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眼科醫(yī)生談趕不走的“蚊子”——“飛蚊癥”
2022年05月10日

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醫(yī)生,我眼睛是不是有蚊子啊,它總是飛來(lái)飛去,眼睛盯在哪兒,它就跟著哪兒,而且它還會(huì)扭!這個(gè)問題一直是院的眼科醫(yī)生在門診上常常被問到的,因?yàn)楦嘘P(guān)的謠言、錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)真的非常多。其實(shí),這些像蟲子一樣的線條狀的東西,有個(gè)俗名叫飛蚊癥

今天我們的小久醫(yī)生請(qǐng)到眼科專家來(lái)聊一聊眼科常見病——飛蚊癥飛蚊癥是指在閉眼或睜眼時(shí),眼前能看到類似蚊子或游絲樣的半透明或黑灰色漂浮物,圍繞著相對(duì)固定的位置飛來(lái)飛去的癥狀。尤其在白色背景、天氣越好越藍(lán)越亮的情況下,飛蚊就越明顯。

醫(yī)生,得了這個(gè)討厭的飛蚊癥,我的眼睛會(huì)不會(huì)瞎啊?飛蚊癥只是一種感覺,只要你眼前飄動(dòng)的東西,就可以說(shuō)是飛蚊癥。只有輕重之分,有的不需要處理,有的需要馬上治療。

為什么會(huì)出現(xiàn)飛蚊癥?根據(jù)目前研究發(fā)現(xiàn),玻璃體液化和玻璃體后脫離是出現(xiàn)飛蚊癥的主要原因,還有少部分是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜裂孔等疾病原因引起的,當(dāng)然玻璃體液化占最多。

什么是玻璃體?玻璃體眼球里面一種透明填充物,有點(diǎn)像果凍,它主要由98%的水和2%的蛋白復(fù)合物構(gòu)成,蛋白復(fù)合物主要是膠原纖維、透明質(zhì)酸、硫酸軟骨素。玻璃體液化,多數(shù)是自然老化的結(jié)果,隨著年齡增長(zhǎng)或近視度數(shù)增加,失去了水分的膠原纖維縮在一起,形成了一種半透明的物質(zhì),這種半透明的物質(zhì)就會(huì)在水中飄來(lái)飄去,也就是你們現(xiàn)在看的那些點(diǎn)點(diǎn)、線線、蟲蟲樣癥狀等等。

生理性飛蚊癥無(wú)論眼睛里飛的是點(diǎn)、線、還是蟲,只要它不突然增多或減少,也不影響視力,更沒有眼部器質(zhì)性變化,那就屬于生理性飛蚊癥,意味著對(duì)眼睛和身體沒有影響。

病理性飛蚊癥這種飛蚊癥就要當(dāng)心了,一般由嚴(yán)重的視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、睫狀體等構(gòu)造發(fā)生病變而導(dǎo)致玻璃體變化。一旦發(fā)現(xiàn)眼睛里面飛的東西明顯增多或者減少,或者突然有黑影擋住視線,有劇烈的閃光,甚至突然看不到了,這時(shí)候就要立刻馬上到醫(yī)院采取治療。

當(dāng)然得了飛蚊癥也不要太過于緊張害怕,因?yàn)榇蟛糠秩藢儆谏硇燥w蚊癥,總體的治療原則是保守治療。說(shuō)直白點(diǎn)就是不管它,就相當(dāng)于老了臉長(zhǎng)皺紋,頭發(fā)變白是一樣的。飛蚊癥一般只在明亮的環(huán)境中比較明顯,比如白墻或者白色屏幕以及強(qiáng)光下,對(duì)日常生活的影響有限。

對(duì)于飛蚊癥至今還沒有效且副作用小的治療方法,雖然玻璃體切除術(shù)、激光或藥物等方法確實(shí)是對(duì)飛蚊癥進(jìn)行干預(yù)的正規(guī)醫(yī)療手段,但這只適用于有大塊的半透明物質(zhì)阻擋視野,嚴(yán)重影響工作生活的飛蚊癥患者,而且要經(jīng)過醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估才能進(jìn)行,因?yàn)檫@些手段都有弊端。

那我得了飛蚊癥應(yīng)該注意些什么?有了飛蚊癥日常要注意:嚴(yán)重患者不建議進(jìn)行劇烈對(duì)抗運(yùn)動(dòng)(拳擊、格斗等)或者劇烈體位改變的運(yùn)動(dòng)(蹦極、跳樓機(jī)等);平時(shí)要注意不要搬運(yùn)過重的物品;最后,一旦出現(xiàn)異常閃光、短時(shí)間內(nèi)飛蚊癥數(shù)量增加或減少、視力下降被遮擋等情況,必須趕緊去醫(yī)院。

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