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近日，我院眼科沈健主任及團(tuán)隊(duì)在虹膜擴(kuò)張器輔助下順利完成一例小瞳孔復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)，開啟了小瞳孔白內(nèi)障手術(shù)的新征程。

對(duì)眼科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，良好的瞳孔擴(kuò)張是手術(shù)至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，它幫助手術(shù)醫(yī)生流暢地進(jìn)行各種操作，提高手術(shù)安全性。而解決術(shù)前或者術(shù)中小瞳孔問(wèn)題是每一個(gè)白內(nèi)障醫(yī)生的必修之課。

52歲的倪女士，10天前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)雙眼視力下降，前來(lái)我院眼科就診，被診斷為“雙眼玻璃體積血，雙眼后囊下白內(nèi)障，雙眼2型糖尿病性視網(wǎng)膜病變”，需手術(shù)治療。

倪女士2型糖尿病病史已有25年，長(zhǎng)期以來(lái)血糖控制欠佳，瞳孔約2*3mm，不能散大，眼科沈主任團(tuán)隊(duì)對(duì)其進(jìn)行全面評(píng)估：小瞳孔白內(nèi)障玻切聯(lián)合手術(shù)屬于復(fù)雜性手術(shù)，一般術(shù)前瞳孔散大小于4mm，容易導(dǎo)致術(shù)中視野較小，造成虹膜損傷，前房出血，后囊膜破裂，玻璃體脫出，甚至晶狀體碎屑掉入玻璃體腔，玻切手術(shù)無(wú)法進(jìn)行等風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)前瞳孔（散瞳后），左眼視力眼前手動(dòng)，角膜透明，晶狀體后囊膜下混濁，玻璃體腔積血混濁，余結(jié)構(gòu)窺不清。

借助虹膜擴(kuò)張器可以在術(shù)中均衡擴(kuò)大瞳孔，減少因牽拉引起的虹膜損傷，術(shù)后瞳孔也能最大程度上恢復(fù)，保障術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量。沈主任決定為倪女士實(shí)施虹膜擴(kuò)張器輔助下白內(nèi)障摘除+玻璃體切割+人工晶體植入聯(lián)合手術(shù)，手術(shù)順利完成。術(shù)后倪女士視力顯著提高，眼壓正常，對(duì)手術(shù)效果非常滿意。

虹膜擴(kuò)張器輔助下白內(nèi)障摘除+人工晶體植入+玻璃體切割聯(lián)合手術(shù)，術(shù)畢取出虹膜擴(kuò)張器。

術(shù)后1周左眼視力0.12，角膜透明，人工晶體在位透明，玻璃體腔硅油填充，眼底視網(wǎng)膜平伏。