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據調查，我國女性絕經一般發(fā)生在50 歲左右。醫(yī)學定義上的絕經是指因卵巢功能衰竭導致連續(xù)12個月以上月經不來，這使女性進入一個全新生理階段，因為卵巢功能衰竭，子宮內膜也不再隨月經周期激素的波動而發(fā)生增長和脫落，所以子宮內膜在絕經以后不再增厚，而是處于很薄的基礎水平，其厚度通常＜5mm（本數據來源中國醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會編著的《中國婦科超聲檢查指南》）。那絕經后子宮內膜是不是就進入平靜的安全期了呢？還需要再關注它嗎？
近日，90歲的顧奶奶在家中清洗外陰時發(fā)現陰道流血，急診至我院婦科就診。顧奶奶兩年前曾在外院婦科檢查，B超提示子宮內膜厚15mm，因未有出血、肚子痛等不適，對增厚的子宮內膜未引起重視，也未定期復查B超。此次在我院復查，B超提示宮腔內的異常回聲已達56*39mm，腫瘤指標升高，考慮有子宮內膜癌可能。
無獨有偶，前不久，42歲的王女士也因子宮內膜增厚至17mm于我院婦科就診，最終病理結果為早期子宮內膜癌。
同期，一位78歲繆女士，絕經后陰道流血2天來我院婦科就診，B超提示宮腔內38*43mm異常混合回聲，腫瘤指標升高明顯，子宮內膜癌可能性高，現正在完善術前檢查。
我院婦科醫(yī)師提醒：絕經之后不可對子宮內膜放任不管，需定期復查B超。當內膜受到一些內在或外在因素刺激時，則可能引起內膜異常增厚，我們以絕經后子宮內膜≥5mm作為診斷絕經后子宮內膜增厚的臨界值。
為什么絕經后子宮內膜增厚要引起重視？絕經后子宮內膜增厚的病因較多，以良性居多，但是其與子宮內膜癌及癌前病變密切相關。絕經后子宮內膜增厚常常有以下幾種常見病因：子宮內膜基底層的個體差異、子宮內膜良性增生、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜癌等。
推薦檢查方式有哪些？絕大部分女性在體檢時發(fā)現子宮內膜增厚而來院就診，一般宮腔鏡檢查、診斷性刮宮為首選檢查方式。
宮腔鏡檢查的主要優(yōu)勢是能夠直視子宮內膜，觀察各種病變，可直接檢查出子宮內膜病變的性質、部位，同時能夠進行針對性的多點活組織取材，進行病理檢查，對病變進行定性診斷。 （通訊員 張蓓 宣傳科）
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