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新聞動態(tài)

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第二屆“排尿障礙/盆底疾病診療新技術(shù)論壇”在我院成功召... 金秋十月，由我院泌尿外科主辦的“第二屆排尿障礙/盆底疾病診療新技術(shù)論壇”在無錫九院成功舉辦。本次論壇旨在搭建行業(yè)學(xué)術(shù)交流平臺，分享業(yè)內(nèi)最新研究成果和實踐經(jīng)驗，促進區(qū)域內(nèi)泌尿外科整體診療技術(shù)水平的提升。
大會以“排尿障礙、盆底疾病”為主題，來自省、市內(nèi)尿控領(lǐng)域的11位專家圍繞大會主題，展開精彩授課，分享新技術(shù)及行業(yè)進展，加強專業(yè)領(lǐng)域交流，最終惠及百姓診療。

我院外科主任、泌尿外科主任夏強主持大會
致辭環(huán)節(jié)
我院副院長薛明宇致辭，對與會專家及參會學(xué)員的到來表示熱烈歡迎，介紹了無錫九院泌尿外科近年來的發(fā)展狀況，并表示科室在快速提升泌尿系統(tǒng)常見病診療水平的同時，積極瞄準尿控及盆底障礙這一新興卻又易被大眾忽視的專業(yè)領(lǐng)域。希望通過此次與國內(nèi)頂尖同行交流的契機，九院泌尿外科進一步提升泌尿外科尿控/盆底技術(shù)，以建設(shè)具有創(chuàng)傷后排尿障礙為特色的市級泌尿外科重點學(xué)科為奮斗目標，為錫城受此困擾的百姓排憂解難。

南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院盆底外科中心、泌尿外科科主任、江蘇省尿控及女性泌尿外科學(xué)組組長衛(wèi)中慶教授在致辭中強調(diào)，身為無錫人的他，有責任為家鄉(xiāng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展出一份力，九院泌尿外科在專業(yè)領(lǐng)域上的持續(xù)精進讓人感動，相信在大家的不懈努力下，九院泌尿外科一定能在尿控/盆底領(lǐng)域快速、可持續(xù)發(fā)展，該技術(shù)也將成為九院泌尿外科的“王牌特色”之一。

此次論壇分為尿控新知、實用新技術(shù)及臨床科研分享三部分組成。
南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院盆底外科中心、泌尿外科科主任、江蘇省尿控及女性泌尿外科學(xué)組組長衛(wèi)中慶教授做《神經(jīng)源性膀胱的臨床診療實踐》授課，通過其30年的臨床工作總結(jié)，對神經(jīng)源性膀胱這一難治性排尿障礙疾病進行了細致且獨到的講解，開闊了與會者的眼界，并為未來相關(guān)領(lǐng)域的研究指明了方向。

江南大學(xué)醫(yī)學(xué)院柳豐萍教授對泌尿生殖道微生態(tài)特征及微生態(tài)移植有著深厚的研究，其授課內(nèi)容為反復(fù)發(fā)作的難治性尿路感染治療提供全新治療思路。

杭州維多利亞醫(yī)療美容醫(yī)院陳博院長通過“私密整形”這一新興領(lǐng)域的“隱秘”話題，向大家介紹了目前女性私密整形技術(shù)及未來發(fā)展方向，對兩性健康及女性性生理需求進行了專業(yè)細致的講解，增進了大家對這一領(lǐng)域的了解。

我院泌尿外科醫(yī)師李成柏、郝小強、張連升、宗洪濤、頓文超，護士長張婷、資深護士徐麗各自分享在尿控/盆底障礙領(lǐng)域臨床工作中遇到的問題及體會，如膀胱頸攣縮的處理、神經(jīng)源性膀胱的護理等，并對排尿障礙/盆底疾病最新指南及專家共識進行解讀。

我院外科主任、泌尿外科主任夏強教授做總結(jié)發(fā)言。他首先感謝尿控/盆底障礙領(lǐng)域?qū)＜覀兊纳W臨指導(dǎo)，并表示論壇在短時間內(nèi)“碰撞”出的豐富內(nèi)容讓參會者不虛此行。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子大力支持下，泌尿外科正積極創(chuàng)建市級重點學(xué)科，全科上下團結(jié)一致、凝心向前，確立尿控、結(jié)石、男科等三個亞專業(yè)方向，各亞專業(yè)齊頭并進，快速發(fā)展。本次論壇上尿控領(lǐng)域?qū)＜覀兊姆窒碓俅螆远送纻兊男拍睿剖覍⒗^續(xù)加強與省內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域知名醫(yī)院、專家的交流學(xué)習(xí)，加速進步，助力健康濱湖、健康無錫建設(shè)。

“天璣”不可泄露？我院小兒骨科成功開展機器人輔助手術(shù)！... 自無錫市首臺“天璣”骨科手術(shù)機器人在我院啟動使用后已成功開展超100例機器人輔助手術(shù)。小兒骨科作為我院“八位一體”大骨科診療格局中的重要一份子，機器人導(dǎo)航技術(shù)也已開展應(yīng)用，并成功助力骨折、骨病患兒的精準治療。

小昵是一位青春年少的初中生，平日學(xué)習(xí)優(yōu)良，樂觀活潑。一次意外跌倒，她頓感右髖部疼痛，經(jīng)休息后緩解，并未當回事，也未告訴家長。隨后的一個月里，她時常感覺髖部隱痛，有不適感，最終家長帶著小昵來到我院小兒骨科門診。接診醫(yī)生通過細致的查體，結(jié)合病史，發(fā)現(xiàn)小昵受傷已滿1個月，但右側(cè)髖部仍有深壓痛與叩擊痛，這時需要警惕骨折的發(fā)生。經(jīng)過X線、CT檢查，通過雙側(cè)的對比，確診為右側(cè)陳舊性股骨頸骨折。

小兒骨科林偉楓主任第一時間查看了小昵的全部資料，評估此時骨折已有嵌插和短縮、骨折愈合不佳，需要進一步復(fù)位和固定。在與小昵家屬充分溝通后，小兒骨科團隊決定借助機器人導(dǎo)航技術(shù)完成精準醫(yī)療。在“天璣”骨科手術(shù)機器人的輔助下，小昵手術(shù)順利，術(shù)中2枚螺釘準確的打入了術(shù)前預(yù)先設(shè)定的位置，手術(shù)過程一次成功，傷口僅3cm。術(shù)后第2天，小昵就帶著開心的笑容回家休養(yǎng)了。

小博是個雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位的患兒，日常行走飽受煩惱。他在我院接受了機器人導(dǎo)航下的髖關(guān)節(jié)切開復(fù)位+骨盆截骨+股骨短縮截骨。術(shù)后復(fù)查提示，脫位的髖關(guān)節(jié)獲得了滿意的復(fù)位，小博的家長由衷贊揚無錫九院小兒骨科技術(shù)真好！

小祥在運動中意外扭傷，竟出現(xiàn)了脛骨骨折，骨折線從結(jié)節(jié)部延伸至平臺及后側(cè)。為了減輕反復(fù)穿針的損傷，小兒骨科使用機器人導(dǎo)航，在三維CT掃描下，計算機精準計算置釘方向，最終術(shù)前規(guī)劃與術(shù)中定位完美匹配，達到手術(shù)預(yù)期。

林偉楓主任介紹說，隨著科學(xué)發(fā)展，機器人導(dǎo)航技術(shù)推廣迅速，目前應(yīng)用于骨科方向的“天璣”手術(shù)機器人，具有超高的精準性。以往的一些“高難度”手術(shù)，術(shù)中操作的準確與否十分關(guān)鍵。傳統(tǒng)的定位方法依賴于手術(shù)室里的可移動X光機，體位變化、拍攝角度、經(jīng)驗判斷等因素都可能造成誤差。而機器人導(dǎo)航技術(shù)的出現(xiàn)，大大減少了偏差的發(fā)生，其“切口小、出血少、手術(shù)快、定為準”的特點，能夠顯著提高治療的準確性，降低手術(shù)風(fēng)險，加速術(shù)后康復(fù)！（小兒骨科王軍、劉帥、俞穎豪宣傳科）

腰疼，腿疼，無法走路？一周三臺OLIF手術(shù)“巧”治腰椎病... 用最小的創(chuàng)傷換取最佳治療效果，一直是我院脊柱外科追求的目標。近日，我院骨科副主任、脊柱外科主任孫振中帶領(lǐng)團隊“不走尋常路”，一周內(nèi)接連為3位患者成功開展腰椎微創(chuàng)椎體間融合術(shù)(簡稱“OLIF”)“巧”治腰椎病。術(shù)后第二天，3位患者便可下床行走，長期困擾他們的腰疼、腿疼癥狀消失，手術(shù)效果立竿見影。

3位患者分別是76歲的楊大爺、65歲的郭阿姨和59歲的呂大姐。
無錫人楊大爺5年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，伴有臀部不適，近7個月以來腰腿痛癥狀愈發(fā)加重，且出現(xiàn)間歇性跛行，行走300米就得停下休息。外院予以針灸、外敷膏藥等物力治療手段“輪番上陣”也不見好轉(zhuǎn)。后經(jīng)人推薦，尋至我院孫振中主任專家門診求診。診斷：腰4椎體滑脫癥、腰椎椎管狹窄癥。
從宿遷特意趕來求診的郭阿姨出現(xiàn)腰背部酸痛不適的時間則更早，20年前她就有這樣的“毛病”。幾乎和楊大爺一樣的病情和求醫(yī)經(jīng)歷。近1年來疼痛癥狀加重，間歇性跛行，每次走不到100米，從左側(cè)臀部到足背一整條腿都會酸痛。家人陪著她慕名來找孫主任，希望能解決其20年的病痛。診斷為嚴重的腰椎椎管狹窄癥。
呂大姐則是3年前出現(xiàn)的腰痛和兩側(cè)臀部不適，尤其彎腰起床活動、勞累后會加重，曾于外院檢查診斷為：L4腰推滑脫，保守治療后癥狀仍出現(xiàn)反復(fù)，近來更是腰痛癥狀加劇，甚至其影響其正常行走。為了盡快恢復(fù)日常生活，呂大姐掛了孫主任的專家門診，并希望通過手術(shù)擺脫疾病的困擾。

針對上述3名患者的病情，孫主任團隊決定采用微創(chuàng)技術(shù)——“斜外側(cè)腰椎椎體間融合術(shù)”（OLIF手術(shù)）。OLIF手術(shù)選擇左側(cè)腰部，切口長約3cm，經(jīng)腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌肌間隙入路，術(shù)中避開各種重要血管和神經(jīng)，直達病灶椎體切除椎間盤，植入大融合器，能糾正椎體滑脫，提高椎間高度，椎管間接擴大從而糾正椎管狹窄癥。術(shù)中出血少于30ml，由于不損傷后方骨性及肌肉組織，患者第二天即可下床行走。

手術(shù)切口約3cm

“傳統(tǒng)腰椎手術(shù)從腰背部入路，需要切開分離肌肉組織，手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)時長、術(shù)后康復(fù)慢。”孫振中主任為患者及家屬們作詳細介紹。和傳統(tǒng)腰椎手術(shù)相比，盡管OLIF手術(shù)走的是一條“捷徑”，但術(shù)中仍需要醫(yī)生們高超的技術(shù)、豐富的經(jīng)驗以及默契的配合，來避開緊鄰的大血管、輸尿管、交感神經(jīng)、腰叢神經(jīng)等，避免引發(fā)并發(fā)癥。在孫振中主任團隊的精準操作下，三臺手術(shù)皆順利完成，患者術(shù)后第二天可佩戴腰圍下床活動，于是便有了開頭這張患者們笑盈盈為孫主任團隊點贊的珍貴合影。（宣傳科）

這面錦旗咋這么“6”？！錦旗還能這么有“創(chuàng)意”！近日，不同于以往的文字感謝，只寫了一個大大“6”字的“個性”錦旗被送至我院運動醫(yī)學(xué)科康復(fù)技師應(yīng)秋雯手中。
送錦旗的是一位前交叉韌帶斷裂術(shù)后重建的年輕小伙錢某，術(shù)后僅3個月他就重返了工作崗位。之所以將感激之情濃縮成一個“6”，小錢說：“我在九院感受到了精彩的科普宣傳、完善的治療方案、良好的溝通配合，所有的一切都很‘6’（牛），無以言表，就用它了！”

據(jù)悉，29歲的小錢正是通過應(yīng)醫(yī)生制作的運動醫(yī)學(xué)科普視頻慕名來到我院。他打籃球不慎扭傷左膝，劇烈疼痛伴活動受限有18天了，在外院行MRI顯示：左膝前交叉韌帶斷裂，半月板損傷。
不負小錢所托，運動醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師錢俊帶領(lǐng)運醫(yī)二組團隊為患者量身定制了“三步走”治療計劃。

術(shù)前，團隊對小錢進行詳細的功能評估，除去常規(guī)檢查，更是制定了超前術(shù)前康復(fù)計劃，為其術(shù)后第一時間開展康復(fù)運動做準備，力求患者早日下地步行鍛煉，盡快恢復(fù)。根據(jù)醫(yī)囑，康復(fù)、護理提早介入，對小錢進行冰敷、消腫、被動活動等訓(xùn)練。
手術(shù)僅1小時，錢醫(yī)生和團隊采用關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)前交叉韌帶，使用小錢的自體組織（腘繩肌腱）替換受損韌帶。術(shù)中，錢醫(yī)生考慮到肌腱提取處略微長，日后結(jié)疤易影響美觀，特采用皮內(nèi)縫合法，使傷口基本“隱形”。
術(shù)后，應(yīng)秋雯負責具體指導(dǎo)小錢的術(shù)后康復(fù)：踝泵運動鍛煉可以促進下肢靜脈回流，防止下肢深靜脈血栓形成；上下肢床上主動活動度訓(xùn)練可以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮；冰袋冷敷加壓包扎在書后部位可以讓血管收縮，減少靜脈擴張滲出等。3個月的住院康復(fù)后，復(fù)查恢復(fù)良好的小錢順利重返崗位。
小久科普：前交叉韌帶（ACL）是位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)的一條重要韌帶，抗拉強度大，可防止脛骨向前滑移。打個比方就像是我們平時開車系的安全帶，控制著膝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)和穩(wěn)定性。

然而，前交叉韌帶斷裂是膝關(guān)節(jié)最常見的損傷之一。前交叉韌帶斷裂原因有多種，最常見的如打籃球等劇烈運動中突然急停、急轉(zhuǎn)，或是在強行對抗中導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)屈曲，從而導(dǎo)致前交叉韌帶斷裂損傷。
此外，身體退行性病變也會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶的退變性損傷。隨著年齡增長，人體會有一個逐漸脫水的過程，身體韌帶會變脆，彈性降低，在輕微受到剪切力或外力沖擊的情況下，就容易斷裂。
專家建議：當出現(xiàn)前交叉韌帶斷裂情況后，請及時手術(shù)修復(fù)，一是避免關(guān)節(jié)炎和其他并發(fā)癥；二是維護其重要的保護功能，打個比方：就像平時開車，安全帶在低速行駛中可能感受不到其作用，一旦上高速發(fā)生意外，那么這條“前交叉韌帶—安全帶”可能“保命”。（運動醫(yī)學(xué)科應(yīng)秋雯宣傳科）

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