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每到夏季,尿路結石的患者就會呈現增多的趨勢,近期因結石導致腎絞痛到我院就診的患者明顯增加,我院泌尿外科劉志斌醫(yī)師介紹患者發(fā)生尿路結石時會有明顯的癥狀,一定要及時就診避免病情加重。
主要是因為氣溫的升高導致人們的出汗增多,水分流失嚴重,尿液呈現濃縮,假如飲水不及時或者飲水不夠,尿液濃縮之后就容易形成尿路結石。如果再加上飲食無節(jié)制,尿液中排出有型成分過多,就更容易形成尿路結石。通常泌尿系結石的病人占科室病人數量的三分之一左右,從全年來看,夏季這種結石病人占了全年結石病人的一半。
大多數患者發(fā)生尿路結石時會有明顯的癥狀,癥狀主要表現為腰部或腹部突發(fā)疼痛,疼痛之前一般沒有什么癥狀,也沒有什么特殊的誘因,疼痛一旦發(fā)作之后非常劇烈,有時候伴有惡心嘔吐甚至有血尿。急性的結石梗阻容易引起腎絞痛,患者一般會到醫(yī)院急診去就診,有些患者疼痛一會兒后可自行緩解,但也一定要及時就診,避免病情加重。
除了急性結石梗阻,不少人在體檢或相關檢查時也會發(fā)現一些小的結石,雖然小結石沒有帶來直接的癥狀,但一旦發(fā)現小結石,也應規(guī)范診療。建議通過平時多飲水多運動,有的小結石會自行排出。如果是輸尿管內的小結石,有時候會引起腰疼,甚至是腎臟積水等問題,嚴重的還會引起腎臟的功能損害,因此再小的結石也要治療。
尿路結石之所以會造成患者疼痛,主要跟泌尿系統的構造有關:在腎臟內,尿液濃縮、尿鹽沉積形成小的結石,當腎臟里的結石排到輸尿管之后,它容易引起梗阻,堵住了正常尿液排泄的空間。因為人們的輸尿管有三個狹窄,當結石走到每一個狹窄段的時候,引起梗阻,導致腎臟的積水,那就會引起腎絞痛,民間有言“不通則痛”。
目前臨床上根據患者尿路結石大小等特點制定個體化的診療方案。 對于6毫米以下的結石,通常鼓勵患者多飲水、多運動如跑步、跳繩、爬樓梯、結合中藥西藥的一些排石藥物,這樣小的結石可以自行排出;那么對于6毫米以上的尿路結石,可以借助體外沖擊波碎石,比較簡單也比較快捷,可以粉碎結石、排石;對于體外沖擊波難以粉碎的尿路結石包括腎結石、輸尿管結石等等,可以借助現代腔鏡技術進行治療。
腔鏡技術的應用讓患者特別是復雜病癥的患者能夠實現在快速康復的同時節(jié)省治療費用。特別是針對一些復雜的腎輸尿管結石,通常患者入院之后可以很快手術,術后兩天就可以出院,住院時間大大縮短,住院費用也大大降低,可以實現快速微創(chuàng)的治療和快速的康復。
在生活中,關于結石的認識不少人存在誤區(qū)。首先不同年齡段的不同人群都可能罹患結石,在日常生活中大家也應提高重視程度,做好結石的預防。青壯年是結石的高發(fā)人群,因為青壯年活動量大、汗液蒸發(fā)多,尿液容易濃縮,形成結石。除了治療之外還要進行有效的預防,也就是日常生活當中要注意多飲水、多運動,對于一些特殊性的結石比如尿酸結石,要注意少喝啤酒、少吃動物內臟和海鮮類食物,對于一些草酸鹽結石,也要針對性的少吃香菜、菠菜這一類的食物。