無(wú)錫市第九人民醫(yī)院、無(wú)錫市骨科醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬無(wú)錫九院真誠(chéng)為您服務(wù)！

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毫厘之間見(jiàn)匠心，精益求精育匠人——記2020年我院青年醫(yī)師... 10月21日下午2點(diǎn)，我院首屆青年醫(yī)師顯微外科技術(shù)操作競(jìng)賽在醫(yī)院顯微技術(shù)操作實(shí)驗(yàn)室正式舉辦。參賽選手來(lái)自大骨科各病區(qū)工作三年內(nèi)青年醫(yī)師及在讀的蘇州大學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士，本次競(jìng)賽內(nèi)容為小血管吻合術(shù)，選擇活體SD大鼠，參賽人員兩人一組，共同在顯微鏡下對(duì)麻醉后的大鼠進(jìn)行鼠尾動(dòng)脈血管離斷和吻合。
來(lái)自我院的五位手外科、顯微外科專(zhuān)家組成競(jìng)賽評(píng)委小組，通過(guò)顯微鏡投屏到大屏幕，對(duì)九組參賽選手的顯微外科操作作全程評(píng)分。比賽從鼠尾血管離斷開(kāi)始計(jì)時(shí)，直至血管完全吻合終止，評(píng)委根據(jù)吻合質(zhì)量、血流通暢情況、操作中對(duì)血管的保護(hù)、操作時(shí)間及團(tuán)隊(duì)配合等方面進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分。

經(jīng)過(guò)三個(gè)多小時(shí)的緊張比賽，9組選手全部完成操作。余炯/龐新崗、劉帥/王進(jìn)、惠濤濤/徐鵬分別獲得前三名。施海峰主任對(duì)選手的表現(xiàn)進(jìn)行了生動(dòng)細(xì)致的點(diǎn)評(píng)并作總結(jié)，肯定了顯微外科技術(shù)競(jìng)賽的必要性和重要意義，并對(duì)參賽選手比賽中反映出的問(wèn)題做出客觀、專(zhuān)業(yè)的分析，勉勵(lì)各青年醫(yī)師要注重平時(shí)的練習(xí)，扎實(shí)基本功，充分展現(xiàn)青年醫(yī)師的技術(shù)水平。科教科科長(zhǎng)呂彩霞指出，希望通過(guò)開(kāi)展競(jìng)賽，讓青年醫(yī)師、研究生更加注重顯微外科基本功的鍛煉，身為九院的職工和學(xué)生，要繼承和發(fā)揚(yáng)我院手顯微外科技術(shù)追求精益求精的優(yōu)良傳統(tǒng)，夯實(shí)基礎(chǔ)，提高臨床實(shí)踐能力，成為一名全面發(fā)展的骨科住院醫(yī)師。

施海峰主任點(diǎn)評(píng)總結(jié)

競(jìng)賽評(píng)委、部分選手和工作人員合影

（俞樂(lè)欣）

喜訊：我院康復(fù)科成為江蘇省工傷康復(fù)示范平臺(tái) 10月30日，江蘇第九屆金陵康復(fù)醫(yī)學(xué)高層論壇順利召開(kāi)，江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)工傷康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)正式成立。會(huì)議期間，我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科被榮譽(yù)授牌“江蘇省工傷康復(fù)示范平臺(tái)”，成為江蘇省四家工傷康復(fù)示范平臺(tái)之一，也是無(wú)錫唯一。我院糜菁熠副院長(zhǎng)當(dāng)選為工傷康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，康復(fù)醫(yī)學(xué)科王駿主任就《職業(yè)康復(fù)發(fā)展的構(gòu)思》作大會(huì)交流發(fā)言。
此次遴選工作由省人社廳工傷處、省社保基金管理中心、市人社局、市社保基金管理中心領(lǐng)導(dǎo)和康復(fù)醫(yī)院專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估通過(guò)聽(tīng)取匯報(bào)、實(shí)地核查、現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)、查閱臺(tái)賬等方式進(jìn)行。經(jīng)過(guò)綜合考評(píng)，我院康復(fù)科順利通過(guò)江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳評(píng)審。
我院康復(fù)科是江蘇省最具規(guī)模的手外傷康復(fù)治療中心、江蘇省工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。科室自1992年成立以來(lái)，依托醫(yī)院大骨科的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，圍繞骨與關(guān)節(jié)康復(fù)為核心，覆蓋神經(jīng)康復(fù)、中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)、康復(fù)工程，年均治療患者15萬(wàn)人次。自開(kāi)展工傷康復(fù)工作以來(lái)，積極搭建“全流程工傷服務(wù)平臺(tái)”、拓展“工傷康復(fù)醫(yī)聯(lián)體”、開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合“早期康復(fù)”滲透治療，年均完成工傷預(yù)防培訓(xùn)50余場(chǎng)、工傷醫(yī)療及康復(fù)一千五百余人，工傷鑒定近五千人次，有效推進(jìn)工傷預(yù)防、醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)一體化。同時(shí)，科室還承擔(dān)區(qū)域化康復(fù)人才培養(yǎng)，每年舉辦國(guó)家、省、市級(jí)康復(fù)學(xué)習(xí)班，累計(jì)學(xué)員千余人，輻射17個(gè)省市、自治區(qū)。

“江蘇省工傷康復(fù)示范平臺(tái)”的獲得，是促進(jìn)和完善工傷康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)、規(guī)范管理、人才培養(yǎng)和交流的重要舉措。我院康復(fù)科將以此為契機(jī)，切實(shí)發(fā)揮示范平臺(tái)“示范指導(dǎo)、技術(shù)探索、業(yè)務(wù)支持”的三大功能，帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展的同時(shí)為錫城百姓乃至省內(nèi)外患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。（宣傳科康復(fù)科）

老先生意外受傷下肢即將不保我院多學(xué)科聯(lián)合救治再創(chuàng)佳... 近日，席老先生在騎電動(dòng)三輪車(chē)時(shí)，不幸發(fā)生車(chē)禍壓斷了大腿。家住錫山區(qū)的他被緊急送到附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)簡(jiǎn)單處理后因病情嚴(yán)重，轉(zhuǎn)入某三甲醫(yī)院救治。檢查后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他股動(dòng)脈斷裂，傷情十分復(fù)雜、危重，需要截肢才能保命。少一條腿意味著今后的生活質(zhì)量大大降低，家屬不能接受這樣殘酷的現(xiàn)實(shí)，了解到只有我院有此保肢技術(shù)，為了一線希望也要竭盡全力，他們立即呼救120慕名趕往九院。
我院骨科醫(yī)生李海峰接診到席老先生時(shí)，由于不停的轉(zhuǎn)運(yùn)和大量的失血，他已經(jīng)處于休克狀態(tài)。還有更嚴(yán)重的問(wèn)題就是從受傷到醫(yī)院已經(jīng)過(guò)去了7個(gè)小時(shí)，下肢缺血嚴(yán)重，為他接通血管保全肢體有非常大的風(fēng)險(xiǎn)。
這里為大家簡(jiǎn)單科普一下醫(yī)學(xué)知識(shí)：組織和細(xì)胞的存活是需要血供的，由于股動(dòng)脈的損傷，它的供血組織不能夠得到足夠的血供就會(huì)出現(xiàn)缺血缺氧，繼而發(fā)生功能下降甚至是細(xì)胞死亡。由于出血進(jìn)行的加壓包扎和應(yīng)用止血帶會(huì)導(dǎo)致周邊組織也出現(xiàn)上述問(wèn)題。血管接通后可不是馬上問(wèn)題就解決了哦！由于長(zhǎng)時(shí)間的缺血缺氧細(xì)胞功能出現(xiàn)問(wèn)題，接通血管后新鮮的血流重新進(jìn)入到組織，血液里的正常的氧一段時(shí)間內(nèi)不能被損傷的組織承受就會(huì)出現(xiàn)氧損傷，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為缺血再灌注損傷。這種情況廣泛的發(fā)生于很多器官，例如心肌梗死介入手術(shù)后開(kāi)通血管會(huì)有，腦血管血栓介入手術(shù)或者靜脈溶栓后也會(huì)有。經(jīng)過(guò)研究，短時(shí)間內(nèi)開(kāi)通血管器官損傷不重，所以上述治療都有時(shí)間窗。
老先生受傷已經(jīng)7個(gè)小時(shí)，下肢缺血嚴(yán)重，接通血管后的氧損傷和缺血組織產(chǎn)生的廢物會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷其他器官危及病人生命，這才讓李海峰醫(yī)生犯了難。經(jīng)過(guò)病情的分析和肢體的觀察，李醫(yī)生還是決定為了保住病人的下肢拼一下。急診綠色通道緊急開(kāi)啟，病人最短時(shí)間進(jìn)入了手術(shù)室，經(jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn)，李醫(yī)生運(yùn)用熟練的顯微外科技術(shù)成功接通了血管。患者術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療。

術(shù)后當(dāng)天檢查的結(jié)果提示病人肢體損傷嚴(yán)重，肌酸激酶的指標(biāo)達(dá)到正常的20倍，存在較高的急性腎功能衰竭的可能。我院重癥醫(yī)學(xué)科葛新博士為席老先生進(jìn)行了血管再通手術(shù)后的標(biāo)準(zhǔn)治療，嚴(yán)密觀察病人下肢的狀況和全身器官功能表現(xiàn)。第三天，腎功能的問(wèn)題還是出現(xiàn)了，席老的肌酸激酶升高到正常的100倍，腎功能肌酐值短時(shí)間上升了100umol/L，符合急性腎損傷的診斷。重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生們毫不猶豫，立即決定給老先生進(jìn)行床頭CRRT治療。床頭CRRT就是通過(guò)機(jī)器進(jìn)行持續(xù)腎臟功能替代治療，通過(guò)血濾機(jī)將病人體內(nèi)的有害物質(zhì)排出至體外。經(jīng)過(guò)整整24小時(shí)的血濾治療，患者體內(nèi)的有害物質(zhì)大部分被清除，患者腎功能的指標(biāo)開(kāi)始下降，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療患者恢復(fù)良好，大腿保住了。

經(jīng)過(guò)一次次生死線上的較量，我院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)終于利用精湛技術(shù)為老先生保全了大腿，得知此好消息席老先生十分激動(dòng)，對(duì)九院的醫(yī)護(hù)們豎起來(lái)大拇指連連稱(chēng)贊，萬(wàn)般感謝！
老先生經(jīng)過(guò)李海峰主任后續(xù)的手術(shù)和治療已經(jīng)順利出院，這個(gè)結(jié)果讓我院骨科和重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員都倍感欣慰。
我院是全國(guó)六大顯微外科中心之一，每年完成的骨科專(zhuān)科手術(shù)名列全國(guó)前茅。顯微外科手術(shù)再通血管更是特色技術(shù)，多年來(lái)救治了大量血管損傷病人。隨著醫(yī)院技術(shù)的發(fā)展，重癥醫(yī)學(xué)科器官支持和治療能力的提升，我院會(huì)給更多的病人保全肢體的希望。我院全體醫(yī)護(hù)人民將會(huì)繼續(xù)攜手努力，為蘇浙皖地區(qū)百姓服務(wù)。（葛新）

無(wú)錫九院：筑牢學(xué)術(shù)根基助推學(xué)科發(fā)展 10月23-25日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)分會(huì)第十一屆華東地區(qū)學(xué)術(shù)會(huì)議在福建省泉州市成功召開(kāi)。作為無(wú)錫的驕傲，我院院長(zhǎng)芮永軍再次當(dāng)選為中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)分會(huì)創(chuàng)面修復(fù)重建學(xué)組組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)薛明宇當(dāng)選為學(xué)組委員兼秘書(shū)。
會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)，共有來(lái)自華東地區(qū)166名專(zhuān)家進(jìn)行大會(huì)發(fā)言，僅我院一家發(fā)言人數(shù)占比近20%。據(jù)悉，本次會(huì)議來(lái)自我院論文投稿共208篇，位居華東地區(qū)投稿量第一，其中33人論文被錄用并作大會(huì)交流發(fā)言。
他們分別來(lái)自手外科、創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科、影像科、手術(shù)室的醫(yī)技護(hù)人員，圍繞大骨科臨床工作，分別在神經(jīng)肌腱、再植再造、創(chuàng)面修復(fù)、先天畸形/腫瘤、骨與關(guān)節(jié)、基礎(chǔ)研究、護(hù)理康復(fù)、論文競(jìng)賽等分會(huì)場(chǎng)進(jìn)行了交流，充分展現(xiàn)了我院醫(yī)技護(hù)在各自領(lǐng)域的研究成果和創(chuàng)新見(jiàn)解。
自我院創(chuàng)面修復(fù)科成立以來(lái)，先后加入中華醫(yī)學(xué)會(huì)等高層次學(xué)術(shù)平臺(tái)，對(duì)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、專(zhuān)業(yè)能力的提升，都將帶來(lái)發(fā)展的機(jī)遇和動(dòng)力，九院人將以此為契機(jī)，在學(xué)術(shù)領(lǐng)域不斷創(chuàng)新突破，為錫城市民提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)。（科教科宣傳科）

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