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化膿性骨髓炎，屬于骨科疾病中的疑難頑疾，是在骨折術后發(fā)生骨感染，出現(xiàn)流膿、傷口清創(chuàng)、再流膿的惡性循環(huán)，經(jīng)久不愈的傷口讓患者痛苦不堪。我院副院長、手外科副主任、慢創(chuàng)科主任薛明宇專家提醒：化膿性骨髓炎危害大，千萬不可大意，若治療不及時、不徹底，易轉變?yōu)橹囟裙撬柩祝踔習{生命。

手術后復發(fā)感染的例子不在少數(shù)，炎熱高溫季節(jié)愈加頻發(fā)。下面3個病例即為患者骨折術后，傷口出現(xiàn)化膿型骨髓炎，且在外院反復予以抗感染對癥治療無效，有嚴重者甚至被建議截肢保命。患者慕名輾轉尋至我院創(chuàng)面修復科，副主任醫(yī)師卜凡玉針對不同病情，量身定制手術方案，最終保住了多位患者的肢體，免于殘疾的他們對創(chuàng)面修復團隊感激不盡。

【病例一】】20歲的小陳1個多月前不慎發(fā)生車禍，致右脛腓骨開放性骨折、右距骨骨折、頭皮挫傷，于當?shù)蒯t(yī)院急診行清創(chuàng)縫合+骨折外固定支架固定術。術后雖予抗感染對癥治療，但創(chuàng)面愈合不佳，逐漸潰爛、滲液，反復予以抗感染、換藥處理12天，無效。

年輕未婚的小陳擔心右腿保不住，恐落下殘疾影響日后生活，經(jīng)人介紹找到我院創(chuàng)面修復科，專家經(jīng)縝密檢查發(fā)現(xiàn)其為創(chuàng)面多重耐藥金葡菌感染，治療難度大。經(jīng)過精細定制的手術，術后予以抗感染等對癥治療，感染指標逐漸下降，創(chuàng)面愈合良好。

【病例二】同樣的情況也發(fā)生在34歲的徐女士身上。徐女士1個多月前外傷傷及左小腿，急診入住他院，行左脛骨平臺骨折切開復位內固定+左脛骨植骨術，后續(xù)又行左小腿壞死組織清創(chuàng)術+VSD引流術，手術雖順利，但術后40天里，患者創(chuàng)面始終無法愈合，多次創(chuàng)面培養(yǎng)結果提示MASA感染即多重耐藥菌感染，憂心忡忡的她轉診至我院創(chuàng)面修復科。

由于其左小腿脛骨骨折術后鋼板外露，導致松質骨感染，累及關節(jié)，踢死感染清除難度大，但量身定制的手術十分順利。術后予以抗感染等對癥治療，徐女士的創(chuàng)面感染終得有效控制。

【病例三】50歲的郁大姐11天前被機器壓傷左上肢，出現(xiàn)左上肢腫痛，伴大面積皮膚軟組織挫傷以及骨外露，立即送往蘇北當?shù)厝揍t(yī)院急診行左上肢清創(chuàng)+肌肉修補+血管神經(jīng)探查+尺骨、肱骨切開復位內固定術。手術順利，術后仍出現(xiàn)腫痛疼痛，且反復發(fā)熱，體溫最高達38.9℃，4天前出現(xiàn)創(chuàng)面破潰，伴膿性滲出，予左上肢清創(chuàng)+VSD引流，術后細菌培養(yǎng)提示肺炎克雷伯菌。

當?shù)蒯t(yī)院建議繼續(xù)進行多次清創(chuàng)手術，傷口始終無法痊愈讓郁大姐很是無奈，打聽到我院創(chuàng)面修復團隊技術過硬，抱著試一試的心態(tài)，她輾轉到無錫。

我院創(chuàng)面修復專家檢查創(chuàng)面情況時，發(fā)現(xiàn)其肘窩以及上臂、前臂前后均可見術后潰瘍創(chuàng)面，創(chuàng)面可見炎性肉芽以及壞死筋膜、肌組織。由于肘窩創(chuàng)面涉及上肢主要血管、神經(jīng)，手術風險極大。團隊嚴謹術前討論后，定制手術成功。術后予以抗感染等對癥治療，目前郁大姐創(chuàng)面愈合良好，各項指標恢復正常。