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新聞動(dòng)態(tài)

當(dāng)前位置：新聞動(dòng)態(tài)

手麻手痛、沒法握拳？專家教你識(shí)別腕、肘管綜合征勤勞的陳阿姨今年59歲，2年前她的右手就無緣無故地出現(xiàn)麻木現(xiàn)象，當(dāng)時(shí)的她不以為意，從干活手麻到夜間麻醒，都認(rèn)為是小事，多甩甩手就好了。直到發(fā)現(xiàn)自己裹不了餛飩，捏不住針線，甚至一度拿不穩(wěn)水杯，擔(dān)心是中風(fēng)的她經(jīng)人推薦來到我院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)自己得了一種叫做“腕管綜合征”的疾病。可因就診太遲，已出現(xiàn)了右手肌肉萎縮，右腕正中神經(jīng)被卡壓的情況，陳阿姨只能靠手術(shù)來解除神經(jīng)壓迫。

同樣受此病困擾的人不在少數(shù)，近期我院主任醫(yī)師施海峰的“手麻手無力專病門診”上前來咨詢的患者中就有相當(dāng)一部分比例的人群最終被查出“腕管綜合征”或“肘管綜合征”。
53歲的朱大叔和60歲的陳阿姨都來自宜興，同樣都在2年前出現(xiàn)雙手麻木現(xiàn)象，外院保守治療無明顯緩解；38歲的方女士10年前右手就已出現(xiàn)手麻癥狀，8年前左手也開始麻木，在外院保守治療效果不佳，上述3位患者被診斷為“腕管綜合征”。60歲的姚大叔則是右手尺側(cè)麻木伴肩關(guān)節(jié)疼痛1年有余，自己一直沒重視，現(xiàn)來院被查出“右肘管綜合征、右肩袖損傷”。
施海峰主任介紹：“門診和臨床上的腕管綜合征、肘管綜合征患者大多是開始未予重視，來檢查時(shí)神經(jīng)卡壓情況較重，我們通過微創(chuàng)手術(shù)的小切口來松解被壓迫的神經(jīng)，術(shù)中的電刺激還有助于加快神經(jīng)恢復(fù)。手術(shù)時(shí)間雖不長，但一般術(shù)后效果都很好，一周內(nèi)患者基本都能出院。”
據(jù)悉，50歲左右的女性在更年期時(shí)，激素水平不穩(wěn)定，易出現(xiàn)腕橫韌帶增厚、水腫的情況，進(jìn)而出現(xiàn)手麻手痛癥狀，引發(fā)腕管綜合征，這是一種最常見的周圍神經(jīng)卡壓。木工、廚師、長期電腦辦公人員等需要手腕部重復(fù)同一動(dòng)作的人群，其腕部長期重復(fù)動(dòng)作易影響正中神經(jīng)在腕管內(nèi)的必需空間，從而導(dǎo)致此病。此外，像肥胖、糖尿病、更年期、甲狀腺功能減退、關(guān)節(jié)炎等也是此病的危險(xiǎn)因素，且以更年期女性發(fā)病較多。
腕管綜合征的典型癥狀是患者從拇指到無名指半截有三指半的麻木疼痛感，提拿東西使不上力，夜間清晨癥狀重，更有甚者夜間會(huì)被麻醒，適當(dāng)抖動(dòng)手腕可以緩解癥狀，如不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致手部神經(jīng)損傷、肌肉萎縮，甚至手部分功能永久性喪失。
肘管綜合征是由于尺神經(jīng)的卡壓受限引起的，主要表現(xiàn)為小魚際、骨間肌、蚓狀肌萎縮，“爪形手”。手部最嬌貴的神經(jīng)就是尺神經(jīng)，在肘部上肢有三大神經(jīng)通過，其中正中神經(jīng)與橈神經(jīng)在肘關(guān)節(jié)前面通過，唯獨(dú)尺神經(jīng)在肘關(guān)節(jié)后面通過。如果用肘管綜合征的保守治療很難解除尺神經(jīng)的卡壓，故早期診斷及早期手術(shù)治療是提高治療效果的關(guān)鍵。
專家提醒：無論是腕管綜合征還是肘管綜合征，廣大市民朋友一旦出現(xiàn)手麻、手痛甚至無法握拳等癥狀時(shí)，應(yīng)予以重視、盡快就醫(yī)，防患于未然！（宣傳科）

我院“科普宣教基層行暨專科護(hù)士下社區(qū)”活動(dòng)圓滿舉辦為熱烈慶祝第114個(gè)“國際勞動(dòng)?jì)D女節(jié)”，提升孕產(chǎn)婦健康管理意識(shí)，以實(shí)際行動(dòng)盡展九院護(hù)理風(fēng)采，3月8日當(dāng)天，我院婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)組織了一場“科普宣教基層行暨專科護(hù)士下社區(qū)”活動(dòng)，通過城市醫(yī)療集團(tuán)這一優(yōu)質(zhì)合作平臺(tái)，將專業(yè)醫(yī)療知識(shí)和護(hù)理關(guān)愛送至榮巷社區(qū)女性朋友身邊。

2個(gè)多小時(shí)的活動(dòng)中，無錫九院婦產(chǎn)科、兒科大科護(hù)士長馬玲帶領(lǐng)專業(yè)團(tuán)隊(duì)用3節(jié)理論結(jié)合實(shí)操的課程，為10余名榮巷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員和20余名社區(qū)孕產(chǎn)婦及家屬傳授孕產(chǎn)護(hù)理實(shí)用技巧。現(xiàn)場氣氛熱烈，互動(dòng)頻繁，參會(huì)人員紛紛表示收獲良多，加強(qiáng)了“準(zhǔn)媽媽們”迎接新生命到來的信心。

無錫九院醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師沈敏媛與榮巷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心蘇雪麗主任共同作《阻斷“艾梅乙”母嬰傳播，我們一起闖關(guān)》講座，聚焦孕前預(yù)防和孕期治療，用生動(dòng)案例提升大家對(duì)疾病的認(rèn)知和對(duì)防治的重視。

中華助產(chǎn)專科護(hù)士、無錫九院護(hù)理骨干單清君以“沙龍”形式，現(xiàn)場講解、實(shí)操示范“拉瑪澤呼吸法配合分娩球的使用”，緩解孕產(chǎn)婦分娩焦慮。

濱湖區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心夏冰洋老師為產(chǎn)婦及家屬詳細(xì)講解新生兒護(hù)理過程中的高頻使用技能及注意事項(xiàng)，讓準(zhǔn)父母們“提前”進(jìn)入角色。

隨后，九院專科護(hù)理團(tuán)隊(duì)還開展了義診服務(wù)，專家們耐心細(xì)致地為孕產(chǎn)婦及家屬們答疑解惑，提供個(gè)性化的孕期健康指導(dǎo)，并發(fā)放相關(guān)健康宣教手冊(cè)。活動(dòng)最后，專家們還為參會(huì)的“準(zhǔn)媽媽們”送上節(jié)日祝福和精美禮品。
此次主題活動(dòng)的圓滿舉辦，讓社區(qū)孕產(chǎn)婦們度過了一個(gè)溫馨且有意義的婦女節(jié)，同時(shí)進(jìn)一步助推社區(qū)健康事業(yè)的發(fā)展。未來，九院醫(yī)護(hù)將進(jìn)一步借助城市醫(yī)療集團(tuán)的資源優(yōu)勢(shì)，與社區(qū)健康工作同向發(fā)力，讓更多人百姓在“家門口”就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。（宣傳科婦產(chǎn)科單清君）

沖床驚魂！被“壓”斷雙手的年輕工人如何重啟人生近期，我院急診手外科接診了一名異地雙手?jǐn)嘀颊咝料壬陜H23歲的他被送來時(shí)雙手“慘不忍睹”，一只手完全離斷，一只手骨肉分離、皮肉外翻。面對(duì)如此緊急情況，我院手外科的醫(yī)生們是如何將一雙手“還原”給辛先生的呢？
事發(fā)時(shí)，辛先生正在操作間工作，一個(gè)不慎就被沖床壓到了雙手，當(dāng)即左手腕部、右手前臂遠(yuǎn)端完全離斷。沖床壓傷往往是至少數(shù)噸的暴力壓傷，因此其肢體軟組織傷情嚴(yán)重，斷端接近毀損。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后被建議來我院試試看能否斷肢再植，患者家屬當(dāng)即呼叫“120”救護(hù)車，耗時(shí)2個(gè)半小時(shí)趕至我院尋求一絲希望。

患者術(shù)前照片
手外科值班組長、副主任醫(yī)師吳柯一邊安撫患者及家屬，一邊進(jìn)行病情評(píng)估，并向手外科副主任、主任醫(yī)師施海峰匯報(bào)情況，商量手術(shù)方案。醫(yī)生們?cè)敿?xì)檢查后發(fā)現(xiàn)患者的狀況“不容樂觀”：其左上肢自腕掌關(guān)節(jié)完全離斷，第一掌骨缺損，軟組織條件差，右上肢自尺、橈骨遠(yuǎn)端完全離斷，前臂近端高度腫脹CTA發(fā)現(xiàn)尺動(dòng)脈多段離斷，肌肉廣泛碾挫傷。此時(shí)患者受傷來院已超過5個(gè)小時(shí)，在其軟組織損傷嚴(yán)重的情況下，因缺血再灌注則易出現(xiàn)再次損傷及感染，這些“不利條件”既增加了再植手術(shù)的難度，也提高了手術(shù)失敗的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)，患者傷后出血多，全身情況處于低血容量狀態(tài)，不得不多次輸血、擴(kuò)容。

要想拯救年輕的小伙，救治必須爭分奪秒，兩只“斷手”必須同時(shí)“接上”，盡早通血！在施海峰主任的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，吳柯醫(yī)生當(dāng)即聯(lián)系創(chuàng)傷骨科主治醫(yī)師劉浩同步手術(shù)，手外科和創(chuàng)傷骨科兩個(gè)團(tuán)隊(duì)共6名醫(yī)生同時(shí)為辛先生進(jìn)行雙側(cè)斷肢再植。床位醫(yī)生沙一帆完成術(shù)前抗生素及備血準(zhǔn)備后，隨即開啟了這場緊張又嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹皵嘀Ｐl(wèi)戰(zhàn)”。

患者術(shù)中照片
直到第二天凌晨2:50，耗時(shí)整整9個(gè)小時(shí)的手術(shù)終于順利完成，辛先生及家屬懸著的心終于放下了。但治療團(tuán)隊(duì)仍不敢大意，因?yàn)閿嘀僦残g(shù)后的護(hù)理也是恢復(fù)的關(guān)鍵，手外二科護(hù)理團(tuán)隊(duì)“繃緊了弦”每隔1小時(shí)觀察患者雙側(cè)斷肢的血運(yùn)情況、心電監(jiān)護(hù)、吸氧等治療情況。過程中，因患者術(shù)中已輸入5.5U紅細(xì)胞和825ml血漿，術(shù)后再次復(fù)查血象，醫(yī)護(hù)們根據(jù)實(shí)時(shí)指標(biāo)為其及時(shí)輸血擴(kuò)容及進(jìn)行糾正低蛋白血癥、保肝等治療。副主任醫(yī)師吳柯每天帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)到患者床邊查看、跟進(jìn)其術(shù)后恢復(fù)情況，安撫患者焦慮心情。

術(shù)后恢復(fù)情況
在手外二科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù)及患者、家屬的高度配合下，手術(shù)后13天里，辛先生的一般情況及血液指標(biāo)已基本穩(wěn)定，雙側(cè)再植上肢的血運(yùn)良好，功能也都在逐漸恢復(fù)，年輕的小伙再也不用面對(duì)灰暗的前路，而是再次擁有了重啟人生的信心。（手外二科沙一帆宣傳科）

頸椎腫瘤不可怕，脊柱微創(chuàng)技術(shù)來“拆彈” 近期，特意從鎮(zhèn)江慕名而來的尹阿姨在我院脊柱外科收獲了一段難忘的“治愈之旅”。
54歲的尹阿姨1周前出現(xiàn)了頸部疼痛不適，并伴有左上肢麻痛感。她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時(shí)，經(jīng)頸椎增強(qiáng)MRI檢查發(fā)現(xiàn)了自己病癥的“罪魁禍?zhǔn)住保侯i椎C3/4節(jié)段椎管內(nèi)硬膜下占位性病變，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告訴她這是一個(gè)頸椎部位的腫瘤，建議做開放性大手術(shù)來切除，手術(shù)創(chuàng)傷、風(fēng)險(xiǎn)都比較大。尹阿姨內(nèi)心惴惴不安，四處打聽得知無錫九院脊柱外科可以用“微創(chuàng)、傷害小”的手術(shù)方法進(jìn)行脊柱腫瘤的摘除，便懷著忐忑的心情前來求治。

術(shù)前頸椎MRI圖像
脊柱外科副主任張樹軍博士接待了尹阿姨，在仔細(xì)詢問其病情，認(rèn)真研判病例資料后，與團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了細(xì)致討論：患者腫瘤邊緣較光滑，與脊髓的分邊界比較清晰，考慮良性腫瘤的可能性大，適合在微創(chuàng)手術(shù)UBE下進(jìn)行剝除。

在進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備和縝密的手術(shù)方案制定后，2月28日，張主任及其博士團(tuán)隊(duì)為尹阿姨進(jìn)行了“UBE輔助下頸椎椎管內(nèi)硬膜下占位性病變切除+硬膜囊縫合術(shù)”。手術(shù)僅用1.6cm、0.8cm兩個(gè)小切口，通過內(nèi)鏡、射頻消融刀、組織分離器等，為患者從頸椎椎管內(nèi)完整剝離出一個(gè)1.5*1.0*0.6cm大小的腫物，整個(gè)手術(shù)出血量僅20ml。這臺(tái)“微創(chuàng)、傷害小”又能解除病痛的手術(shù)完全滿足了尹阿姨的期望。

圖片術(shù)前定位VS術(shù)后傷后

術(shù)后6天，尹阿姨已經(jīng)拔除了負(fù)壓引流管，佩戴頸托下地活動(dòng)，癥狀緩解，行走自如。

近年來，我院脊柱外科在主任孫振中的帶領(lǐng)下，技術(shù)實(shí)力顯著提升。如今，脊柱外科技術(shù)的發(fā)展越發(fā)趨向于微創(chuàng)化，顯微鏡技術(shù)、單通道內(nèi)鏡技術(shù)、雙通道內(nèi)鏡技術(shù)（UBE）、側(cè)方融合技術(shù)（OLIF）、MIS-TLIF等，都是微創(chuàng)技術(shù)的體現(xiàn)。每一位脊柱疾病的患者病情千差萬別，九院脊柱外科醫(yī)生們會(huì)結(jié)合患者的具體情況，選擇最適合的手術(shù)方案，為廣大飽受脊柱疾病困擾的患者排憂解難。(脊柱外科張樹軍宣傳科)

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門診預(yù)約電話：0510-88706699
醫(yī)院總機(jī)：0510-85867999 85811599
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