無錫市第九人民醫(yī)院、無錫市骨科醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬無錫九院真誠為您服務(wù)！

新聞動態(tài)

當(dāng)前位置：新聞動態(tài)

生命再跳動！重癥新技術(shù)救治多器官功能衰竭患者



            多器官衰竭真的沒治了嗎？重癥技術(shù)CRRT或許可以給出否定答案。在揭開CRRT的面紗之前，先分享一個我院的真實病例，讓大家直觀感受一下CRRT在搶救危重患者方面發(fā)揮的重要作用，堪稱“醫(yī)生的神兵，患者的福音”。
            近日，我院重癥醫(yī)學(xué)科收治了一名車禍傷導(dǎo)致骨盆骨折、尿道斷裂、失血性休克伴有腹膜后大血腫的危重患者，嚴(yán)重的創(chuàng)傷失血性休克導(dǎo)致他出現(xiàn)急性腎功能衰竭，經(jīng)過各科室病例討論并與家屬交談，決定進(jìn)行床邊腎臟連續(xù)替代治療（CRRT）。
            經(jīng)歷多次CRRT治療后，患者肌酐持續(xù)下降，尿量逐漸增多，腎功能趨向平穩(wěn)。可是患者肝功能逐步惡化，膽紅素指標(biāo)持續(xù)增高，科室開展CRRT新技術(shù)治療肝功能衰竭，實施了血漿分離膽紅素吸附術(shù)與血漿置換術(shù)。通過2次膽紅素吸附和2次血漿置換治療后，患者膽紅素指標(biāo)明顯下降，最終完全恢復(fù)正常。患者的成功救治得益于我院重癥醫(yī)學(xué)科的CRRT技術(shù)，目前科內(nèi)已獨立開展床邊CRRT治療數(shù)十例。新技術(shù)的開展為危重癥患者提供了腎臟和肝臟支持功能的重要技術(shù)手段，能更好地救治多器官功能衰竭的患者。
            血漿膽紅素吸附治療是血液凈化以及人工肝支持技術(shù)中的一種，其原理是通過血漿分離器將患者血液里的血漿分離出來，流經(jīng)膽紅素吸附器，膽紅素吸附器對血漿中的膽紅素和部分膽汁酸進(jìn)行特異性的吸附，膽紅素被吸附清除后的干凈血漿重回到體內(nèi)。
            血液中的膽紅素以間接膽紅素為主，經(jīng)過肝細(xì)胞的攝取，在肝細(xì)胞內(nèi)合成直接膽紅素，進(jìn)而分泌到膽汁中，由膽汁排出后進(jìn)入腸道，然后排出體外。肝臟出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷，肝臟無法對血液中的膽紅素進(jìn)行代謝，導(dǎo)致血中膽紅素升高，而膽紅素嚴(yán)重升高會引起各個臟器損害。因為膽紅素是一種毒性物質(zhì)，嚴(yán)重升高會引起膽汁性肝硬化、膽紅素性腦病，可能還會出現(xiàn)其他臟器損害。
            血漿置換(PE)是將全血引出體外分離成血漿和細(xì)胞成分，將患者的血漿舍棄，然后以同等速度將新鮮血漿、白蛋白溶液、平衡液等血漿代用品代替分離出的血漿回輸進(jìn)體內(nèi)的過程，達(dá)到減輕病理損害、清除致病物質(zhì)的目的。
            血漿置換基本流程是將患者血液經(jīng)血泵引出，經(jīng)過血漿分離器，分離血漿和細(xì)胞成分，去除致病血漿或選擇性地去除血漿中的某些致病因子，然后將細(xì)胞成分、凈化后血漿及所需補(bǔ)充的置換液輸回體內(nèi)。（重癥醫(yī)學(xué)科  王橙）

是你們身著白衣，“九”護(hù)人間溫暖三分醫(yī)，七分護(hù)，護(hù)士是醫(yī)生的“眼睛”，是病床前的“隱形翅膀”。一襲飄然的白衣，是一顆救死扶傷的心靈；一頂別致的燕尾帽，是一項守護(hù)生命的重任；一聲細(xì)心的叮嚀，是一把斬斷病痛的利劍······
今年是第111個護(hù)士節(jié)，主題是“關(guān)愛護(hù)士隊伍，護(hù)佑人民健康”。為弘揚(yáng)南丁格爾精神，關(guān)愛護(hù)士隊伍，增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)凝聚力，展示護(hù)理隊伍良好的精神風(fēng)貌與職業(yè)風(fēng)采，激發(fā)全體護(hù)士全心全意為患者服務(wù)的工作熱情。近期，我院舉辦了慶祝護(hù)士節(jié)系列活動。
讓我們一起走近敬業(yè)奉獻(xiàn)的白衣天使們。
云相聚，心連心，共抗疫
醫(yī)者仁心，無畏出征。
5月10日一早，醫(yī)院會議室里，我院院領(lǐng)導(dǎo)班子、各職能科室負(fù)責(zé)人和奮戰(zhàn)在上海、江陰以及各隔離酒店的醫(yī)護(hù)人員們分坐在“云兩端”，進(jìn)行一場視頻連線慰問，面對面了解一線抗疫“戰(zhàn)士們”的最新工作動態(tài)和身心健康。

“各位隊員們，你們辛苦了！在第111個護(hù)士節(jié)來臨之際，祝你們節(jié)日快樂！”
“謝謝領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心關(guān)懷，我們的工作一切順利！也請領(lǐng)導(dǎo)們放心，我們會始終秉持九院精神，堅定信心，誓必打贏這場抗疫攻堅戰(zhàn)！”
隨著一位位隊員們的亮相，連線現(xiàn)場眾人看見的是一個個洋溢著或青春、或害羞、或溫暖、或堅定的笑顏。這些輕松笑顏的背后卻是長久堅守“疫”線的不輕松。

自3月底新一輪新冠疫情爆發(fā)以來，我院廣大醫(yī)務(wù)人員聞令而動、無懼困難、沖鋒在前，先后共有逾60名醫(yī)務(wù)人員馳援上海、蘇州、昆山、江陰等地，協(xié)助開展核酸采樣、檢測及轉(zhuǎn)運(yùn)工作，另有逾30名醫(yī)護(hù)工作者參與著市定點隔離酒店、“火眼”實驗室的日常醫(yī)療工作。少則一個月，多則兩三個月，回不了“家”的他們?nèi)缃裢ㄟ^視頻連線對話，與院領(lǐng)導(dǎo)們講述一線的工作和生活情況，真切感受到醫(yī)院大家庭的關(guān)愛和溫暖。
援滬醫(yī)療隊顏菊美護(hù)士、宋月娟醫(yī)生以及支援檢驗工作的夏進(jìn)軍作為九院援滬醫(yī)護(hù)代表，介紹了隊員們在上海的工作情況。3月30日夏進(jìn)軍和褚瑩作為檢驗人剛從連云港、常州的核酸檢測一線回錫，就又先行落“滬”，扎在了上海的核酸檢測實驗室；4月3日，22名援滬醫(yī)療隊員馳援上海，連夜完成第一輪的核酸采樣工作。隨后接通知進(jìn)駐臨港方艙醫(yī)院實行四小時上班制，同時加強(qiáng)院感防控，展開九院特色高品質(zhì)暖心服務(wù)，與患者心連心。直至21日臨港方艙醫(yī)院升級為亞定點收治醫(yī)院，給支援工作帶來了全新挑戰(zhàn)，我院醫(yī)護(hù)始終服從組織安排，黨員帶頭沖鋒，克服物資緊缺、工作量大、時間緊等困難的情況下，順利完成各項工作，全程無污染，全員零感染。大家相信，唯有堅持，才能順利跨過身體和心理的“極限點”，化解隨時可能面對的各種困難和挑戰(zhàn)，使“逆行上海”，不留絲毫的遺憾。

目前駐點援助江陰的我院26人醫(yī)療隊，由曾率領(lǐng)無錫500多名醫(yī)護(hù)人員的援蘇醫(yī)療隊領(lǐng)隊朱建棟和我院援昆醫(yī)療隊隊長“95后大男孩”范瑜亮為代表，分別介紹了各自隊伍從蘇州、昆山分批轉(zhuǎn)戰(zhàn)，期間克服舟車勞頓、休息無法保證等困難，最后“順利會師”的工作經(jīng)歷，并表示外派異地抗疫支援經(jīng)歷是職業(yè)生涯中刻骨銘心的記憶，亦是成長中寶貴的歷練財富。大家紛紛表態(tài)將繼續(xù)不忘初心、無畏前行，展現(xiàn)我院醫(yī)療隊的風(fēng)采奕奕，弘揚(yáng)“三心三創(chuàng)三勁”的九院精神。

連線現(xiàn)場，全體院領(lǐng)導(dǎo)班子向隊員們傳遞了深切的牽掛，對他們舍小為大、堅守“疫”線的精神表達(dá)了敬意，對他們的無畏前行、辛苦工作表示感謝，并叮囑隊員們千萬不要“報喜不報憂”，如有任何困難一定及時反饋給九院大家庭，同時醫(yī)院將一如既往做好后方保障、解決后顧之憂，希望隊員們繼續(xù)服從組織安排，積極配合屬地管理、出色完成工作要求、嚴(yán)把自身關(guān)，調(diào)整好身心，早日凱旋。

“星光熠熠”護(hù)理人
她們是傳承南丁格爾精神的“白衣戰(zhàn)士”，是高質(zhì)量護(hù)理事業(yè)的踐行者。她們行走在無錫九院的每個角落，默默守護(hù)每一位患者的健康。她們不只會打針、拿藥，更會安撫人心，帶來希望。護(hù)士節(jié)之際，醫(yī)院評選出年度“星光點點”、“披星戴月”、“服務(wù)之星”、“優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊”獎獲得者。
“小久”護(hù)士話科普健康是時代永恒的主題。我院“白衣天使”們充分發(fā)揮護(hù)理專業(yè)特色，拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，通過自制科普視頻的方式傳播健康知識。

拓寬視野，提升職業(yè)成就感
凝聚護(hù)士力量，共同守護(hù)人類健康。
我院護(hù)理人自發(fā)組織于5月10日組織觀看“中華護(hù)理學(xué)會2022年國際護(hù)士節(jié)慶祝大會”，并于5月12日觀看“江蘇省護(hù)理學(xué)會2022年慶祝國際護(hù)士節(jié)大會及公益講座”，拓寬視野，提升職業(yè)成就感。

一封慰問信，一次走訪慰問

圍繞“關(guān)愛護(hù)士隊伍”主題，護(hù)理分管領(lǐng)導(dǎo)周全斌副院長一行先后來到各病區(qū)、門急診等部門，看望慰問正在辛勤工作的一線護(hù)理人員，向她們送上鮮花及節(jié)日祝福，感謝她們不畏辛苦、不懼艱難，守護(hù)群眾健康。同時希望廣大護(hù)理工作人員繼續(xù)保持強(qiáng)烈的責(zé)任感，堅持“人民至上，生命至上”的理念，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、精湛的護(hù)理技術(shù)，為百姓提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

院領(lǐng)導(dǎo)與三十年護(hù)齡護(hù)士合影

各臨床科室護(hù)士節(jié)活動一覽

護(hù)佑人民健康，用生命守護(hù)生命！致敬，每一位護(hù)理工作者！祝福你們節(jié)日快樂！

（宣傳科）

勃起功能障礙？讓“小弟弟”重新站崗有妙招勃起功能障礙(ED)一直是男人忌諱的話題，但卻是不可忽視的問題。因為這個事兒吧，說大不大，說小不小。
年紀(jì)輕輕的男士，正當(dāng)年，確實不應(yīng)該有勃起障礙。但是隨著現(xiàn)在偉哥的暢銷，和用戶的日益年輕化，就知道年紀(jì)輕不等于時間長了。
那不行，夫妻不好處了。女人很多時候缺的不是物質(zhì)，恰恰是那種被寵愛的感覺。
32歲的小程就因為“男”言之隱在妻子面前總覺得“抬不起頭”。半年前剛新婚的他，自婚后就出現(xiàn)勃起后不到一分鐘就疲軟無力，在這之后就經(jīng)常很難勃起。
焦急的小程四處就醫(yī)問診，后經(jīng)人介紹，來到我院泌尿外科診治。主治醫(yī)師張連升博士接待了患者，經(jīng)過細(xì)致地詢問病史、體格檢查及相關(guān)實驗室檢查，考慮患者為混合型勃起功能障礙，予他達(dá)拉非等藥物對癥治療。1個月后小程來院復(fù)診，表訴服藥后2周開始有效果，目前已經(jīng)能很好的勃起了。為此，他十分感謝我院泌尿外科讓他“重振雄風(fēng)”。（宣傳科）

男子釣魚，自己上了鉤！我院眼科醫(yī)生這樣做… 相信大家周圍常能見到釣魚的爺叔或大哥。釣魚人，釣魚魂，專注起來心中只有魚，太過專注也會出事，這不釣著釣著，魚鉤鉤上了自己的眼皮
凌晨三點去釣魚，魚沒釣到，魚鉤卻勾上了自己的眼皮。5月7日凌晨，我院急診室來了這樣一位特殊的患者。醫(yī)生曾論是當(dāng)晚的眼科急診值班醫(yī)生，當(dāng)她看到眼前的患者時，有點驚訝，因為這種患者很少見。一個魚型的魚鉤直接從患者的眼皮穿過，曾醫(yī)生第一時間檢查傷口，幸運(yùn)的是，魚鉤并未傷到眼球。
患者自述，自己夜里三點去釣魚，不小心把魚鉤弄到眼皮上之后，自己和身邊人拔了半小時也無法取出來，最后只能前往醫(yī)院。曾論和其他醫(yī)護(hù)仔細(xì)查看了這個魚鉤，發(fā)現(xiàn)魚鉤的前端有倒刺，無法直接從原傷口處拔出來。所以，取出魚鉤成為擺在面前的難題。
討論后，醫(yī)生們得出解決這個問題有兩種辦法：第一是擴(kuò)大皮膚的傷口，利用足夠的空間把鉤子和倒刺取出來；第二種請骨科用可以剪斷金屬鋼絲的鉗子去剪斷帶有倒刺的鉤子一端，然后順著傷口的位置拔出整個魚鉤。最后醫(yī)生們選擇了第二種方法，大大減輕了患者的痛苦，傷口也無須縫合。
“這兩種方案我們也是絞盡腦汁最后選擇最佳方案，即能減輕患者痛苦，更重要的是從服務(wù)患者的角度出發(fā)，讓他們避免不必要的手術(shù)。僅僅短短時間，就能解決患者大問題。”
小久醫(yī)生提醒您：一旦魚鉤誤入眼睛，以下三點需謹(jǐn)記：1、魚鉤上有倒刺，而眼睛又比較特殊，千萬不要用力往外拔魚鉤，以免擴(kuò)大傷口，造成更嚴(yán)重的感染甚至失明。2、盡量保護(hù)受傷眼睛，避免觸碰，更不能揉搓，建議用干凈的紗布輕輕遮蓋眼睛。3、剪斷魚線，盡快趕往醫(yī)院就診。（宣傳科）

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