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當(dāng)春日的微風(fēng)開始輕拂，你以為滑雪季已過？  許多滑雪愛好者會選擇前往超長雪期的滑雪勝地錯峰滑行，避開人潮 ……

滑雪時，膝關(guān)節(jié)是最易受傷的部位之一。尤其在雙板滑雪中，由于滑雪板固定器的束縛和高速運(yùn)動中的扭轉(zhuǎn)力，膝關(guān)節(jié)常承受巨大的壓力。今天小久醫(yī)生就和您一起來科普：滑雪中常見的膝關(guān)節(jié)損傷。

常見的膝關(guān)節(jié)損傷有哪些？

1、前交叉韌帶（ACL）撕裂（是最常見的嚴(yán)重?fù)p傷）原因：急停、跳躍落地不穩(wěn)或身體后坐時，小腿外旋、膝關(guān)節(jié)過度內(nèi)收。高位動作：雙板滑雪中“剪刀式”摔倒（兩腿交叉）、單板滑雪落地時重心偏移。癥狀：膝蓋腫脹、劇痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)，可能伴隨“砰”的斷裂聲。

2、半月板損傷原因：高速滑行中突然轉(zhuǎn)向或膝蓋扭轉(zhuǎn)（如卡刃摔倒）。癥狀：關(guān)節(jié)交鎖（膝蓋卡住無法伸直）、局部壓痛，下蹲時疼痛加劇。

3、內(nèi)側(cè)副韌帶（MCL）損傷原因：滑雪板向外側(cè)滑動時，膝蓋內(nèi)側(cè)受到過度牽拉（如雙板“八字”剎車失誤）。癥狀：膝蓋內(nèi)側(cè)腫脹、淤血，外翻時疼痛明顯。

4、髕骨（膝蓋骨）脫位或骨折原因：直接撞擊（如跪地摔倒）或肌肉失衡導(dǎo)致髕骨移位。癥狀：膝蓋劇痛、無法伸直，可見明顯變形（脫位時）。

為何滑雪易傷膝關(guān)節(jié)？

1、力學(xué)機(jī)制：雙板滑雪中，長滑雪板限制了腳部活動，膝關(guān)節(jié)成為主要受力點(diǎn)；單板滑雪中，固定雙腳的姿勢使膝蓋在扭轉(zhuǎn)時更易受傷。2、技術(shù)失誤：新手：重心后坐、膝蓋內(nèi)扣（X型腿姿勢）；進(jìn)階者：高難度跳躍或急轉(zhuǎn)彎時動作變形。3、裝備問題：固定器脫離值（DIN值）設(shè)置不當(dāng)——過低意外脫落，過高則增加扭傷風(fēng)險(xiǎn)。4、環(huán)境因素：硬雪、冰面或不平整雪道增加滑行阻力；疲勞狀態(tài)下持續(xù)滑雪，肌肉無力緩沖沖擊力。

如何預(yù)防滑雪中的膝關(guān)節(jié)損傷？

1、裝備調(diào)整固定器設(shè)置：根據(jù)體重、技術(shù)水平和滑雪強(qiáng)度調(diào)整DIN值（建議由專業(yè)技師操作）。滑雪靴：選擇硬度適中的靴子，確保腳踝固定但不過度壓迫膝蓋。護(hù)具：佩戴運(yùn)動型護(hù)膝（推薦鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝），減少韌帶壓力。2、技術(shù)糾正保持正確姿勢：重心前傾，膝蓋微屈（類似座椅姿勢），避免“內(nèi)扣”或“外翻”。學(xué)習(xí)安全摔倒：側(cè)身倒地時主動收縮身體，避免強(qiáng)行用膝蓋支撐。循序漸進(jìn)：新手避免直接挑戰(zhàn)陡坡或蘑菇道（moguls）。3、體能訓(xùn)練強(qiáng)化肌肉：重點(diǎn)鍛煉股四頭肌、腘繩肌和臀部肌肉（如靠墻靜蹲、單腿硬拉）。提高穩(wěn)定性：平衡墊訓(xùn)練、單腿站立拋接球等，增強(qiáng)關(guān)節(jié)控制力。柔韌性訓(xùn)練：每日拉伸大腿前后側(cè)肌群，減少肌肉僵硬。

受傷后如何緊急處理與康復(fù)？

1、急救原則（RICE）Rest：立即停止滑雪，避免二次損傷；Ice：冰敷15-20分鐘/次（每2小時一次），減輕腫脹；Compression：彈力繃帶加壓包扎；Elevation：抬高患肢，促進(jìn)血液回流。2、就醫(yī)指征膝蓋五大承重或明顯變形；48小時后仍持續(xù)腫脹、疼痛；關(guān)節(jié)活動時有彈響或卡頓感（可能需MRI檢查）。3、康復(fù)訓(xùn)練早期：無負(fù)重關(guān)節(jié)活動（如仰臥直腿抬高）；中期：靜態(tài)肌力訓(xùn)練（靠墻靜蹲、彈力帶抗阻）；后期：動態(tài)平衡訓(xùn)練（Bosu球、單腿跳躍）。康復(fù)周期：單純半月板損傷需2-6個月恢復(fù)，ACL重建術(shù)后需6-12個月重返雪場。