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髖部骨折、多種慢性疾病、95歲高齡……近日,我院接到一位超高齡患者陳老伯,由于不慎跌倒導(dǎo)致股骨粗隆間粉碎骨折,種種不利條件都顯示,手術(shù)風(fēng)險很大、難關(guān)很多。然而,面對患者家屬希望手術(shù)治療的期盼,該院調(diào)動全院多科專業(yè)力量,決定為老人拼上一回。
“骨折手術(shù)本身并不復(fù)雜,但患者95歲了,而且還有心功能不全、高血壓性心臟病、糖尿病、腎功能不全等多種基礎(chǔ)疾病。”我院創(chuàng)傷骨科副主任醫(yī)師馬運宏說,高齡老人本身心肺功能差、代償能力差,要做手術(shù),將面臨很大風(fēng)險。醫(yī)院迅速啟動麻醉科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、ICU等多科緊急會診,麻醉科劉禎慶主任也認為,患者對手術(shù)的承受能力較低,對麻醉更是極大挑戰(zhàn),術(shù)前準備、麻醉耐受、圍術(shù)期管理、術(shù)后鎮(zhèn)痛等每一道程序都是難關(guān)。但是,如果采取保守治療,老人今后長期臥床,容易引起肺部感染、褥瘡、心腦血管栓塞等一系列并發(fā)癥,嚴重時還可能有生命危險。手術(shù)還是保守治療?患者家屬沒有猶豫,希望手術(shù),能讓老人重新站起來。
全面評估患者病情,入院不到24小時,手術(shù)已準備就緒。在多科醫(yī)護人員的有力保障下,馬運宏為老人實施了股骨粗隆間骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定微創(chuàng)手術(shù),出血很少,1小時順利完成。老人術(shù)中各項指標(biāo)平穩(wěn),順利的闖過了麻醉、手術(shù)的難關(guān),安返ICU病房。醫(yī)生表示,醫(yī)院團隊敢于開展此類高風(fēng)險手術(shù),離不開長期應(yīng)對各種疑難病人的經(jīng)驗,經(jīng)驗就是最實在的底氣。