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實力九院
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“陽康”后恢復(fù)如何？心肺運動試驗體檢了解下 陽康后，你需要心肺運動試驗！轉(zhuǎn)陰后，身體卻依舊乏力，咳嗽咳痰不斷，甚至還有呼吸困難、胸痛或胸悶以及相對少見的關(guān)節(jié)疼痛、頭痛、失眠、脫發(fā)、發(fā)汗和腹瀉等不適……
“陽康”后多久能正常運動？這是目前大家普遍問的問題。為此，我院健康管理中心特針對陽康后的患者推出“心肺運動試驗”這一定制體檢項目，為新冠病毒感染者愈后第一時間評估身體機能，針對性的檢查幫您排除隱患及早調(diào)理，幫助身體回到最佳狀態(tài)，為您的健康保駕護航！
什么是心肺運動試驗？
心肺運動試驗(cardiopulmonary  exercise  testing，CPET)，可記錄測試者從靜息到運動至極限狀態(tài)再逐漸恢復(fù)的數(shù)據(jù)(運動過程中心率、血壓、心電圖和肺功能等數(shù)據(jù)),  由此測定最大耗氧量,峰值耗氧量,無氧閾、做功負(fù)荷等指標(biāo)，從而全面評估心肺功能是一種具有無創(chuàng)的、經(jīng)濟有效的評估人體功能狀態(tài)的方法，體現(xiàn)的是對整合后心血管、呼吸、血液、代謝及神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的綜合評估，是目前唯一一種連續(xù)、客觀、定量、可重復(fù)的無創(chuàng)面評估人體多系統(tǒng)功能的臨床檢測技術(shù)，是一個重要的人體整體功能學(xué)檢測方法。
運動心肺功能試驗全面、客觀、定量的特點已被大量臨床試驗證實為心肺功能評估的金標(biāo)準(zhǔn)。已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，主要用于評價運動受限的病理生理、心肺功能損害的嚴(yán)重程度，呼吸困難的鑒別診斷，評價治療方式的效果，評估胸腹部大手術(shù)的危險性、預(yù)后，評估器官移植的生存潛能（心臟移植、肺臟移植等），以及康復(fù)醫(yī)學(xué)運動處方的個體化制定等。
二、CPET的適應(yīng)癥與禁忌癥
（一）適應(yīng)癥：1.評定健康狀態(tài)2.評價運動耐力3.疾病鑒別診斷4.評定治療效果5.確定康復(fù)醫(yī)學(xué)運動處方
（二)絕對禁忌證：1.近期內(nèi)心肌梗死2.休息時心電圖變化提示近期有過急性心臟事件
3.不穩(wěn)定型心絞痛4.嚴(yán)重主動脈縮窄及降主動脈瘤5.近期有動脈栓塞或肺栓塞6.急性發(fā)熱性疾病7.肺水腫或明顯肺心病
(三)相對禁忌證：1.高血壓(靜息狀態(tài)下收縮壓>200mmHg，舒張壓>110mmHg)2.靜息狀態(tài)下，心動過速(>120次/分)3.頻發(fā)室性期前收縮或房性期前收縮4.中度主動脈縮窄5.中度到重度肺動脈高壓6.中度瓣膜性心臟病7.室壁動脈瘤8.尚未控制的代謝性疾病(糖尿病、甲狀腺毒癥、粘液性水腫)9.慢性感染性疾病（單核細(xì)胞增多癥、肝炎、艾滋病）10.妊娠
三、注意事項
為了確保檢查的質(zhì)量及安全，做運動心肺功能檢查之前我們需要注意以下幾點：1.  檢查當(dāng)天應(yīng)穿舒適透氣的衣服，避免化纖類上衣，穿運動鞋。2.  禁止空腹或飽餐狀態(tài)。3.  檢查前禁煙酒及刺激性飲料（濃茶、咖啡、碳酸飲料）2小時以上。4.有感冒、發(fā)熱等其他身體不適時，請?zhí)崆案嬷t(yī)師。
四、心肺運動試驗體檢項目預(yù)約流程
（一）、預(yù)約方式：現(xiàn)場預(yù)約、電話預(yù)約、微信公眾號預(yù)約、特殊通道預(yù)約：
1、預(yù)約電話：0510-85811605
2、關(guān)注微信公眾號—門診服務(wù)—體檢預(yù)約——個人體檢—選擇心肺運動試驗項目并購買 。

    3、特殊通道預(yù)約（僅針對特定人員）

    （二）體檢地點：
無錫市第九人民醫(yī)院健康管理中心（有工作人員接待陪同）
    （三）體檢時間：
周一至周五上午08:00-10:00，下午14:00-16:00，心肺運動試驗項目檢測時長約40-60分鐘。
強統(tǒng)籌、再擴容，全院“一盤棋”暢通患者救治生命通道 目前新冠疫情的防控進入了新階段，直面第一波感染高峰，醫(yī)院的急診和重癥病房，接受嚴(yán)峻考驗，全力以赴應(yīng)對多種復(fù)雜局面，秉承“人民至上、生命至上”的宗旨，以保健康、防重癥為目標(biāo)。院黨委班子統(tǒng)籌謀劃，全面部署，全院“一盤棋”整合人力、物力等各類資源，科學(xué)分流患者，想方設(shè)法挖掘潛力擴大病區(qū)，有效實現(xiàn)集中同類需求，匹配優(yōu)質(zhì)資源、規(guī)范診療流程，全力保障患者救治。
強擴容，快速提高承載能力
  
為最大限度提供床位，在院領(lǐng)導(dǎo)班子部署下，醫(yī)院醫(yī)療救治組統(tǒng)一調(diào)度，持續(xù)擴容醫(yī)療資源，一天一個舉措，大大緩解積壓滯留急診患者，將醫(yī)院病床資源分成了三個梯隊：
第一梯隊主要包括呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、ICU，并對ICU、RICU床位進行擴容，增加急危重癥患者救治；第二梯隊主要包括內(nèi)科系統(tǒng)其它學(xué)科，如神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科等；第三梯隊主要包括其他專科系統(tǒng)學(xué)科，如外科、骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等。
醫(yī)院在前端對病人進行科學(xué)分流，輕癥患者到發(fā)熱門診就診，危急重癥到急診處理，讓發(fā)熱門診與急診起到緩沖區(qū)作用，接診醫(yī)生根據(jù)患者病情與風(fēng)險程度進行分層，分流收治到相應(yīng)梯隊病區(qū)住院進一步治療，確保留觀患者24小時清零；重癥主要由第一梯隊的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、ICU等病區(qū)集中收治，相對輕的相應(yīng)收治到其它梯隊病區(qū)。
為鞏固各梯隊病區(qū)醫(yī)護力量與救治水平，一方面，醫(yī)院對所有醫(yī)務(wù)人員加強專業(yè)培訓(xùn)，制定臨床路徑進行標(biāo)準(zhǔn)化治療；另一方面，組成了專家組“分片包干”，對各病區(qū)進行指導(dǎo)，大大緩解了收治壓力。
強協(xié)調(diào)，著力提升救治能力
期間，醫(yī)務(wù)科科長朱建棟長期駐守醫(yī)院，協(xié)調(diào)牽頭發(fā)熱門診、急診、住院等人手緊缺的情況，甚至第一時間親自坐診支援。并且緊急開展危急重癥救治能力培訓(xùn)，強化外科、骨科等醫(yī)師的理論和實踐鍛煉，“盡管有些醫(yī)護人員咳得比患者都厲害，但是九院上下齊心，一支關(guān)鍵時刻拉得出、頂?shù)纳系木戎螌I(yè)隊伍火速集結(jié)。”

  護理部副主任毛雷音，以院為家，每天各類工作溝通銜接不斷，在工作中只要防疫一線出現(xiàn)困難，必第一時間進行協(xié)調(diào)指導(dǎo)。全面落實護理人力“一盤棋”方針，設(shè)置人力“警戒線”，確保支援力量不間斷、可持續(xù)，做到護理人力有保障、不空擋。在臨床多位護士長相繼病倒的情況下，她勇挑重?fù)?dān)，連續(xù)多日代班護理總值班。在父母、孩子都不幸“中招”后，她也只能在晚上通過電話關(guān)心家人身體情況。她說：“臨床很多護士都在帶病上崗，從未退縮，作為一名共產(chǎn)黨員，我更得起到帶頭作用，我必須得挺住！”

強儲備，做好急救軟、硬件建設(shè)
醫(yī)學(xué)工程裝備科科長吳永偉牽頭帶領(lǐng)團隊對呼吸機、監(jiān)護儀等醫(yī)療設(shè)備儀器及輸液椅等也進行統(tǒng)一管理與調(diào)配，確保使用效率最大化，盡可能滿足臨床救治需求。

藥學(xué)部主任尤曉紅也是帶病上崗，盡管嗓子嘶啞，仍每日堅守崗位，統(tǒng)計藥品消耗量與庫存量，積極與供貨商溝通，通過各種渠道采購相關(guān)藥品，全力保障醫(yī)藥供應(yīng)不掉鏈。

后勤保障科科長劉小祥快速響應(yīng)，及時保供，緊急采購吸氧器、吸痰器等，全力做好防疫物資保障供應(yīng)，解決一線工作人員后顧之憂。

院感科科長助理蔡磊帶領(lǐng)團隊，針對每個崗位特點及工作內(nèi)容制定分層次培訓(xùn)計劃及內(nèi)容，對所有臨床醫(yī)技護人員，行政后勤，保潔等第三方外包人員等進行多場次院感培訓(xùn)；并參與完善ICU、急診手術(shù)室及多臨床科室對陽性患者收治的相關(guān)布局及流程，最大限度減緩疫情傳播速度，保障醫(yī)療安全。

“我們要充分利用有限的醫(yī)療資源，發(fā)揮最大的救治效率，這是我們的職責(zé)所在。”黨委書記芮永軍表示，全院醫(yī)護人員的目標(biāo)只有一個：克服一切困難，盡可能地救治患者，齊心協(xié)力，共克時艱！
 
 
（宣傳科）
 
統(tǒng)籌部署、戰(zhàn)疫保醫(yī)，我院多措并舉顯擔(dān)當(dāng)     十二月末的無錫，寒風(fēng)凜冽。隨著疫情防控“新十條”的頒布，醫(yī)療機構(gòu)防控工作的重心從“防”轉(zhuǎn)“治”，全市各大醫(yī)院迅速進入了“緊急戰(zhàn)備”狀態(tài)。面對來自全省乃至全國各地慕名而來的患者，我院積極應(yīng)對。兩周多來，全院上下沖鋒在前、拼盡全力，無數(shù)人開啟了“5+2”、“白+黑”模式接力堅守陣地，醫(yī)護、醫(yī)技、行政、后勤等各戰(zhàn)線上的九院人守土有責(zé)、輪番上陣、硬核擔(dān)當(dāng)，用執(zhí)著和堅毅全力保障人民群眾就醫(yī)需求與醫(yī)院各項工作平穩(wěn)運行。
統(tǒng)籌部署，全院上下擰成“一股繩”
疫情發(fā)展進入新階段，發(fā)熱患者就診需求驟增，醫(yī)院黨委班子高度重視，科學(xué)統(tǒng)籌布局，連日來召集“一辦七組”持續(xù)開展防控專項會議，及時研究部署各項工作方案，包括陽性急危重癥病人收治、發(fā)熱門診擴容、集中隔離病區(qū)開設(shè)、外派防疫人員支援和專人培訓(xùn)、感控舉措、物資和后勤保障、關(guān)心關(guān)愛職工、院內(nèi)督查等，以保障院內(nèi)診療救治、防疫工作平穩(wěn)過渡。
當(dāng)前醫(yī)護人員感染風(fēng)險高，醫(yī)院制定各類相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，每日監(jiān)測各科室、部門人員減員情況和患者收治情況，全院醫(yī)護人員守崗?fù)瑫r聽候統(tǒng)一調(diào)配，優(yōu)先保障發(fā)熱門診、急診、重癥、手術(shù)室、血透室等重點部門的醫(yī)療力量，最大程度提高醫(yī)療資源使用效率，盡一切可能保障醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，確保來院患者的及時診治。


 
他們也只是“普通人”，卻選擇逆風(fēng)而行
面對疫情，誰又不是血肉之軀，不會發(fā)熱頭疼？面對家人，誰又沒有父母孩子，無需照顧陪伴？沒有從天而降的英雄，只有挺身而出的凡人。因為醫(yī)者這份職業(yè)，九院人選擇了“雖千萬人，吾往矣”的擔(dān)當(dāng)；因為這一份初心，九院人用“負(fù)重前行”守衛(wèi)萬家安寧。

凌晨2:00，我院發(fā)熱門診依舊燈火通明。作為哨點部門，這里的接診量提升了10倍，日均發(fā)熱門診患者近300人，90%以上是陽性。診室也從1個增開到3個，醫(yī)護人員原本4小時一個班如今因為患者量劇增和減員情況，自主延長到8小時甚至更多。發(fā)熱門診護士長戴艷回憶：“有一天我看見內(nèi)科王云醫(yī)生從早晨8點一頭扎進發(fā)熱門診，一直到晚上8點還沒出來，大家太不容易了。”原本換班時可以脫下防護服松口氣、喝口水、吃個飯，可一想到那么多患者都急待治療，醫(yī)護們往往放棄休息，要多看顧一個患者，力爭24小時為發(fā)熱病人提供醫(yī)療救治。


急診團隊的每一位成員都深知，作為收治急危重癥患者的第一道關(guān)口，守護人民群眾的生命安全和身體健康是必須踐行的責(zé)任。急診科主任閔祖良帶頭守崗，每天堅持工作到夜間，帶領(lǐng)醫(yī)生們堅守最前線；大部分護士發(fā)燒沒兩天就相繼主動要求返崗，年輕姑娘周蓓云甚至一日未休只為多頂個班，讓同事們安心；面對實在排不過來的值班，急診人爭相要求“如果沒人，就我上！”······這些讓見慣生死場面的護士長王敏數(shù)度破防：“真的是無奈、無力又心疼，感動于我們有這樣一支團結(jié)一心、無堅不摧的戰(zhàn)隊，沖鋒在為患者生命保駕護航的最前線！也希望每個人都能保重身體！”

疫情期間，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員，雖不在發(fā)熱門診等抗疫一線，但卻為患者駐守著生命的最后一道防線。重癥患者大多需24小時照護，在大幅減員情況下，為確保轉(zhuǎn)運病患能平穩(wěn)渡過，科內(nèi)醫(yī)護在主任葛新的帶領(lǐng)下一人頂上幾個人的工作量，超負(fù)荷工作，連軸轉(zhuǎn)20多個小時都是常態(tài)，中間只能利用閑暇的時間打個盹。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的每個“守崗人”都忙成了陀螺，護士長桑建英直接拖著行李箱來上班。還有同事推掉了自己預(yù)約的手術(shù)，堅守一線；黨員劉璐發(fā)揮模范先鋒作用，哪里需要就去哪里，從支援急診內(nèi)科工作到支援發(fā)熱門診的超負(fù)荷工作再到支援大內(nèi)科，正如她自己所說“我是一顆螺絲釘，只要還沒倒下，就能繼續(xù)為人民服務(wù)！”



“一辦七組”全力保障，傳遞九院溫情
醫(yī)療救治組成員、感控組成員日日下基層，無畏風(fēng)險，足跡遍布院內(nèi)每一角落，進一步做好重大疫情防控應(yīng)對工作，督導(dǎo)全院各部門、各科室做好全院各項診療協(xié)調(diào)、院感防控工作，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量和安全操作，群策群力做好院內(nèi)感控工作；為確保醫(yī)療物資供應(yīng)充足，物資保障團隊想方設(shè)法多渠道籌措各類醫(yī)療物資，用最快的速度、最短的時間把急需的防疫裝備物資發(fā)放到最需要的崗位和一線職工手中，做九院大家庭堅強后盾；后勤保障組盡管存在外包人員大量減員現(xiàn)象，仍通過加量、加餐、食療等多形式增加職工營養(yǎng)，增強職工體能，并合理整合人力資源，做好搶修、保衛(wèi)、保潔等工作；宣傳與職工保障組直面風(fēng)險，深入臨床一線，積極收集各類職工守崗、技術(shù)精進線索，挖掘典型人物故事，系列化展示九院人團結(jié)克難風(fēng)采；外派保障與培訓(xùn)組在人員緊缺情況下，積極響應(yīng)上級防疫任務(wù)，組織培訓(xùn)防疫知識與規(guī)范操作，精選骨干力量奔赴“疫”線，譜寫戰(zhàn)歌。
 
戰(zhàn)疫艱辛，一線醫(yī)護英勇沖鋒、守崗盡責(zé)，幕后人員也在全力保障。攻堅克難階段是黎明前的至暗時刻，醫(yī)護減員的無奈、帶病上崗的堅守讓作為全院職工堅實后盾、堅強保障的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子看在眼里、疼在心上。他們想盡一切辦法為發(fā)熱員工提供裝滿急需藥品的“愛心防疫包”；帶領(lǐng)醫(yī)院各職能部門優(yōu)化工作流程、出臺各項舉措、合理配置資源，保障職工工作和生活；時刻關(guān)心關(guān)愛職工們身心健康，以多封倡議書、點對點聯(lián)系關(guān)心、黨員作表率、事跡宣傳等鼓舞士氣。
 
 
沒有人生來勇敢，醫(yī)務(wù)工作者也只是“普通人”。因為被需要，所以選擇逆風(fēng)前行。
冬日蕭蕭，或許對于這座城市來說，通明的燈光、不眠的醫(yī)護人員，是寒冬里最溫暖的守候之一。
驚心動魄7小時！他的斷臂被成功接回！ 12月23日中午，我院手術(shù)室彌漫著緊張氣氛，醫(yī)護團隊團結(jié)協(xié)作，正有序的進行著一場“爭分奪秒”的斷臂再植手術(shù)。
“趕快準(zhǔn)備清創(chuàng)、去多拿幾包大的生理鹽水，動作快點！”，“快點去準(zhǔn)備脈沖、去拿骨科器械過來、快去準(zhǔn)備顯微鏡，快去拿6個0、7個0的線……”，“看一下血壓，再去準(zhǔn)備幾袋血漿……”緊張凝重的氛圍中不斷傳來創(chuàng)傷骨科馬運宏副主任醫(yī)師、手外科張菲醫(yī)生催促的聲音！而進修醫(yī)生劉雨盡管身體不適，仍在一旁有序準(zhǔn)備著各項手術(shù)事宜。
33歲的男性患者來自常州，早上8點多，不慎被機器絞傷致左上臂完全離斷，傷口大量金屬碎屑異物，肌肉損傷嚴(yán)重。遂至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)至我院就診。來院時，患者已經(jīng)處于失血性休克狀態(tài)。影像結(jié)果提示：患者左側(cè)上臂離斷，肱骨下段骨折，左側(cè)尺骨下段骨折。患者核酸檢查陽性，醫(yī)護嚴(yán)格按照防控要求進行處置。為了保證最佳搶救時間，在制定完救治方案后，醫(yī)護人員便爭分奪秒開始為患者實施斷臂再植手術(shù)。
要把完全離斷的手臂重新接上，光是想想，就知道并非易事。對于骨科醫(yī)生來說，最大的挑戰(zhàn)是，要把離斷的骨骼、肌腱、神經(jīng)、血管全部重建連接，任何一環(huán)都不容有失。
斷肢再植不同于斷指（趾）再植，要闖過很多難關(guān)，麻醉風(fēng)險、術(shù)中和術(shù)后的血管危象、大量輸血的并發(fā)癥、術(shù)后毒素和肌紅蛋白入血導(dǎo)致的腎臟衰竭及多器官功能衰竭的風(fēng)險和嚴(yán)重感染等等。
在抗休克治療后，手術(shù)室、麻醉科醫(yī)護人員為患者進行了全麻，醫(yī)生們迅速為患者進行左上臂再植+前臂切開減壓術(shù)。手術(shù)中最難的環(huán)節(jié)是：吻合動靜脈和神經(jīng)。有些血管和神經(jīng)細(xì)得像頭發(fā)一樣，需要在顯微鏡下實施手術(shù)，尤其考驗醫(yī)生的技術(shù)和心理素質(zhì)。在醫(yī)護人員的共同努力下，用時7個多小時，離斷肢體通血成功，患者的手臂終于由白變紅。術(shù)后，該患者轉(zhuǎn)入ICU后續(xù)監(jiān)護治療。次日清晨，手外科主任助理、科教科科長趙剛和張菲醫(yī)生進行術(shù)后查房并仔細(xì)叮囑患者術(shù)后注意事項。目前，患者肢體皮溫良好，血供正常。



（宣傳科  手外三科  張菲）
全國首批！我院獲評國家骨科與運動康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)研究中心... 2022年12月3日上午，由國家骨科與運動康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)研究中心牽頭組織的“科普建設(shè)工程”線上啟動大會順利召開。
我院作為首批國家骨科與運動康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)研究中心“科普建設(shè)工程項目”全國98家成員單位之一，積極響應(yīng)號召，出席此次啟動會議。
2022年9月4日中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于新時代進一步加強科學(xué)技術(shù)普及工作的意見》中明確指出，科學(xué)普及工作是實現(xiàn)社會創(chuàng)新發(fā)展的基礎(chǔ)性工作。同時，科普能力將會成為醫(yī)院品牌運營和醫(yī)生職業(yè)發(fā)展新的必備素質(zhì)。
我院深諳健康中國建設(shè)內(nèi)涵所在，并將健康科普工程作為重點工作系統(tǒng)部署，積極創(chuàng)建江蘇省健康促進醫(yī)院。通過改善環(huán)境、宣傳醫(yī)院文化、開展學(xué)術(shù)交流和健康科普活動走基層等活動，不斷提升技術(shù)和服務(wù)水平。各科室采取科普講座、義診、廣播、直播等多種形式向群眾科普醫(yī)學(xué)基本知識，并通過微信公眾號線上咨詢等功能為患者進行專業(yè)診療知識答疑。同時，鼓勵科室及醫(yī)生個人開通微信公眾號、視頻號、抖音號，通過自媒體傳播專業(yè)科普知識；醫(yī)務(wù)人員積極參與各類健康科普大賽，屢獲大獎，醫(yī)者健康科普水平大幅提升，以實際行動助力健康中國建設(shè)。



（公共衛(wèi)生科  宣傳科）
門診預(yù)約電話：0510-88706699
醫(yī)院總機：0510-85867999 85811599
體檢中心：0510-85811605
地址：無錫市濱湖區(qū)梁溪路999號（小桃源）
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