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口腔科醫(yī)生在臨床接診時,經(jīng)常會遇到患者吸涼氣、吃冷熱酸甜等引發(fā)牙齒酸痛等常見問題。很多朋友好奇:牙齒平時都很正常,為什么一遇到以上特殊情況,就招架不住了呢?
答案:你可能患了“牙本質(zhì)過敏癥”!
什么是“牙本質(zhì)過敏癥”?
首先看一下牙齒的結(jié)構(gòu):牙齒分為牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)及牙髓。牙釉質(zhì)就像一個保護盾,隔絕外界的刺激,但當保護層破損后,內(nèi)部的牙本質(zhì)就暴露出來,它是由一個個小管組成,外界的刺激就會通過這些小管傳遞到牙髓內(nèi)的神經(jīng),于是就有了酸痛感,我們稱之為“牙本質(zhì)過敏癥”。
它不是一種獨立的疾病,而是各種牙體疾病共有的癥狀。主要病因是牙本質(zhì)暴露和牙髓神經(jīng)敏感性提高,成年人發(fā)病率在8%一57%不等,發(fā)病的高峰年齡在30-40歲。
什么原因會導致“牙本質(zhì)過敏癥”?
夜磨牙。很多人有夜磨牙的情況,尤其精神壓力較大時,磨牙頻率出現(xiàn)較高,隨著時間推移,牙釉質(zhì)會被磨損,導致牙本質(zhì)暴露,從而出現(xiàn)對冷熱刺激的反應。
針對這種情況,可以通過轉(zhuǎn)移注意力、緩解精神壓力來緩解,并在晚上睡覺時帶上特制的磨牙墊進行保護。
楔狀缺損。牙齒的外側(cè)貼近牙齦緣的頸部出現(xiàn)凹槽即為楔狀缺損。造成的原因有很多,乳頸部應集中、齦溝液酸性成分腐蝕牙齒等,最重要的原因是機械磨損,即不正確的橫向拉鋸式刷牙。
針對這類原因,首先要做的就是改變刷牙方式,防治繼續(xù)的損傷,同時對缺損部位進行材料充填,隔絕外界刺激對牙神經(jīng)的影響。
牙根外露。由于牙周炎或咬合創(chuàng)傷等原因?qū)е卵啦酃俏铡⒀栏┞叮捎谘栏鏇]有釉質(zhì)的覆蓋,從而引起對刺激的敏感。尤其對于有大量牙結(jié)石的患者,當洗牙去除牙結(jié)石后,就仿佛給牙齒脫去了厚厚的外衣,再遇到?jīng)鰵鉄崴畷r,便會出現(xiàn)酸痛不適。
牙齒被酸蝕。牙齒的硬組織含有碳酸鈣的成分,當遇到酸性物質(zhì)后會被腐蝕,從而使牙齒的完整性遭到破壞,外界的冷熱刺激便可傳入至牙神經(jīng),產(chǎn)生酸痛感。這種酸性物質(zhì)可以是外界的,如可樂等碳酸飲料,也可以是內(nèi)部的,如胃酸返流。
因此建議少喝碳酸飲料,且進食后及時漱口,針對胃酸返流應到消化內(nèi)科就診。
預防和早期治療非常重要
1、要掌握正確的刷牙方法,防止形成楔狀缺損,預防牙周疾病、牙齦萎縮、牙根外露。2、消除特殊習慣和去除引起過度磨耗的原因,如夜磨牙等。3、一旦出現(xiàn)過敏癥狀,應及時治療。治療“牙本質(zhì)過敏癥”的方法很多,常用方法如下:用75%氟化鈉涂擦敏感處1~2分鐘,氟可與牙齒硬組織結(jié)合,降低牙齒的敏感性。用樹脂類材料涂于牙本質(zhì)表面,堵塞牙本質(zhì)小管,可較長時間隔斷處界刺激。 目前,臨床上應用激光治療牙本質(zhì)過敏癥取得了較為理想的效果,激光照射牙本質(zhì)的敏感點,使開放的牙本質(zhì)小管融合,隔斷小管液的流動,消除牙本質(zhì)敏感癥。