無(wú)錫市第九人民醫(yī)院、無(wú)錫市骨科醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬無(wú)錫九院真誠(chéng)為您服務(wù)！

新聞動(dòng)態(tài)

當(dāng)前位置：新聞動(dòng)態(tài)

被脫手套式“剝皮”后，顯微外科技術(shù)重建希望 “手”是人類(lèi)重要的勞動(dòng)器官，手的傷殘不但影響人們的勞動(dòng)和生活，且影響著社交與美觀(guān)。脫套傷是手部極為嚴(yán)重的一類(lèi)損傷，多因兩個(gè)轉(zhuǎn)動(dòng)的滾軸將手不斷卷入，傷者又猛力抽回，如脫手套一樣將全手皮膚撕脫，其致殘率和截肢率較高，是手外科救治的一大難題。對(duì)骨科醫(yī)生的急診能力和顯微外科技術(shù)有著極高的要求，是骨科技術(shù)含量的試金石。
下面就是我院近期一則2-5指脫套傷的治療案例，該病例是醫(yī)院手外科手顯微外科技術(shù)的較好體現(xiàn)。
患者男，25歲，因右手被滾筒絞傷，導(dǎo)致右手皮膚大面積撕脫傷，深部組織外露。

術(shù)前
此時(shí)患者2-5指皮膚脫套傷，大面積深部組織外露。手外三科副主任陸征峰立刻帶領(lǐng)各級(jí)值班醫(yī)師組織急診手術(shù)搶救，緊急清創(chuàng)、止血。并第一時(shí)間在手術(shù)室對(duì)該患者進(jìn)行了手部清創(chuàng)探查及組織修復(fù)術(shù)。
術(shù)中徹底清創(chuàng)，清除壞死污染組織，創(chuàng)面采用VSD技術(shù)臨時(shí)覆蓋（注：VSD即負(fù)壓引流技術(shù)，該技術(shù)利用生物半透膜使開(kāi)放創(chuàng)面封閉，使用專(zhuān)用負(fù)壓機(jī)產(chǎn)生一定的負(fù)壓，能夠充分引流，減輕水腫，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，促進(jìn)新生血管進(jìn)入創(chuàng)面，刺激肉芽組織的生長(zhǎng)）。
術(shù)畢患者送入病房，使用負(fù)壓裝置持續(xù)吸引，定期生理鹽水沖洗，常規(guī)抗感染，改善局部微循環(huán)等治療。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理和治療，成功地度過(guò)感染壞死的危險(xiǎn)期，為二期手術(shù)奠定了良好的基礎(chǔ)。

脫套傷的治療難度很高，2—5指存在難以保留的風(fēng)險(xiǎn)。在反復(fù)與患者及家屬溝通后，陸主任團(tuán)隊(duì)最終敲定患者后續(xù)治療方案為“雙足帶部分足背皮瓣的踇趾甲皮瓣聯(lián)合雙第二趾側(cè)腹皮瓣加股前外側(cè)皮瓣”修復(fù)2-5指創(chuàng)面。通過(guò)多塊皮瓣瓦合修復(fù)多指創(chuàng)面的好處是既保留了手指，又減少了對(duì)足部供區(qū)的損傷。

術(shù)后

陸主任帶領(lǐng)手外三科8名醫(yī)生夜以繼日，順利完成手術(shù)。目前患者保全了右手2-5指，正等待后續(xù)功能康復(fù)。
什么是“手部脫套傷”？這是一種嚴(yán)重的創(chuàng)傷，治療較困難，手術(shù)次數(shù)多。即使治療及時(shí)、手術(shù)順利，但仍避免不了較嚴(yán)重的畸形和功能障礙。過(guò)去，對(duì)于全手脫套傷多采用腹部皮下埋藏，易出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、皮瓣臃腫、無(wú)感覺(jué)、血運(yùn)差，創(chuàng)緣愈合欠佳，嚴(yán)重影響手的外觀(guān)與功能。因此，有人認(rèn)為，不如行截肢術(shù)再安裝假肢為好。
手外三科陸主任團(tuán)隊(duì)采用VSD技術(shù)聯(lián)合游離皮瓣等顯微外科技術(shù)，使該患者免去了患肢埋腹的痛苦，縮短了治療時(shí)間。更為重要的是該患者右手所有手指得以保留，手部功能得以重建，這是假肢完全無(wú)法比擬的。（手外三科魏蘇明）

后方保障跟得上，前方戰(zhàn)“疫”有力量！上下同欲者勝，同舟共濟(jì)者贏。
自疫情突發(fā)以來(lái)，我院行政、后勤各科室人在后方，心在前線(xiàn)，時(shí)刻關(guān)注著前方“戰(zhàn)士”們的動(dòng)態(tài)和需求，主動(dòng)、積極作為，日夜堅(jiān)守在疫情防控的各個(gè)崗位上，與一線(xiàn)的醫(yī)護(hù)人員攜手戰(zhàn)“疫”，為打贏這場(chǎng)疫情阻擊戰(zhàn)牢筑堅(jiān)實(shí)的后盾。
全新的發(fā)熱門(mén)診，強(qiáng)化“前哨”防控堡壘
        醫(yī)院設(shè)置發(fā)熱門(mén)診是加強(qiáng)發(fā)熱人員全流程管理、進(jìn)行疫情防控的醫(yī)療“前哨”。近40天的披星戴月，醫(yī)院新建的發(fā)熱門(mén)診順利、按時(shí)完成竣工驗(yàn)收，成為錫西片區(qū)最重要的防疫哨點(diǎn)，也為全市人民從容應(yīng)對(duì)疫情大考增添了一份“底氣”。
         新的發(fā)熱門(mén)診建筑面積約為700平方。在功能布局上，主要功能房間有診室4間、留觀(guān)室10間、CT室、采樣室、搶救室及相關(guān)配套用房，設(shè)有三區(qū)兩通道，明確區(qū)分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)及污染區(qū)，標(biāo)識(shí)標(biāo)牌清晰，并配備除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、B超機(jī)、心電圖機(jī)、CT機(jī)、血細(xì)胞分析儀等相關(guān)設(shè)施設(shè)備。發(fā)熱門(mén)診實(shí)行24小時(shí)值班制，醫(yī)生、護(hù)士、勤工人員配備到位，均經(jīng)過(guò)培訓(xùn)考核后上崗，嚴(yán)格落實(shí)患者流調(diào)登記和院感各項(xiàng)工作制度，做到閉環(huán)管理。

后勤保障，堅(jiān)實(shí)給力
        后勤保障科是“逆行戰(zhàn)士”身后默默無(wú)聞的“支援部隊(duì)”。在院部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，完善各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，按照院防控工作要求，全面做好物資保障、環(huán)境消毒、餐飲服務(wù)、維修維護(hù)、保安保潔等各項(xiàng)保障工作。

發(fā)熱門(mén)診快速建成。后勤人員克服時(shí)間緊、任務(wù)重的現(xiàn)實(shí)困難，日夜不息地施工，交出了一份滿(mǎn)意答卷。
       細(xì)致周到，助力臨床一線(xiàn)。在做好基礎(chǔ)設(shè)施保障的同時(shí)，為確保疫情防控關(guān)鍵時(shí)期醫(yī)院能源供應(yīng)，后勤保障科動(dòng)力組及時(shí)聯(lián)系國(guó)家電網(wǎng)等水、電、蒸汽供應(yīng)商，優(yōu)化應(yīng)急對(duì)策，為全院用水、電等提供全方位保障。為應(yīng)對(duì)大規(guī)模核酸檢測(cè)需求，提升核酸檢測(cè)能力，便于醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感等各部門(mén)開(kāi)展防控工作，后勤保障科啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，對(duì)現(xiàn)有核酸采樣點(diǎn)進(jìn)行完善升級(jí)，規(guī)范定制核酸采樣點(diǎn)各設(shè)備、零件，確保基礎(chǔ)設(shè)施能夠承載大規(guī)模采樣，助力醫(yī)院疫情防控工作有序開(kāi)展。

通道管理，加強(qiáng)防疫管控。為保障院內(nèi)外人員安全、有序流動(dòng)。在院防控辦統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，保衛(wèi)科關(guān)閉了醫(yī)院東門(mén)出入口，改變?nèi)藛T的出入通道，協(xié)助門(mén)診等科室優(yōu)化就診通道。此外積極落實(shí)安排院內(nèi)各保安崗?fù)?4小時(shí)值守，配合預(yù)檢分診人員嚴(yán)格落實(shí)進(jìn)入人員的“測(cè)溫、亮碼”措施，維護(hù)醫(yī)療秩序，嚴(yán)防嚴(yán)控，全力做好疫情防控工作第一道防線(xiàn)。
       糧草先行，統(tǒng)籌物資管理。疫情期間，后勤保障科全面掌握物資供應(yīng)、儲(chǔ)備動(dòng)態(tài)，對(duì)院基礎(chǔ)保障物資進(jìn)行統(tǒng)籌管理。科室全力采購(gòu)棉服、暖寶寶、速干衣、降溫貼等各類(lèi)生活及后勤保障物資，并在抗疫隊(duì)伍每一次出征前及時(shí)調(diào)配發(fā)放，滿(mǎn)足一線(xiàn)防疫工作人員的需求。因城區(qū)道路交通管控，后勤人就地駐扎辦公室，只為保證隨時(shí)隨地、第一時(shí)間準(zhǔn)備抗疫物資，確保及時(shí)到位。

     嚴(yán)防感染，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生。院內(nèi)環(huán)境消毒是重中之重，科室聯(lián)合院感科召集各物業(yè)公司擬定對(duì)策，加強(qiáng)保潔人員院感知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格院內(nèi)消毒制度，每日基礎(chǔ)保潔、公共區(qū)域消殺、醫(yī)療廢物和廢水管理確保達(dá)標(biāo)。

餐飲服務(wù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。在疫情最嚴(yán)峻時(shí)，所有的物流停滯，食材斷供，平日里一份簡(jiǎn)單的午餐成了特殊時(shí)期的一場(chǎng)考驗(yàn)。為了讓職工、患者吃得飽、吃得好，后勤人每天連夜采購(gòu)進(jìn)貨，嚴(yán)格消殺。由于貨源的不穩(wěn)定，為了避免浪費(fèi)，廚師及時(shí)調(diào)整菜譜，保障餐食的量與質(zhì)。食堂每日安排專(zhuān)人對(duì)餐廳、倉(cāng)庫(kù)、操作間進(jìn)行定時(shí)定點(diǎn)消殺、保潔，確保飲食衛(wèi)生和安全。
疫情防控，感控當(dāng)先
      “上管天，下管地，中間管空氣，四周還要管墻壁”，這看似是一句笑話(huà)，卻真實(shí)反映出感控人的艱辛。疫情當(dāng)下，更是讓感控人的工作強(qiáng)度和復(fù)雜度成倍增加。
       疫情背景下，院感科已組織院感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)近20場(chǎng)，累計(jì)培訓(xùn)人次達(dá)  1000多。培訓(xùn)對(duì)象全覆蓋，內(nèi)容涵蓋新冠肺炎的防控重點(diǎn)、應(yīng)對(duì)新冠防控的消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物收集等。
         面對(duì)看不見(jiàn)的隱形“炸彈”，院感人無(wú)畏地選擇了逆行而上，他們默默無(wú)聞地承擔(dān)著風(fēng)險(xiǎn)，沖鋒在戰(zhàn)“疫”一線(xiàn)，認(rèn)真扎實(shí)的完成院感工作。

擔(dān)當(dāng)使命，醫(yī)工聚力
        工欲善其事，必先利其器。為奮戰(zhàn)在抗“疫”前線(xiàn)的白衣天使提供最精良的醫(yī)療裝備，是醫(yī)工科打贏這場(chǎng)防疫攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵一環(huán)。
         在疫情爆發(fā)，濱湖區(qū)全員核酸采樣期間，醫(yī)工科緊急搶購(gòu)防疫物資，聯(lián)系多家市內(nèi)市外生產(chǎn)廠(chǎng)家爭(zhēng)取采購(gòu)到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的各項(xiàng)用品。科室還每天安排備班，24小時(shí)待命，為突擊任務(wù)例如到上海、蘇州、昆山等外派人員準(zhǔn)備好物資，讓“戰(zhàn)士們”無(wú)后顧之憂(yōu)。

關(guān)心關(guān)愛(ài)，傳遞溫暖
       為切實(shí)做好對(duì)馳援上海、蘇州醫(yī)護(hù)人員家庭的關(guān)愛(ài)服務(wù)工作，黨委副書(shū)記郭亞萍，副院長(zhǎng)薛明宇、周全斌，護(hù)理部主任等通過(guò)建立微信群，“一對(duì)一”關(guān)愛(ài)服務(wù)，常常事無(wú)巨細(xì)關(guān)心關(guān)愛(ài)同志們，做好后方支持。而為了讓前線(xiàn)“最美逆行者”安心“戰(zhàn)斗”，4月14日郭書(shū)記帶著院領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心走訪(fǎng)慰問(wèn)了部分援外醫(yī)護(hù)人員家屬，了解家中老人身體狀況、孩子上學(xué)、家庭生活保障等情況，并詳細(xì)記錄家屬們?cè)诟鞣矫嬗龅降睦щy，為他們提供所需的幫助，守護(hù)關(guān)愛(ài)一線(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的“大后方”，帶去“娘家人”的關(guān)愛(ài)和溫暖。
       此外，黨辦聯(lián)合院辦、防控辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)工科、后勤保障科等，編制了《疫情防控對(duì)外支援相關(guān)工作指南》，為抗疫外派工作提供基礎(chǔ)保障。

各方聯(lián)動(dòng)，“宣”戰(zhàn)“疫”線(xiàn)
       宣傳科是醫(yī)務(wù)人員奮勇工作的見(jiàn)證者、記錄者。記錄逆行者的同時(shí)，宣傳人也在逆行；講述英雄故事的同時(shí)，宣傳人也都在親歷，他們帶著講政治的腦力、跑不死的腳力、看得準(zhǔn)的眼力和說(shuō)得好的筆力，沖鋒“一線(xiàn)”，通過(guò)一幕幕動(dòng)人的正能量傳遞，鼓舞了士氣，書(shū)寫(xiě)使命擔(dān)當(dāng)，為贏得戰(zhàn)疫勝利營(yíng)造良好輿論氛圍。
       在抗疫的日子里，醫(yī)院宣傳人在沒(méi)有護(hù)目鏡，也沒(méi)有防護(hù)服的情況下，在暗夜里趕路，在霞光中忙碌，用相機(jī)跟蹤拍攝記錄九院本地支援采樣“戰(zhàn)士”們的辛苦日常；多方聯(lián)系，挖掘抗疫工作細(xì)節(jié),從一線(xiàn)醫(yī)護(hù)人員敢擔(dān)當(dāng)、勇作為的記錄，到醫(yī)院黨組織和廣大黨員干部挺身而出、英勇奮斗，充分發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘和先鋒模范作用的報(bào)道，以專(zhuān)業(yè)新聞人的角度，寫(xiě)出不少鮮活的文章，以真實(shí)、豐富的情感，將有溫度的報(bào)道傳遞給讀者、傳達(dá)給社會(huì)。

在這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)中加入戰(zhàn)“疫”的方式有很多種“后方部隊(duì)”用自己的方式和所有一線(xiàn)人一起努力著、戰(zhàn)斗著貢獻(xiàn)著自己的一份力量，把一次次特殊的歷練書(shū)寫(xiě)在九院“抗疫”故事集上。（宣傳科）

開(kāi)展節(jié)前安全大檢查，筑牢安全生產(chǎn)防控網(wǎng) 為進(jìn)一步提高醫(yī)院安全生產(chǎn)和風(fēng)險(xiǎn)防控的管理水平，強(qiáng)化“五一”期間安全管理。4月24日下午，我院副院長(zhǎng)薛明宇，紀(jì)委書(shū)記陳楊帶領(lǐng)后勤保障科、保衛(wèi)科以及物業(yè)公司相關(guān)負(fù)責(zé)人到各風(fēng)險(xiǎn)防控重點(diǎn)區(qū)域，開(kāi)展“五一”節(jié)前安全生產(chǎn)檢查。
檢查組先后來(lái)到水泵房、變電所、消控中心、食堂、危化品倉(cāng)庫(kù)等重點(diǎn)區(qū)域，通過(guò)實(shí)地檢查、詢(xún)問(wèn)工作人員等方式，對(duì)是否按規(guī)定落實(shí)燃?xì)狻⑹称钒踩螅；饭芾硎欠竦轿唬O(jiān)控設(shè)備是否正常運(yùn)行，區(qū)域內(nèi)消防器材是否正常使用，應(yīng)急演練是否開(kāi)展等重點(diǎn)部位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行逐項(xiàng)排查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)交辦，提出整改意見(jiàn)，并責(zé)令限時(shí)整改。同時(shí)，針對(duì)如何做好自查工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改存在的安全隱患，檢查組對(duì)相關(guān)科室責(zé)任人提出具體要求。
在檢查中，院領(lǐng)導(dǎo)還對(duì)區(qū)域內(nèi)職工進(jìn)行安全宣教，提高廣大職工的安全和自我防范意識(shí)。
“安全生產(chǎn)無(wú)小事，任何一個(gè)環(huán)節(jié)都不能掉鏈子。”薛院長(zhǎng)要求各部門(mén)、班組要時(shí)刻繃緊安全生產(chǎn)這根弦，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，堅(jiān)決防范安全生產(chǎn)事故；對(duì)存在的安全隱患要做好整改計(jì)劃，強(qiáng)化防范措施，不斷提升全院安全生產(chǎn)工作水平。
下一步，醫(yī)院將持續(xù)強(qiáng)化安全生產(chǎn)紅線(xiàn)意識(shí)和底線(xiàn)思維，加大隱患排查整治力度，切實(shí)增強(qiáng)防范事故能力，嚴(yán)防安全事故發(fā)生，確保“五一”期間安全生產(chǎn)形勢(shì)平穩(wěn)有序。（邵陽(yáng)）

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