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近年來，隨著醫(yī)療科技的飛速發(fā)展，創(chuàng)傷骨科領(lǐng)域迎來了革命性的變革——骨科手術(shù)機器人的廣泛應(yīng)用，可為患者帶來更精準、微創(chuàng)的治療方案。近日，我院創(chuàng)傷骨科團隊成功完成多例機器人輔助下的微創(chuàng)手術(shù)，以精準“小切口”解決“大骨折”，為患者康復(fù)之路鋪就堅實基礎(chǔ)。其中，許大姐的病例就十分具有典型性。

    55歲的許大姐，2周前因車禍導(dǎo)致頭部及骨盆創(chuàng)傷，至我院急診搶救。經(jīng)搶救后，頭部損傷病情得以控制，但其骶骨左側(cè)翼及左側(cè)髖臼骨折情況嚴重，需進一步手術(shù)治療。

骨盆是一個復(fù)雜的骨性結(jié)構(gòu)，包含兩側(cè)髂骨、恥骨、坐骨以及骶骨，這些骨骼之間通過關(guān)節(jié)和韌帶緊密相連。這場骨盆修復(fù)手術(shù)的“難點”在于：一是骨盆骨折往往伴有嚴重的軟組織損傷和出血，在置入骶髂螺釘時，手術(shù)醫(yī)生需要仔細分離和保護周圍的軟組織，以避免進一步的損傷和出血；二是損傷處在骶髂關(guān)節(jié)，位于骨盆后部，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，周圍毗鄰重要的神經(jīng)、血管和內(nèi)臟器官，這對手術(shù)中螺釘置入的安全性和準確性提出了更高要求。

創(chuàng)傷骨科專家團隊詳盡探討手術(shù)難點和注意點后，為許大姐選擇了機器人輔助下骨盆骨折經(jīng)皮內(nèi)固定術(shù)。副主任醫(yī)師馬運宏和助手周明等在術(shù)前進行充分的影像學(xué)評估，術(shù)中借助先進的機器人輔助系統(tǒng)導(dǎo)航技術(shù)以確保螺釘置入的精準度。手術(shù)過程十分順利，出血量少，創(chuàng)傷極小。

術(shù)后患者攝片

術(shù)后復(fù)查顯示，許大姐骨折部位恢復(fù)良好，其后續(xù)康復(fù)進展十分迅速，生活質(zhì)量得到顯著提升。

小久科普

一、骨科手術(shù)機器人的革新力量

骨科手術(shù)機器人，這一前沿醫(yī)療技術(shù)，集高智能化、高精度、高穩(wěn)定性于一身，主要由主控電腦系統(tǒng)（相當于“大腦”）、光學(xué)跟蹤系統(tǒng)（相當于“眼睛”）和機械臂主機（相當于“手臂”）三大核心部分組成。在手術(shù)過程中，機器人不僅能夠洞察骨骼的每一個細微之處，實時監(jiān)控手術(shù)環(huán)節(jié)，還能以亞毫米級的精度完成復(fù)雜操作，極大地提高了手術(shù)的準確性和安全性。

二、小切口，大作為

傳統(tǒng)的骨科手術(shù)往往需要較大的切口，這不僅增加了患者的創(chuàng)傷和痛苦，還延長了術(shù)后恢復(fù)時間。而無錫九院采用的骨科手術(shù)機器人技術(shù)，通過微小的手術(shù)切口，便能精準復(fù)位和固定骨折部位。例如，在脊柱椎體壓縮性骨折的治療中，機器人輔助下的經(jīng)皮椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)，切口僅為1-2厘米，就能實現(xiàn)骨折的有效復(fù)位和固定，大大減少了手術(shù)創(chuàng)傷和出血，加速了患者的康復(fù)進程。

三、精準規(guī)劃，個性化治療

在手術(shù)前，醫(yī)生會將患者的詳細信息輸入骨科機器人系統(tǒng)，利用先進的影像技術(shù)重建患者的3D脊柱模型，全方位分析解剖結(jié)構(gòu)，并規(guī)劃出最佳的手術(shù)路徑和釘子尺寸、進釘角度。這種個性化的手術(shù)規(guī)劃，確保了每臺手術(shù)都能達到最優(yōu)的治療效果。手術(shù)過程中，機器人根據(jù)預(yù)定軌道精準定位，輔助醫(yī)生完成打釘、修復(fù)等操作，實現(xiàn)了真正意義上的精準微創(chuàng)手術(shù)。