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實力九院

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以“最安心”方式解決脊柱“大”問題 96歲的吳老伯平時身體硬朗，不服老的他自行搬運了百來斤的重物后，出現(xiàn)腰部疼痛不適、右下肢麻痛的癥狀，只要下床走路，右腿就會鉆心地疼，這可急壞了吳老伯及其家屬。經(jīng)多方打聽，家屬得知我院脊柱外科在治療腰腿疼痛方面“很有一套”，一家人懷著忐忑的心情前來就診。
脊柱外科副主任張樹軍博士接診了吳老伯，仔細(xì)詢問其病情并經(jīng)腰椎CT檢查后發(fā)現(xiàn)，吳老伯是由于腰3/4水平的椎間盤突出壓迫了出口神經(jīng)根（L3），從而導(dǎo)致的腰腿疼痛，需手術(shù)治療。
入院后，張樹軍博士和團(tuán)隊對吳老伯進(jìn)行了全面細(xì)致的術(shù)前檢查，發(fā)現(xiàn)表面身體硬朗的吳老伯在心臟方面存在較大問題：心電圖提示其存在頻發(fā)室性早搏，完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，且心率每分鐘僅約40次，這本身就給麻醉及手術(shù)出了一道“難題”。此外，若采用風(fēng)險較小的局部麻醉，術(shù)中患者在清醒狀態(tài)下如難以忍受疼痛或無法良好配合，也會出現(xiàn)手術(shù)風(fēng)險。張樹軍博士綜合考慮后，決定采用“局部麻醉+微創(chuàng)”的方式，給吳老伯進(jìn)行局部麻醉下雙通道內(nèi)鏡（UBE）下椎間盤微創(chuàng)切除。

在麻醉科骨干醫(yī)師姜夢露的“保駕護(hù)航”下，張樹軍博士及其團(tuán)隊通過內(nèi)鏡、射頻消融刀等，僅用1.5cm和0.6cm兩個小切口，為吳老伯徹底切除突出脫垂的椎間盤髓核，充分解除神經(jīng)壓迫。整個手術(shù)耗時僅90分鐘，出血量僅10ml。術(shù)后，吳老伯當(dāng)即覺得右腿輕松許多，術(shù)后6小時他就可佩戴腰部支具下床活動。成功的手術(shù)和良好的恢復(fù)效果讓一家人心里的大石終于落下。

我院脊柱外科張樹軍團(tuán)隊擁有豐富的微創(chuàng)UBE術(shù)式經(jīng)驗，2023年共計開展各類UBE手術(shù)300余臺，位居全省前列。在以全麻方式常規(guī)開展UBE手術(shù)的同時，針對基礎(chǔ)疾病多、年齡大、麻醉風(fēng)險大的患者，團(tuán)隊積極嘗試在局部麻醉下開展各類UBE手術(shù)，目前已成功開展局部麻醉下UBE手術(shù)40余例，均取得良好臨床效果。
以“最安心”的方式來解決棘手的脊柱 “大”問題，是我院脊柱外科團(tuán)隊矢志不渝的追求。

把脈學(xué)科，校準(zhǔn)方向——我院舉辦重點專科建設(shè)評審會開展重點專科建設(shè)是有效提升醫(yī)院服務(wù)能力的重要手段，是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的靈魂和核心動力。為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院專科建設(shè)，統(tǒng)一思想認(rèn)識，校準(zhǔn)創(chuàng)建方向，挖掘發(fā)展?jié)摿Γ嵘t(yī)院整體診療水平，4月28日，我院舉辦2024年重點專科建設(shè)院內(nèi)評審會，院領(lǐng)導(dǎo)班子、重點專學(xué)科建設(shè)負(fù)責(zé)人、臨床各科主任、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人及骨干等50余人參會。

開展重點專科建設(shè)是醫(yī)院在統(tǒng)籌推進(jìn)江蘇省骨科醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)背景下，夯實醫(yī)院管理，全面提升專科診療技術(shù)水平，著力打造與醫(yī)院定位和辦院特色高度契合的重點專科、優(yōu)勢專科的戰(zhàn)略性任務(wù)。
此次評審會對照江蘇省臨床重點專科評審標(biāo)準(zhǔn)以及無錫市臨床重點專科評審標(biāo)準(zhǔn)，綜合評定參評專科的建設(shè)基礎(chǔ)、目標(biāo)定位、發(fā)展規(guī)劃等內(nèi)容。20位專科帶頭人結(jié)合專科建設(shè)實際，重點從核心競爭能力分析、專科發(fā)展“堵點”問題、建設(shè)發(fā)展總體目標(biāo)、實現(xiàn)創(chuàng)建目標(biāo)規(guī)劃、下一步工作計劃、需要配套支撐條件等主要方面進(jìn)行詳細(xì)匯報。

評審專家聽取匯報后，以省級重點專科標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)進(jìn)行綜合、客觀評估，對各專科建設(shè)付出的努力給予充分肯定，并針對專科建設(shè)存在的共性問題提出指導(dǎo)性意見和建議：找準(zhǔn)自身定位，對標(biāo)查找發(fā)展“短板”，進(jìn)一步挖掘創(chuàng)建潛力，構(gòu)建結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊，全力推進(jìn)專科建設(shè)實現(xiàn)“跨越式”發(fā)展。
我院黨委書記芮永軍強(qiáng)調(diào)重點專科的建設(shè)發(fā)展對于醫(yī)院綜合診治水平的提升具有十分重要的意義，他要求臨床重點專科建設(shè)緊緊圍繞“三甲”建設(shè)內(nèi)涵、國考CMI值等核心指標(biāo)不斷創(chuàng)優(yōu)，高起點、高標(biāo)準(zhǔn)落實省、市重點專科評審要求，希望每一位科主任、職能科室負(fù)責(zé)人充分建立自信，搶抓機(jī)遇，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成合力，發(fā)揚九院人的拼勁、韌勁、闖勁，精進(jìn)技術(shù)，加快推進(jìn)專科新質(zhì)生產(chǎn)力，鑄就九院特色品牌。
我院秉持“科教興院、人才強(qiáng)院、品牌辦院”的發(fā)展理念，在省內(nèi)率先構(gòu)建“十位一體”的大骨科診療格局，骨科整體規(guī)模和業(yè)務(wù)量全省領(lǐng)先，手外科、創(chuàng)傷骨科等領(lǐng)域技術(shù)水平省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)知名，服務(wù)半徑覆蓋全國各地。骨科學(xué)為無錫市醫(yī)學(xué)重點學(xué)科、手外科顯微外科學(xué)為無錫市醫(yī)學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊，手外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、運動醫(yī)學(xué)科為無錫市臨床重點醫(yī)學(xué)專科。下一步，醫(yī)院將以開展臨床重點專科建設(shè)為抓手，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置，專科更精，綜合更強(qiáng)，以專科影響力、引領(lǐng)力、輻射力，帶動提升全院綜合救治水平，更好地為人民群眾的生命健康保駕護(hù)航。

這一“新型材料”將造福骨折內(nèi)固定手術(shù)患者！ 4月28日上午，我院首個三類醫(yī)療器械臨床試驗項目——“評價可降解涂層鎂金屬接骨螺釘?shù)陌踩院陀行缘那罢靶浴⒍嘀行摹㈦S機(jī)、單盲、平行對照臨床試驗”啟動儀式成功舉辦。
儀式由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院郝永強(qiáng)教授、我院副院長糜菁熠及其團(tuán)隊共同主持。我院副院長、臨床試驗機(jī)構(gòu)副主任周全斌，手外科副主任、科教科科長趙剛，機(jī)構(gòu)辦公室主任馮錦華，申辦方企業(yè)總經(jīng)理董迪昇，CRO公司以及SMO公司工作人員參會。

醫(yī)療器械臨床試驗
醫(yī)療器械臨床試驗，是指在符合條件的醫(yī)療器械臨床試驗機(jī)構(gòu)中，對準(zhǔn)備申請注冊上市的醫(yī)療器械在正常使用情況下，其安全性和有效性進(jìn)行確認(rèn)的過程，是醫(yī)療器械臨床評價最主要的方式之一。
我院在2024年1月4日-5日接收了江蘇省藥品監(jiān)督管理局審核查驗中心的現(xiàn)場核查，并順利取得醫(yī)療器械臨床試驗機(jī)構(gòu)資質(zhì)。本次臨床試驗如成功開展，則試驗中使用的可降解涂層鎂金屬接骨螺釘將獲批上市，骨折內(nèi)固定手術(shù)患者將可能實現(xiàn)避免取出內(nèi)固定的二次手術(shù)。
啟動會精彩瞬間
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院郝永強(qiáng)教授作為項目協(xié)調(diào)研究者致辭，感謝戴尅戎院士對可降解鎂金屬螺釘項目的關(guān)注和重視，并感謝糜菁熠副院長和項目成員的支持。他指出，該項技術(shù)目前處于國內(nèi)領(lǐng)先、國際并跑階段，被譽為“新一代革命性的金屬生物材料”，今天的項目啟動標(biāo)志著這一顛覆性的原創(chuàng)研究成果將邁入新的發(fā)展階段。

我院副院長、運動醫(yī)學(xué)科主任糜菁熠在歡迎辭中表示，這是一次具有里程碑意義的開始，該項目的正式啟動也標(biāo)志著我院醫(yī)療器械臨床試驗工作的正式運營，對醫(yī)院醫(yī)療、科研及成果轉(zhuǎn)化工作具有重要而深遠(yuǎn)的意義。

我院副院長、臨床試驗機(jī)構(gòu)副主任周全斌從法律法規(guī)的角度提出確保項目合理合規(guī)合法開展的安全性建議，為實際操作的研究者和申辦方提供項目管理的思路和方向。

申辦方企業(yè)滬創(chuàng)醫(yī)療科技（上海）有限公司總經(jīng)理董迪昇代表申辦方表達(dá)了對此次多中心合作的期待，同時也表示無錫九院所具備的領(lǐng)導(dǎo)力和協(xié)調(diào)能力是能夠順利推進(jìn)項目的關(guān)鍵因素，并感謝各單位始終堅定地支持和推動這一合作計劃。

申辦方企業(yè)滬創(chuàng)醫(yī)療科技（上海）有限公司張健博士在會上介紹了可降解鎂金屬螺釘?shù)男阅堋⒁?guī)格和種類以及配套器械工具的使用方法和詳細(xì)分類。

項目監(jiān)察員（CRA）許靖雯詳細(xì)解說了試驗方案，包括研究背景、概況、設(shè)計、入選標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)、器械介紹、流程、評價指標(biāo)以及不良事件處理等內(nèi)容，將項目的計劃操作細(xì)節(jié)化，以確保項目的順利實施。

會議期間，院方、研究者和申辦方等與會專家對產(chǎn)品、臨床試驗方案和進(jìn)展計劃等進(jìn)行了深入討論和互動問答，不同角度碰撞出的“思維火花”將引領(lǐng)滬創(chuàng)可降解鎂金屬螺釘項目的“落地生花”。

我們?nèi)栽谶\動醫(yī)學(xué)創(chuàng)傷領(lǐng)域繼續(xù)探索并努力創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并以先進(jìn)的技術(shù)、完善的設(shè)備、精良的服務(wù)，為病員進(jìn)行及時、有效和高質(zhì)量的診療服務(wù)。全科醫(yī)務(wù)人員真誠的感謝您對我們的信任和期待，也歡迎您對我們的工作提出寶貴意見。

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