不是每一種心動都讓人感覺甜蜜，有一種“心動”叫心房顫動，是常見的心律失常之一。
什么是房顫？房顫是心房顫動的簡稱，是常見的心律失常，指有規(guī)則的心房電活動消失，心臟的心房肌發(fā)生了不規(guī)則的纖細顫動，心臟不再是有規(guī)則的搏動，節(jié)律絕對不齊。
房顫有哪些危害？（1）心跳偏快：心跳不規(guī)則，有胸悶、心悸、乏力的癥狀。（2）房顫患者需警惕腦卒中！ 由于心房肌肉收縮不一致，心房內血液形成湍流，易形成血栓，血栓脫落可造成體循環(huán)栓塞，如腦梗塞、腸系膜動脈栓塞等。房顫患者相比非房顫患者腦卒中風險增加5倍，非瓣膜性房顫患者，缺血性腦卒中的年發(fā)生率為5%，房顫患者終生的缺血性腦卒中率為30%，此外20%腦卒中是由于心房顫動引起的，房顫引起的腦梗塞有高致殘率、高死亡率、高復發(fā)率的特點。（3）心力衰竭：長期房顫可引起心臟擴大、心肌缺血、纖維化，心臟收縮、舒張功能下降，最終發(fā)展為心力衰竭。（4）老年癡呆、認知功能下降。
房顫的發(fā)病率高嗎？（1）房顫在我國的患病人群保守估計在1000萬以上（0.7%）。（2）房顫隨著年齡增長發(fā)/患病率增加，在老年人群眾發(fā)病率增高，普通人群房顫發(fā)病率0.4-1%，80歲以上人群可達8%。（3）男性發(fā)病率略高于女性。
如何確診房顫？什么人群需要篩查房顫？如何篩查？房顫確診依賴心電圖或者動態(tài)心電圖檢查。房顫篩查分為機會性篩查和系統(tǒng)性篩查。
（1）機會性篩查。推薦對年齡≥65歲或年齡＜65歲且有至少1種心血管疾病的患者→ 自行或至社區(qū)醫(yī)院脈搏觸診，關注脈搏是否整齊。
（2）系統(tǒng)性篩查。推薦對年齡≥75歲或年齡≥65歲且有至少1種心血管疾病的患者→ 醫(yī)院行心電圖檢查。
此外，日常生活中，大家可自行觸摸脈搏（類似中醫(yī)把脈）篩查房顫，特別關注脈搏的節(jié)律，如果節(jié)律不整齊，需要懷疑房顫可能性；或者使用帶心電監(jiān)測功能的智能手表篩查房顫。
即使無癥狀，也需要常規(guī)篩查嘛？很多老年人平時沒有心悸、胸悶的癥狀，當體檢發(fā)現(xiàn)房顫時，會很詫異，我平時身體很好，怎么會有房顫呢？
一般來說：無癥狀房顫占所有房顫患者的40%左右。
1、長期慢性房顫患者，身體可能適應了房顫節(jié)律；
2、慢性房顫，但心室率不快，且心率波動的幅度較小；
3、陣發(fā)性房顫患者，每次發(fā)作持續(xù)時間不長，心室率不快，且能自行轉復竇律，往往也容易被忽視；
4、糖尿病合并房顫患者，神經(jīng)感覺遲鈍，不易感覺到癥狀
即使沒有癥狀的老年人，也推薦常規(guī)篩查房顫！
房顫如何預防和治療？房顫的ABC管理模式和治療。A、抗凝治療，預防腦卒中
口服抗凝藥物可以降低67%的腦梗死風險。B、藥物或者消融手術控制節(jié)律和心室率
C、管控房顫危險因素和合并癥，如高血壓、糖尿病、肥胖、飲酒等。房顫的8大危險因素：心衰、運動、高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒、肥胖、睡眠呼吸暫停。
中國房顫人群的抗凝率只有約30%，遠低于西方國家。其中，抗凝藥物分為華法林和新型口服抗凝藥（NOAC）。由于中國人群飲食結構相比西方更多樣化，維生素K（華法林拮抗劑）的攝入波動較大，華法林更易受維生素K影響，因此新型口服抗凝藥（NOAC）更適合中國人群的抗凝治療。
專家提醒，假如身邊有人突然倒地、呼吸心跳驟停，應及早實施心肺復蘇或撥打120。另外，有合并器質性心臟病及猝死家族史者一定要定期去醫(yī)院檢查。
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