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“我現(xiàn)在右手三指已基本能正常活動(dòng)，大拇指和食指經(jīng)過(guò)神經(jīng)移植重建也已有知覺(jué)，希望以后有機(jī)會(huì)還能拿槍、打靶。也很慶幸遇到這么專(zhuān)業(yè)的團(tuán)隊(duì)保住了我的右手！”6月28日，在我院康復(fù)病房里，歷經(jīng)四次手術(shù)后，保住被炸傷右手且恢復(fù)良好的周警官感慨地說(shuō)。

時(shí)間拉回2022年3月8日晚，一位手纏白紗的人民警察在同事的護(hù)送下,十萬(wàn)火急地進(jìn)入我院急診室，患者臉色蒼白呼吸急促，痛苦不已，右手被白紗布覆蓋，白紗上血跡斑斑。

陪同人員介紹：“醫(yī)生，我們從安徽宣城過(guò)來(lái)，同事在執(zhí)行任務(wù)時(shí)被滅火彈炸傷右手，疼痛、流血、手動(dòng)不了差不多3小時(shí)，因傷情嚴(yán)重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法保證他的右手拇指成活及術(shù)后功能恢復(fù)，所以在當(dāng)?shù)睾?jiǎn)單包扎止血后推薦了無(wú)錫九院，我們就趕過(guò)來(lái)了。”

簡(jiǎn)單詢(xún)問(wèn)了病史，值班的手外科醫(yī)生吳權(quán)迅速給患者檢查，發(fā)現(xiàn)該患者右手掌虎口皮膚軟組織缺損，右手第一腕掌關(guān)節(jié)脫位，創(chuàng)面污染嚴(yán)重，內(nèi)在肌挫傷嚴(yán)重，骨質(zhì)、肌腱、神經(jīng)外露，伴活動(dòng)性出血，右手掌皮膚挫傷，右拇指膚色淡紫紅，毛細(xì)血管反應(yīng)較健側(cè)慢，皮溫偏低，右示指感覺(jué)減退。吳醫(yī)生一方面做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備，一方面迅速將病情上報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)。副院長(zhǎng)薛明宇聽(tīng)聞病情匯報(bào)后高度重視，要求大家不惜一切代價(jià)全力救治，他一方面協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)開(kāi)放綠色通道協(xié)同救治，另一方面做好手術(shù)指導(dǎo)工作。

吳醫(yī)生團(tuán)隊(duì)連夜為傷者行右手清創(chuàng)復(fù)位內(nèi)固定+指動(dòng)脈、指神經(jīng)修復(fù)+VSD負(fù)壓吸引手術(shù)。在麻醉和護(hù)理團(tuán)隊(duì)的保障下，手術(shù)持續(xù)了2個(gè)多小時(shí)順利結(jié)束，手術(shù)徹底清創(chuàng)防止傷口感染、修復(fù)拇指血管，以保證手指成活，也為后續(xù)的植皮及康復(fù)治療打下了良好的基礎(chǔ)。

手術(shù)后，手外二科主任施海峰帶領(lǐng)主治醫(yī)師沈泳及團(tuán)隊(duì)，根據(jù)患者創(chuàng)面皮膚軟組織缺損情況，對(duì)接下來(lái)的第二次手術(shù)進(jìn)行了科內(nèi)病情討論。考慮到患者的職業(yè)情況，需盡力修復(fù)創(chuàng)面同時(shí)預(yù)防術(shù)后虎口攣縮，決定采用游離股前外側(cè)皮瓣修復(fù)右手創(chuàng)面+虎口開(kāi)大外固定支架固定+拇指神經(jīng)移植修復(fù)術(shù)。

術(shù)前，施主任團(tuán)隊(duì)采用CTA及B超行皮瓣穿支血管精準(zhǔn)定位，創(chuàng)面缺損行3D打印設(shè)計(jì)，切取超薄股前外側(cè)皮瓣修復(fù)創(chuàng)面，同時(shí)虎口用微型外固定支架固定預(yù)防虎口攣縮、拇指神經(jīng)缺損切取股前外側(cè)皮神經(jīng)行指神經(jīng)移植，手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)。術(shù)后護(hù)理嚴(yán)密觀察移植皮瓣的血運(yùn)情況，在醫(yī)護(hù)共同努力下，皮瓣順利成活。

不久后，沈泳醫(yī)生又對(duì)其進(jìn)行了右手?jǐn)U創(chuàng)術(shù)，并于修復(fù)一個(gè)多月后將右手骨折內(nèi)外固定支架取出，行右拇伸肌腱掌指指間關(guān)節(jié)松解術(shù)，利于患者拇指及虎口功能恢復(fù)。 

四次手術(shù)后，復(fù)查顯示，患者已恢復(fù)了右手大部分的功能，也避免了右手拇指的嚴(yán)重肢體殘疾。現(xiàn)在，周警官特地來(lái)到我院進(jìn)行康復(fù)，并將一面錦旗送到了手外科團(tuán)隊(duì)手上，感謝醫(yī)生們精湛的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)務(wù)人員對(duì)其無(wú)微不至的照料。（宣傳科）