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醫(yī)生:目前沒(méi)什么不舒服對(duì)吧,今天必須下地了哈。
患者:啊?我才剛做完手術(shù)沒(méi)多久,好好躺躺恢復(fù)恢復(fù)不行嘛?
一般手術(shù)后,患者及家屬有時(shí)會(huì)很迷惑:為什么醫(yī)生要“急著”催患者下床活動(dòng)?醫(yī)者父母心,里面的門(mén)道,小久醫(yī)生就來(lái)和您講講。
一、早期下床活動(dòng)有什么好處呢?
有利于增加肺部通氣量,促進(jìn)傷口愈合、減少下肢深靜脈血栓形成、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),避免腸粘連、促進(jìn)引流,減少腹脹、感染等發(fā)生;同時(shí)早期活動(dòng)還可以緩解手術(shù)后患者的焦慮和抑郁,提高患者生活自理能力,提高生活質(zhì)量。
二、患者和家屬的擔(dān)憂(yōu)有哪些?
1、切口疼痛怎么辦?請(qǐng)您對(duì)自己的切口疼痛正確描述,醫(yī)生會(huì)為您制訂相應(yīng)鎮(zhèn)痛計(jì)劃。
2、活動(dòng)會(huì)不會(huì)引起傷口出血呢?術(shù)后活動(dòng)導(dǎo)致出血的發(fā)生率很低。
3、活動(dòng)后傷口會(huì)裂開(kāi)嗎?患者的切口有縫線和相應(yīng)支具的支撐,不會(huì)因?yàn)檩p微活動(dòng)而裂開(kāi)。
4、攜帶引流管不方便?引流管妥善固定即可,活動(dòng)反而會(huì)使引流通暢。
三、醫(yī)生判定患者可以早期下床活動(dòng)的依據(jù)是什么?
1、意識(shí)清楚,呼之能應(yīng)。
2、血壓、心率、血氧飽和度穩(wěn)定、無(wú)麻醉并發(fā)癥和不適。
3、傷口、腹腔穿刺處和引流管處干燥無(wú)滲血。
4、腹腔引流無(wú)活動(dòng)性出血。
5、患者肌力評(píng)估正常。
6、疼痛評(píng)分<5分。
四、那么早期活動(dòng)是多早呢?
其實(shí),只要患者身體情況允許,術(shù)后當(dāng)天就可下床活動(dòng)。
下床六部曲:1、床頭搖高至30度(1分鐘)2、床頭搖高至60度(1分鐘)3、翻身側(cè)臥(3-5分鐘)4、起身坐床邊(3-5分鐘)5、扶起床邊站(3-5分鐘)6、繞床行走一圈
五、下床活動(dòng)過(guò)程中的注意事項(xiàng)
1、骨科術(shù)后第一次下床,應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下佩戴支具,嚴(yán)格按照“下床六部曲”完成下床或在床旁站立移步。
2、活動(dòng)過(guò)程中需注意各引流管路妥善保護(hù),避免牽拉。
3、出現(xiàn)頭暈、氣促、心動(dòng)過(guò)速、心悸和大汗等狀況時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng)。
4、下床活動(dòng),要根據(jù)自己的體質(zhì)、病情而循序漸進(jìn)地完成,以不感到疲倦為宜,切忌疲勞作戰(zhàn)。
5、穿防滑的鞋子以防摔倒,穿合適的衣物避免受涼。