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在眼科診室里,經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到患者表述:“醫(yī)生,我眼前有只蚊子飛來(lái)飛去,怎么也捉不到,眼睛轉(zhuǎn)到哪跟到哪。”怎么會(huì)有這么奇怪的病啊?
NO!NO!NO!這并不奇怪。相反它還是眼科的常見(jiàn)病。
白居易在《自述苦學(xué)》中描述:“晝課賦,夜課書(shū),間又課詩(shī),不遑寢息矣……未老而齒發(fā)早衰白,瞥瞥然如飛蠅垂珠在眸子中也,動(dòng)以萬(wàn)數(shù)。”此時(shí)的白居易僅20多歲,他患上的正是飛蚊癥。
飛蚊癥患者眼中的世界,除了有透明氣泡漂浮,還可能有黑線(xiàn)黑點(diǎn)亂飛;水波紋;閃光。也就是說(shuō),“飛蚊癥”并非眼前只是飛舞蚊子,氣泡、波紋、黑線(xiàn)、暗影、閃光都有可能。
那么,飛蚊癥怎么形成的呢?這些奇形怪狀的飛物是漂浮在眼睛玻璃體中的混濁物,可能是小塊組織、紅細(xì)胞或是蛋白質(zhì)團(tuán),當(dāng)光線(xiàn)進(jìn)入眼睛時(shí),這些混濁碎片就會(huì)在視網(wǎng)膜上投射一個(gè)陰影,如同樹(shù)蔭一樣,陰影就是患者眼前的小黑點(diǎn)。因?yàn)椴Aw呈液體狀,這些不透明物是漂浮在里面的,隨著眼球的移動(dòng),它們會(huì)漂來(lái)漂去,患者感受到的就是黑影在移動(dòng)。
在多數(shù)情況下,飛蚊癥是一種正常的生理現(xiàn)象,是由凝膠狀的玻璃體液化和后脫離引起的。通常也不需要特殊的治療。隨著年齡的增加,近視,或由于炎癥、外傷等原因,玻璃體腔會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀或條索狀的不透明物質(zhì)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,每10人中就有7人在人生某個(gè)階段會(huì)受飛蚊癥的困擾,70歲以上人群幾乎人人都有。近視患者也比較多見(jiàn)。
約20%的飛蚊癥患者可能具有威脅視力的病變,由玻璃體出血、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜出血及葡萄膜炎等病理原因造成。
生理性飛蚊癥可長(zhǎng)時(shí)間存在,終年不變,但一旦有閃光、飛蚊突然增多、或出現(xiàn)視線(xiàn)被遮蔽等現(xiàn)象、視力變差、視野缺損等癥狀,必須趕快就醫(yī)。
對(duì)于飛蚊癥的治療,中醫(yī)認(rèn)為肝升竅于目,腎主水。因此,中醫(yī)所用藥物多歸屬肝經(jīng)、腎經(jīng),而以肝經(jīng)為主。西醫(yī)看來(lái),目前為止,飛蚊癥并沒(méi)有有效的藥物治療方法。目前有2種新的手術(shù)治療方法。一種是微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)(FOV);另一種是玻璃體激光消融術(shù)。不管哪種手術(shù)方法,都與你給手機(jī)屏幕貼膜時(shí)想方設(shè)法趕走頑固的氣泡同樣道理。但是不管是醫(yī)生還是患者,選擇手術(shù)需謹(jǐn)慎。(吳雁冰)