紐扣”，給異地患者“接上筋、連上骨” 剛從我院順利出院的唐先生是一位“特殊”患者，常在印尼工作的他回四川老家過春節(jié)前，在印尼當(dāng)?shù)厝挤艧熁〞r出現(xiàn)了意外：左手不慎被炸傷，當(dāng)即疼痛劇烈，伴出血腫脹活動受限。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院簡單包扎止血后，因傷口情況復(fù)雜，經(jīng)同事推薦慕名“打飛的”趕來無錫九院急診。
當(dāng)時，唐先生的左手虎口可見長約10cm斜行不規(guī)則傷口，左手掌側(cè)、左拇示小指亦可見多發(fā)散在不規(guī)則爆炸傷口，左手掌側(cè)見大小約3.0c*3.0cm皮膚軟組織缺損，考慮當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件，當(dāng)時未予清創(chuàng)處理，來院時創(chuàng)面污染嚴(yán)重，創(chuàng)緣局部紅腫明顯，且左手腫脹明顯，各指屈伸活動明顯受限伴指端感覺麻木，左示指近節(jié)及左示中環(huán)小指末節(jié)明顯畸形，局部可及骨擦感，反常活動。

患者術(shù)前照片
看似“不嚇人”的傷口實(shí)則情況十分復(fù)雜。急診攝片示：左手多發(fā)指骨骨折，左手周圍軟組織異物。考慮患者自受傷至來院時已40小時，創(chuàng)面紅腫污染嚴(yán)重，炎癥指標(biāo)均異常增高，無法行一期手術(shù)治療，急診行左手清創(chuàng)包扎+石膏外固定術(shù)后，唐先生入住了手外一科一組，入院予抗炎消腫對癥治療，待患肢消腫及病情穩(wěn)定后，準(zhǔn)備擇期行手術(shù)治療。
主任醫(yī)師強(qiáng)力和同事們反復(fù)探討唐先生的手術(shù)方案，最終定下“左示環(huán)小指指骨切開復(fù)位內(nèi)固定+左環(huán)指指深屈肌腿止點(diǎn)重建+左示指伸肌健修復(fù)+左示指甲床修復(fù)+左虎口、手掌清創(chuàng)縫合、異物取出術(shù)”。

術(shù)中情況也是“一波三折”：首先，徹底清創(chuàng)后可見唐先生左手虎口及掌側(cè)傷口深部有大量黑灰色泥沙樣異物，傷口不愈合，醫(yī)生們修剪皮緣，剪除壞死失活組織后，細(xì)致地取出傷口內(nèi)金屬顆粒樣異物；其次，醫(yī)生們術(shù)中見其左環(huán)指指深屈肌腱于止點(diǎn)處撕脫骨折斷裂，骨折塊較大，斷端軟組織嵌入，直接固定有困難，所以巧用一根0. 4m的鋼絲穿通左環(huán)指指深屈肌腱與止點(diǎn)骨折塊連接處，經(jīng)甲板以紐扣法固定骨折塊，相當(dāng)于用一粒“紐扣”矯正了骨折連接處，令骨折成功對位；最后，對于其他手指的復(fù)雜骨折，醫(yī)生們僅用一次手術(shù)就將唐先生左手傷后“斷了的筋、骨”修復(fù)成功，且目前血供恢復(fù)、傷口愈合良好，無紅腫表現(xiàn)，避免了其再進(jìn)行二次手術(shù)的困擾。
病房中的唐先生左手傷勢每天都在穩(wěn)步恢復(fù)，近期已順利出院，重返日常生活。面對這一難忘事件，他深感慶幸，因?yàn)樵陉P(guān)鍵時刻，他選擇了無錫九院，這里的醫(yī)護(hù)人員不僅給予了他專業(yè)的治療，更給予了他信心和希望。“在我最需要幫助的時候，無錫九院的醫(yī)生和護(hù)士們用專業(yè)技術(shù)和無私關(guān)懷，讓我的手得以‘重獲新生’。”（宣傳科）

“一針”治愈“彈響指” 近兩個月，家住濱湖區(qū)的王阿姨因深受拇指活動受限困擾，前來我院就診。見到醫(yī)生，王阿姨止不住訴苦：“我的拇指不能隨意彎曲和伸直，需要非常使勁才能活動，一動就聽到拇指關(guān)節(jié)‘咔噠、咔噠’響，還非常疼。”根據(jù)醫(yī)生建議，王阿姨來到超聲醫(yī)學(xué)科進(jìn)行肌骨超聲檢查，肌骨超聲顯示拇指腱鞘增厚，提示其為拇指狹窄性腱鞘炎。

經(jīng)過全面評估后，超聲醫(yī)學(xué)科副主任信天游考慮為王阿姨進(jìn)行超聲引導(dǎo)下針刀松解治療。在超聲實(shí)時顯示的狀態(tài)下，用針刀逐層松解王阿姨拇指增厚的腱鞘，最后局部注入藥物。通過半小時左右的肌骨介入治療，王阿姨的拇指癥狀得到明顯改善，可實(shí)現(xiàn)自由活動，屈伸時卡頓癥狀消失，明顯輕松的王阿姨直夸九院這一技術(shù)“神奇”！

小久科普：什么是狹窄性腱鞘炎？狹窄性腱鞘炎又稱“扳機(jī)指或彈響指”，為腱鞘與肌腱的反復(fù)機(jī)械性摩擦引發(fā)的無菌性炎癥，進(jìn)而導(dǎo)致腱鞘增厚，致使纖維管道變狹窄，局部膨大的肌腱在通過該管道時受阻出現(xiàn)屈伸疼痛、卡壓和彈響。該病的女性發(fā)病率是男性的６倍，可能與女性從事更多的手指勞動有關(guān)；糖尿病人則發(fā)病率更高。
如何治療狹窄性腱鞘炎？超聲引導(dǎo)下針刀松解狹窄性腱鞘炎，改變了傳統(tǒng)針刀操作的盲目性，在近乎“全透視”的環(huán)境下操作，可監(jiān)測針刀刺入深度，精準(zhǔn)松解卡壓病變，避免肌腱損傷及多刀反復(fù)刺切，降低神經(jīng)、血管、肌腱損傷等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。超聲引導(dǎo)下松解治療時間短，效果立竿見影，無需住院，患者隨做隨走，同時有利于患指早期功能鍛煉，促進(jìn)患指功能恢復(fù)。（超聲醫(yī)學(xué)科胡雨璇宣傳科）

2個1cm小切口，救了大量腦出血的高齡老人！清早起床時，75歲的周大爺被身邊的老伴兒發(fā)現(xiàn)神志不清、不能言語、沒了反應(yīng)且嘔吐不止，急忙通知女兒并呼叫“120”就近送入我院，此時他已出現(xiàn)昏迷不醒、小便失禁等危急情況。急診醫(yī)生完善頭顱CT檢查顯示：顱內(nèi)大量出血，中線移位。
這位高齡老人此前有高血壓、腦梗死、前列腺癌等病史，如果進(jìn)行常規(guī)開顱手術(shù)則風(fēng)險(xiǎn)較大，醫(yī)生面對這種情況怎么辦？

患者術(shù)前CT片

工作中的神經(jīng)外科副主任醫(yī)師岳盛魁
神經(jīng)外科副主任醫(yī)師岳盛魁急會診后，為其個體化設(shè)計(jì)了多靶點(diǎn)微創(chuàng)手術(shù)方案，在給家屬講解了各種手術(shù)方式的利弊后獲得家屬的認(rèn)可，并最終為周大爺在全身麻醉下實(shí)施了多靶點(diǎn)微創(chuàng)顱內(nèi)血腫穿刺抽吸引流術(shù)。術(shù)中，醫(yī)生們僅用了2個1cm的小切口，將患者顱內(nèi)血腫完全清除。

患者術(shù)后CT片
因?yàn)榫戎渭皶r有效，周大爺逐漸蘇醒，經(jīng)過短期康復(fù)治療后，周大爺?shù)纳钜淹耆謴?fù)自理，且基本無明顯后遺癥。復(fù)診時，一家人對九院醫(yī)生的精湛技術(shù)贊不絕口，發(fā)自內(nèi)心地豎起了大拇指。
小久科普：一、腦出血是什么？腦出血是腦卒中（俗稱中風(fēng)）的一種，也叫做腦溢血，是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的的20%-30%，多數(shù)由于高血壓或者是高血脂導(dǎo)致的腦動脈粥樣硬化引起的。
二、那些原因可能導(dǎo)致腦出血？1、情緒激動2、飲食不節(jié)（暴飲暴食、酗酒成癮）3、超量運(yùn)動、過度勞累、用力過猛4、氣候突然變化，尤其是氣溫突然降低5、大便秘結(jié)干燥，必須用力才能排便6、服降壓藥不當(dāng)，導(dǎo)致血壓不降或降得過低7、妊娠、口服避孕藥等。
三、什么情況下考慮得腦出血了？突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體麻木、肢體乏力、言語不清、流涎、偏癱，甚至意識障礙，大小便失禁時，考慮得了腦出血。
四、腦出血怎么診斷？醫(yī)院做一個頭顱CT就可以明確有無出血及出血的部位，根據(jù)出血部位可能進(jìn)一步行CTA或腦血管造影術(shù)檢查明確病因，指導(dǎo)治療。
五、腦出血的危害有多大？腦出血是一種致死率及致殘率極高的疾病，急性期病死率為30%-40%，根據(jù)出血的部位和出血量不同可能遺留肢體活動障礙、感覺異常，口眼歪斜、流口水、言語含糊、吞咽困難、長期昏迷、植物狀態(tài)生存等后遺癥。
六、腦出血的應(yīng)急處理？首先保持平臥，保持頭稍高位，減少劇烈搬動，在呼叫“120”送入就近有救治條件醫(yī)院的同時，清理患者呼吸道分泌物、嘔吐物，保持呼吸道通暢，防止窒息發(fā)生。（神經(jīng)外科岳盛魁宣傳科）

節(jié)后首日院領(lǐng)導(dǎo)深入科室團(tuán)拜，“熱辣滾燙”開新程！ 2月18日大年初九上午8點(diǎn)，迎著甲辰龍年首個工作日的朝陽，我院黨委書記芮永軍攜黨政班子及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人，分別到門診、住院兩個條線向全院職工送上新春的祝福并致以節(jié)日問候，激勵全院上下團(tuán)結(jié)奮斗、勇毅前行，推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展再上新臺階！
黨委書記芮永軍，副院長周全斌、糜菁熠一行來到骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉-頭頸外科等病區(qū)、科室，慰問辛勤忙碌的醫(yī)務(wù)人員，希望大家在新的一年起好頭、開好局，繼續(xù)守好醫(yī)療安全生命線，優(yōu)化各項(xiàng)診療流程，加大科研發(fā)展力度，持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，努力提升醫(yī)療服務(wù)溫度。

在骨科病區(qū)，芮書記對各科提出前瞻性發(fā)展要求：骨科作為九院強(qiáng)勢科室，夯實(shí)質(zhì)量安全是關(guān)鍵，手外科要繼續(xù)保持國內(nèi)領(lǐng)先的專科技術(shù)優(yōu)勢，將專科特色做精、做強(qiáng)，不忘初心做好細(xì)節(jié)服務(wù)。運(yùn)動醫(yī)學(xué)科以關(guān)節(jié)鏡為特色，要逐步建立關(guān)節(jié)中心運(yùn)作模式，護(hù)理要加強(qiáng)運(yùn)促中心建設(shè)參與度，拓面發(fā)展、不斷提升。小兒骨科醫(yī)治病種已達(dá)到省級標(biāo)準(zhǔn)，下一階段要根據(jù)時間節(jié)點(diǎn)完成既定目標(biāo)，并加強(qiáng)科研提升力度。關(guān)節(jié)外科要不斷優(yōu)化服務(wù)流程，縮短患者術(shù)前等候時間，打通滿足病患診療需求的“最后一公里”。脊柱外科要做好人才梯隊(duì)建設(shè)，與協(xié)和等國內(nèi)頂尖醫(yī)院加強(qiáng)合作、多取“真經(jīng)”。足踝外科要與門診、醫(yī)保等部門共同協(xié)商，加快縮短患者平均住院天數(shù)，抓實(shí)抓緊臨床路徑管理，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)診療規(guī)范化最優(yōu)化。康復(fù)科是醫(yī)院特色科室，也是市重點(diǎn)專科，下階段要著力病種完善，爭創(chuàng)省重點(diǎn)專科，以創(chuàng)促建；同時強(qiáng)化對外拓展，與高科技研究單位共謀最新數(shù)字技術(shù)合作。

內(nèi)科從新冠救治伊始到近期的流感病毒“保衛(wèi)戰(zhàn)”，始終奮戰(zhàn)在救治患者第一線，芮書記關(guān)照醫(yī)護(hù)一定要做好自身防護(hù)。關(guān)于內(nèi)科發(fā)展方向，芮書記提出：要依托城市醫(yī)療集團(tuán)不斷探尋新的合作模式；緊湊時間找準(zhǔn)方向做好科研；積極引入新技術(shù)新項(xiàng)目，專科發(fā)展創(chuàng)特色有亮點(diǎn)，內(nèi)科各細(xì)分科室齊頭并進(jìn)再攀高。

行至外科，芮書記在肯定外科業(yè)務(wù)安全平穩(wěn)發(fā)展的同時，強(qiáng)調(diào)外科要以急診為抓手，重視門診收治，形成合力，不斷豐富治療手段，更好為患者服務(wù)；其次，科室年輕人要緊跟前輩步伐在新技術(shù)開展、論文撰寫、科普能力提升等各方面持續(xù)發(fā)力，展現(xiàn)青年人迎難而上的沖勁拼勁。
新春慰問送關(guān)懷，年味濃時情更濃。副院長薛明宇、鮑向慧，紀(jì)委書記陳楊協(xié)同相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人現(xiàn)場走訪重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、麻醉科、急診醫(yī)學(xué)科及門診、醫(yī)技科室，深入藥學(xué)、醫(yī)工、病案、信息、后勤等職能科室。一行人將醫(yī)院的關(guān)懷和溫暖送至為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)才智的醫(yī)務(wù)工作者身邊，高度肯定了他們不畏辛勞的優(yōu)良作風(fēng)，對科室新一年的重點(diǎn)工作進(jìn)行現(xiàn)場交流，達(dá)成共識，相關(guān)需要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的事項(xiàng)進(jìn)行現(xiàn)場探討，并提出改進(jìn)意見和建議。薛院長一行希望大家積極響應(yīng)政府號召，嚴(yán)格按照醫(yī)院統(tǒng)一部署要求，將關(guān)口前移，扎實(shí)做厚做強(qiáng)門急診；理順、優(yōu)化患者就醫(yī)流程，用優(yōu)質(zhì)服務(wù)提高患者滿意度；盡早謀劃，細(xì)化落實(shí)，為順利推進(jìn)新院區(qū)建設(shè)添磚加瓦。

一句句親切的問候，一聲聲關(guān)切的話語洋溢著濃濃的暖意，領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)懷與祝福為九院上下注入了新一年的工作動力，全體醫(yī)護(hù)如沐春風(fēng)，備受鼓舞，紛紛表示要以優(yōu)良的精神風(fēng)貌投身于醫(yī)院各項(xiàng)工作中，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)“三心三創(chuàng)三勁”九院精神，真抓實(shí)干，為推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展事業(yè)貢獻(xiàn)力量。（黨辦院辦宣傳科）

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