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鹽城女孩車禍后腿腳分離，我院醫(yī)生成功“接腿” 手指斷了可以再植，腳和腿完全離斷也能“接”上？最近，一例高難度的保腿手術(shù)在我院完成，醫(yī)生花費(fèi)3個(gè)半小時(shí)為遭遇車禍的12歲小姑娘成功“接”腿。
11月5日上午7點(diǎn)左右，鹽城的一位家長(zhǎng)騎電動(dòng)車送女孩小涵上學(xué)時(shí)，路上突遭側(cè)方小汽車撞擊，瞬間的暴力導(dǎo)致小涵左側(cè)小腿自足踝部完全掉離，血流滿地，家長(zhǎng)驚慌失措、焦急萬分。120隨行救護(hù)醫(yī)師趕到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，小涵的左下肢已處于完全離斷狀態(tài)，血流不止，醫(yī)師立即給予包扎止血并采取臨時(shí)固定。小涵家屬聽聞我院在救治四肢嚴(yán)重創(chuàng)傷方面經(jīng)驗(yàn)豐富、遠(yuǎn)近聞名，隨即聯(lián)系我院求診。

我院小兒骨科醫(yī)生接診后立即打開創(chuàng)面，確定小涵左足踝部完全離斷，這是小兒手足外科最大的難題之一。林偉楓主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)立即到位，“小姑娘年僅12歲，失去了腿讓她的人生將布滿荊棘，只要有一線希望，我們也要試一試！”醫(yī)生們?yōu)樾『贫ㄔ敿?xì)治療方案，考慮到其小腿脛骨嚴(yán)重粉碎伴缺損，準(zhǔn)備施行“短縮再植”手術(shù)。手術(shù)在小兒骨科醫(yī)師們的默契配合下共持續(xù)了3個(gè)半小時(shí)，經(jīng)“地毯式清創(chuàng)”徹底清除小涵左小腿創(chuàng)口內(nèi)的污染物及失活壞死組織，行克氏針外支架短縮固定脛骨及踝關(guān)節(jié)，穩(wěn)定骨折后，立即在顯微鏡下縫合修復(fù)脛前動(dòng)靜脈，小涵的肢體成功通血。接下來，醫(yī)生們繼續(xù)完成了腓骨固定、脛后動(dòng)靜脈吻合、脛/腓神經(jīng)修復(fù)及足踝部13根斷裂肌腱的修補(bǔ)，手術(shù)在有條不紊的快速進(jìn)度。
“術(shù)中我們盡力降低患者斷肢缺血時(shí)間，經(jīng)過全力救治，小涵離斷的左小腿終于保住了！”醫(yī)生們術(shù)后紛紛露出喜悅笑容。手術(shù)室外，愁眉不展的家屬得知這一好消息，心里大石終于落下……

術(shù)后，醫(yī)生們來到病房查看小涵的恢復(fù)情況。印飛醫(yī)師介紹：“患者皮膚紅潤(rùn)、張力適中，病情暫時(shí)穩(wěn)定。如果這樣的狀態(tài)能持續(xù)下去，成活基本上不是問題。”同時(shí)，他還叮囑家屬，臥床期間可適當(dāng)加強(qiáng)足部功能鍛煉，這樣有益于血液循環(huán)；可適當(dāng)按摩大腿肌肉，預(yù)防肌肉萎縮。
據(jù)悉，小涵后期還需經(jīng)歷創(chuàng)面修復(fù)、肢體延長(zhǎng)等多次手術(shù)，術(shù)后功能恢復(fù)仍是“漫漫長(zhǎng)路”。但印飛醫(yī)師表示，將竭盡所能為其完成后續(xù)治療，幫助孩子回歸正常生活。

4歲女娃額頭受傷要縫線，這一技術(shù)“不留疤” 2個(gè)月前，4歲的小雨（化名）和同學(xué)玩耍時(shí)不慎摔倒，額部裂傷出血。家長(zhǎng)焦急萬分，聽說我院創(chuàng)面修復(fù)燒傷整形科的美容縫合效果好，于是火速帶著小雨趕來就診。經(jīng)急診外科醫(yī)生診斷后，小雨沒有生命威脅或其他急需處理的功能性損傷，但是額部有一道3cm長(zhǎng)的傷口，考慮到小女孩愛美的需求，創(chuàng)面修復(fù)燒傷整形科副主任、主任醫(yī)師崔澤龍帶領(lǐng)周杰醫(yī)師立即給小雨安排急診美容縫合，小姑娘年紀(jì)雖小，但很配合醫(yī)生，15分鐘就已經(jīng)縫合完畢。
術(shù)后，小雨嚴(yán)格遵醫(yī)囑門診換藥并于術(shù)后7天拆線，術(shù)后隨訪恢復(fù)良好，無明顯瘢痕增生。

什么是美容縫合？和普通縫合有什么區(qū)別？說到美容縫合，很多人會(huì)覺得"不就是縫合傷口嗎？"其實(shí)不然，它是一門追求最佳美容效果的精細(xì)化技術(shù)。普通縫合就像用粗線將布料簡(jiǎn)單地縫在一起，而美容縫合則像是經(jīng)驗(yàn)豐富的裁縫用最細(xì)膩的針法層層對(duì)合。醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況，選擇特制的縫線，先處理深層組織，確保每層完美閉合，再通過減張技術(shù)控制皮膚張力，最后用最細(xì)的縫線進(jìn)行表層縫合。這種方式不僅能讓傷口愈合更好，還能避免"蜈蚣腳"樣疤痕。
美容縫合適用哪些情況？美容縫合技術(shù)主要適用于面部、頸部、手部等暴露部位的創(chuàng)傷，因?yàn)檫@些部位對(duì)美觀要求高，特別是面部更需要精細(xì)處理。最佳治療時(shí)間是受傷后6小時(shí)內(nèi)，此時(shí)組織水腫輕、未發(fā)生感染，更易獲得理想效果。但對(duì)于已感染、嚴(yán)重污染或不規(guī)則撕裂的傷口，需要先進(jìn)行清創(chuàng)和控制感染，待條件成熟后再考慮修復(fù)。
美容縫合的技術(shù)優(yōu)勢(shì)是什么？美容縫合的技術(shù)優(yōu)勢(shì)在于采用精細(xì)的分層縫合策略。醫(yī)生首先用合適粗細(xì)的VICRYL縫線進(jìn)行皮下減張縫合，確保深層組織完美對(duì)合。表層則選用更細(xì)的5-0或6-0號(hào)PROLENE線進(jìn)行精細(xì)縫合。通過這種合適的皮下減張和精細(xì)的表皮縫線選擇，不僅能確保傷口空腔的閉合，而且能讓表皮對(duì)合更整齊，從而最大程度減輕術(shù)后瘢痕。
需要特別說明的是，雖然美容縫合能顯著改善瘢痕外觀，但完全無瘢痕是不可能的，創(chuàng)面修復(fù)燒傷整形科的醫(yī)生會(huì)盡量讓瘢痕不明顯。
美容縫合術(shù)后護(hù)理有哪些注意事項(xiàng)？美容縫合術(shù)后的護(hù)理直接關(guān)系到最終效果。傷口需保持清潔干燥，按醫(yī)囑在術(shù)后第1、3、5天到整形美容科門診進(jìn)行換藥，醫(yī)生會(huì)評(píng)估傷口愈合情況并確定后續(xù)治療方案。飲食要清淡易消化，避免辛辣刺激。日常活動(dòng)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止傷口受到牽拉或出汗。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)要遵醫(yī)囑使用瘢痕預(yù)防藥物，避免陽光直射。必要時(shí)可進(jìn)行預(yù)防性激光治療，以確保最佳美容效果。
美容縫合常見問題：
術(shù)后多久拆線？面部5-7天，其他部位7-14天，具體以醫(yī)生建議為準(zhǔn)。
術(shù)后能洗臉嗎？拆線前避免沾水，拆線后可以輕柔清潔。
術(shù)后需要涂抹什么？拆線前每次換藥金霉素眼膏外用，拆線后遵醫(yī)囑使用疤痕預(yù)防藥物至少6個(gè)月，避免自行使用未經(jīng)推薦的護(hù)膚品。

我院創(chuàng)傷救治中心在2024年第二屆創(chuàng)傷中心建設(shè)環(huán)太湖大... 11月7日-10日，2024年第二屆創(chuàng)傷中心建設(shè)環(huán)太湖大會(huì)在浙江省湖州市成功舉辦。此次大會(huì)是浙、蘇、閩、皖四省聯(lián)合舉行的權(quán)威區(qū)域性盛會(huì)，主要聚焦創(chuàng)傷急救領(lǐng)域的熱點(diǎn)問題及最新進(jìn)展，來自四省1600余名從事創(chuàng)傷外科、急診、院前急救的醫(yī)務(wù)人員參會(huì)。我院副院長(zhǎng)、創(chuàng)傷救治中心主任薛明宇帶隊(duì)參加。

大會(huì)選舉并產(chǎn)生環(huán)太湖創(chuàng)傷中心聯(lián)盟第一屆委員會(huì)，我院薛明宇副院長(zhǎng)出任聯(lián)盟大會(huì)副主席，并被授予“創(chuàng)傷中心建設(shè)突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”；急診醫(yī)學(xué)科周維亞醫(yī)師受聘為第一屆青年委員會(huì)委員，獲評(píng)“優(yōu)秀創(chuàng)傷醫(yī)師”。此外，大會(huì)同期舉辦了創(chuàng)傷病例大賽，四省多家三甲醫(yī)院醫(yī)師參賽，高手如云，競(jìng)爭(zhēng)激烈，經(jīng)過初賽選拔，共有140位醫(yī)師入圍決賽，由我院重癥醫(yī)學(xué)科主任葛新指導(dǎo)參賽的周維亞醫(yī)師最終斬獲創(chuàng)傷病例大賽個(gè)人“二等獎(jiǎng)”。

城市醫(yī)療集團(tuán)+“醫(yī)”靠：無錫九院—馬山，消化內(nèi)科聯(lián)合病房... 為深入推動(dòng)城市醫(yī)療集團(tuán)緊密型醫(yī)聯(lián)體惠民工作，更好滿足馬山市民的就醫(yī)需求，我院與無錫市第六人民醫(yī)院（馬山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）通過前期共同精心籌備，正式開設(shè)消化內(nèi)科聯(lián)合病房，每周三九院專家送醫(yī)上門，進(jìn)一步滿足馬山居民內(nèi)鏡檢查需要，讓百姓在“家門口”即可享受三甲醫(yī)院的舒適化診療服務(wù)。

我院作為城市醫(yī)療集團(tuán)牽頭醫(yī)院，2023年與河埒、馬山、榮巷、蠡園、蠡湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、胡埭鎮(zhèn)衛(wèi)生院6家成員單位組建成為城市醫(yī)療集團(tuán)，通過專科聯(lián)盟、合作建院、科室托管、科研協(xié)作等方式，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體工作向縱深拓展，打造區(qū)域醫(yī)療新高地。本次兩院合作開辦的消化內(nèi)科聯(lián)合病房?jī)?nèi)鏡室位于無錫六院（馬山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）前側(cè)南樓二樓，設(shè)有2間胃腸鏡檢查室、復(fù)蘇室、胃腸鏡清洗消毒室、儲(chǔ)鏡室等，并配備2套進(jìn)口奧林巴斯胃腸鏡、全流程內(nèi)鏡清洗工作站、全自動(dòng)內(nèi)鏡清洗機(jī)、3張ABS手術(shù)床等先進(jìn)設(shè)施設(shè)備，可開展普通胃腸鏡檢查、無痛胃腸鏡檢查、胃腸鏡下息肉切除、早癌篩查等項(xiàng)目。

消化內(nèi)科聯(lián)合病房?jī)?nèi)鏡室開設(shè)第一天即迎來首批就診患者，5名高齡患者依次進(jìn)入診室，我院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師章樂堯?yàn)榛颊邆冮_展舒適化胃腸鏡探查，我院麻醉科主任助理李鑫作全麻輔助，無痛率達(dá)80%。3名患者在探查時(shí)發(fā)現(xiàn)胃腸息肉，其中2人的情況符合當(dāng)場(chǎng)切除條件，章醫(yī)師給予息肉內(nèi)鏡下治療，這樣的“一站式”服務(wù)讓患者無需進(jìn)行二次腸胃鏡治療，避免了再次禁食和做腸道準(zhǔn)備帶來的不適，極大降低患者負(fù)擔(dān)，縮短了治療周期。
70歲的周阿姨是本次就診的5名患者之一，病情較為“特殊”：她是馬山本地居民，之前在社區(qū)的全民癌癥篩查中被檢測(cè)為胃腸道腫瘤高危患者，這次進(jìn)行胃腸鏡舒適化診斷，查出胃腸道多發(fā)息肉，考慮直腸息肉早期病變可能性大，于是立馬通過醫(yī)聯(lián)體上轉(zhuǎn)系統(tǒng)預(yù)約了我院胃腸鏡微創(chuàng)診療專科做進(jìn)一步診治。章樂堯醫(yī)師介紹：“腸胃鏡檢查能夠使醫(yī)生發(fā)現(xiàn)鋇餐、超聲、CT等檢查不能發(fā)現(xiàn)的內(nèi)部病變，更可以通過對(duì)疑似病變部位進(jìn)行病例活檢及細(xì)胞學(xué)檢查，以進(jìn)一步明確診斷，是診斷上消化道病變的有效檢查方法。當(dāng)下無痛腸胃鏡已經(jīng)成為主流，只需‘睡上一小會(huì)兒’，就能完成檢查。我們和馬山的緊密合作也是積極響應(yīng)全民癌癥篩查工作，方便社區(qū)患者胃腸鏡檢查，提高早期胃腸腫瘤病變的發(fā)現(xiàn)率，并為手術(shù)患者提供更為精準(zhǔn)的舒適化診療。”
下一步，兩院消化內(nèi)科聯(lián)合病房還將配備碳13呼氣分析儀，協(xié)助檢測(cè)消化道幽門螺旋桿菌，為胃腸道疾病的診斷提供有力的依據(jù)。城市醫(yī)療集團(tuán)緊密型醫(yī)聯(lián)體惠民工作也將繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)，以實(shí)際行動(dòng)延伸健康惠民服務(wù)半徑。

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