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63歲的吳阿姨，前段時間因車禍致頭胸部外傷、四肢骨盆多發(fā)骨折，我院收治后，攝片提示其左側恥骨上下支及髂骨、骶骨骨折。好在我院創(chuàng)傷骨科專家團隊根據吳阿姨身體狀況精心為其設計了巧妙的微創(chuàng)手術，讓其恢復了往常每日一散步的健康生活狀態(tài)。

考慮到吳阿姨年齡大、病情危重、骨盆前后環(huán)不穩(wěn)定等情況，收治患者后，醫(yī)生第一時間告知其必須早期手術，以恢復骨盆環(huán)的穩(wěn)定性，這對挽救生命、損傷控制及功能恢復極其重要。

負責接診的創(chuàng)傷骨科副主任醫(yī)師馬運宏對患者的病情十分重視，立即組織科內討論，認為鋼板固定骨盆骨折創(chuàng)傷太大，且存在損傷重要血管神經等風險，患者可能無法耐受。且應用外固定架臨時固定，針道感染風險較高，并會影響患者日常穿衣、起坐，不便術后護理。

綜合吳阿姨全身情況及骨盆穩(wěn)定性等條件，在黨委書記芮永軍的技術指導下，馬運宏醫(yī)生為患者施行了微創(chuàng)經皮骶髂關節(jié)螺釘置入+前環(huán)INFIX內固定術（anterior subcutaneous internal fixator），手術過程順利且時間短，術中出血少，雙側切口僅4cm長。術后患者恢復良好，目前已恢復正常行走及下蹲起立，并對手術效果十分滿意，已在子女陪伴下順利出院。

據悉，骨盆骨折是臨床中相對不常見的骨折，多因高能量暴力損傷造成，其預后較差，且易合并較高的致殘率。近年來，無錫九院創(chuàng)傷骨科常規(guī)開展骨盆髖臼骨折微創(chuàng)術式，包括通道螺釘置入、骨盆前環(huán)經皮INFIX內固定、后環(huán)骶髂螺釘置入術等，手術切口小，損傷輕。

    其中，INFIX內固定術采用椎弓根螺釘固定于雙側髂前下棘平面髂骨，連接桿經下腹部皮下固定，兼顧了鋼板的穩(wěn)定及外固定的微創(chuàng)等優(yōu)點，為患者提供更好的康復條件及較高的生活質量，療效能達到患者預期滿意度。此外，INFIX應用于肥胖患者優(yōu)勢更加明顯，因為肥胖患者腹部膨隆，位于“比基尼區(qū)”的連接桿對皮膚激惹更少。（創(chuàng)傷骨科 劉浩）