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醫(yī)生，最近練瑜伽做一個(gè)勾腳動(dòng)作，腳踝總覺(jué)得疼，這是怎么回事？千萬(wàn)別大意，當(dāng)心“踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征”此時(shí)此刻，或許屏幕前的你會(huì)很疑惑，"踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征"是啥？小久醫(yī)生來(lái)給大家做科普。

什么是踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征？踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征是指各種軟組織或骨性摩擦、撞擊或擠壓造成的踝關(guān)節(jié)疼痛或活動(dòng)受限的一組疾病，多數(shù)伴有或并發(fā)踝關(guān)節(jié)的炎性改變。損傷原因多為運(yùn)動(dòng)損傷，會(huì)引起踝關(guān)節(jié)周圍骨贅增生、韌帶損傷、松弛、軟骨損傷等病理性改變。簡(jiǎn)單說(shuō)，踝關(guān)節(jié)撞擊征就是有東西卡在了踝關(guān)節(jié)里，被骨頭撞擊時(shí)產(chǎn)生了疼痛。

標(biāo)志性癥狀：當(dāng)腳踝關(guān)節(jié)進(jìn)行極度的背伸（向上勾腳）或者跖屈（腳尖向下踩）時(shí)出現(xiàn)腳踝前方或者后方疼痛，需要考慮存在踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征。踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征好發(fā)于踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后，嚴(yán)重情況下，影響踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，伴有踝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，無(wú)法劇烈運(yùn)動(dòng)。

    相關(guān)檢查：1、 X線片檢查：主要判斷關(guān)節(jié)位置以及有無(wú)明顯骨贅增生。2、 CT檢查：CT檢查尤其是三維CT檢查，可以很好地彌補(bǔ)X線片檢查的角度限制的問(wèn)題，可以全面評(píng)估踝關(guān)節(jié)周圍骨的改變。3、MRI檢查：可以清楚顯示踝關(guān)節(jié)周圍軟組織、韌帶、軟骨、骨結(jié)構(gòu)的改變，對(duì)踝關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重程度和滑膜病變做出良好判斷，為踝關(guān)節(jié)撞擊征的診斷提供重要參考依據(jù)。

如何治療：對(duì)于軟組織撞擊綜合征，癥狀較輕，無(wú)明顯關(guān)節(jié)不穩(wěn)和骨贅增生的情況下可以選擇非手術(shù)治療，包括休息、冰敷、口服非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉等。而對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)的撞擊綜合征，經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療無(wú)好轉(zhuǎn)的情況下，影響日常生活，尤其是關(guān)節(jié)內(nèi)有明顯骨贅增生、軟骨損傷或韌帶損傷的情況下需要進(jìn)行手術(shù)治療，包括開(kāi)放式手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。目前，開(kāi)放式手術(shù)顯露困難、創(chuàng)傷大及易損傷血管、神經(jīng)，因此關(guān)節(jié)鏡手術(shù)已成為潮流與趨勢(shì)。根據(jù)撞擊征的部位及病理情況，進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)手術(shù)，包括骨贅切除、軟骨修復(fù)、韌帶修復(fù)等手術(shù)方式。
    如何預(yù)防：①運(yùn)動(dòng)前充分熱身，讓踝關(guān)節(jié)活動(dòng)開(kāi)，加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)肌肉和韌帶的柔韌性，從而提高踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和受力度。②適度運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)，量力而行，避免在疲勞或身體不適時(shí)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。③加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)肌肉力量鍛煉非常重要，提高踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性以及身體平衡能力，從而更好的保護(hù)腳踝，平時(shí)可以多做提踵踮腳動(dòng)作。④運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇防滑減震的鞋子，并要注意系緊鞋帶。 ⑤一旦踝關(guān)節(jié)扭傷后，需要積極規(guī)范治療，避免遺留踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等問(wèn)題。