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手麻手痛、沒法握拳?專家教你識別腕、肘管綜合征
2024年03月20日

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勤勞的陳阿姨今年59歲,2年前她的右手就無緣無故地出現(xiàn)麻木現(xiàn)象,當時的她不以為意,從干活手麻到夜間麻醒,都認為是小事,多甩甩手就好了。直到發(fā)現(xiàn)自己裹不了餛飩,捏不住針線,甚至一度拿不穩(wěn)水杯,擔心是中風的她經(jīng)人推薦來到我院檢查,結果發(fā)現(xiàn)自己得了一種叫做“腕管綜合征”的疾病。可因就診太遲,已出現(xiàn)了右手肌肉萎縮,右腕正中神經(jīng)被卡壓的情況,陳阿姨只能靠手術來解除神經(jīng)壓迫。

同樣受此病困擾的人不在少數(shù),近期院主任醫(yī)師施海峰的“手麻手無力專病門診”上前來咨詢的患者中就有相當一部分比例的人群最終被查出“腕管綜合征”或“肘管綜合征”。

    53歲的朱大叔和60歲的陳阿姨都來自宜興,同樣都在2年前出現(xiàn)雙手麻木現(xiàn)象,外院保守治療無明顯緩解;38歲的方女士10年前右手就已出現(xiàn)手麻癥狀,8年前左手也開始麻木,在外院保守治療效果不佳,上述3位患者被診斷為“腕管綜合征”。60歲的姚大叔則是右手尺側(cè)麻木伴肩關節(jié)疼痛1年有余,自己一直沒重視,現(xiàn)來院被查出“右肘管綜合征、右肩袖損傷”。

施海峰主任介紹:“門診和臨床上的腕管綜合征、肘管綜合征患者大多是開始未予重視,來檢查時神經(jīng)卡壓情況較重,我們通過微創(chuàng)手術的小切口來松解被壓迫的神經(jīng),術中的電刺激還有助于加快神經(jīng)恢復。手術時間雖不長,但一般術后效果都很好,一周內(nèi)患者基本都能出院。”

據(jù)悉,50歲左右的女性在更年期時,激素水平不穩(wěn)定,易出現(xiàn)腕橫韌帶增厚、水腫的情況,進而出現(xiàn)手麻手痛癥狀,引發(fā)腕管綜合征,這是一種最常見的周圍神經(jīng)卡壓。木工、廚師、長期電腦辦公人員等需要手腕部重復同一動作的人群,其腕部長期重復動作易影響正中神經(jīng)在腕管內(nèi)的必需空間,從而導致此病。此外,像肥胖、糖尿病、更年期、甲狀腺功能減退、關節(jié)炎等也是此病的危險因素,且以更年期女性發(fā)病較多。

腕管綜合征的典型癥狀是患者從拇指到無名指半截有三指半的麻木疼痛感,提拿東西使不上力,夜間清晨癥狀重,更有甚者夜間會被麻醒,適當抖動手腕可以緩解癥狀,如不及時治療,可能會導致手部神經(jīng)損傷、肌肉萎縮,甚至手部分功能永久性喪失。

肘管綜合征是由于尺神經(jīng)的卡壓受限引起的,主要表現(xiàn)為小魚際、骨間肌、蚓狀肌萎縮,“爪形手”。手部最嬌貴的神經(jīng)就是尺神經(jīng),在肘部上肢有三大神經(jīng)通過,其中正中神經(jīng)與橈神經(jīng)在肘關節(jié)前面通過,唯獨尺神經(jīng)在肘關節(jié)后面通過。如果用肘管綜合征的保守治療很難解除尺神經(jīng)的卡壓,故早期診斷及早期手術治療是提高治療效果的關鍵。

專家提醒:無論是腕管綜合征還是肘管綜合征,廣大市民朋友一旦出現(xiàn)手麻、手痛甚至無法握拳等癥狀時,應予以重視、盡快就醫(yī),防患于未然!

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