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人生百歲，本是一段奇跡，而成功為百歲老人手術(shù)，更是一段醫(yī)療續(xù)寫生命傳奇的佳話！ 端午前夕，我院創(chuàng)傷骨科接診了一位99歲高齡的髖部骨折患者，在ERAS快速康復理念指導下，創(chuàng)傷骨科、麻醉科、ICU 、影像科、功能科等科室密切配合，于入院當日完善各項檢查，48小時內(nèi)完成手術(shù)。術(shù)后患者生命體征正常、平穩(wěn)，如今已平安回家。 99歲的黃老太在家不慎摔了一跤，隨即感到渾身疼痛難忍，尤其是臀部根本動彈不得，家人見狀十分焦急，趕緊將她送至我院治療，經(jīng)過詳細檢查，黃老太被診斷為股骨粗隆間骨折，即俗稱的“髖部骨折”。 俗話說“傷筋動骨一百天”，對于骨質(zhì)疏松的老年人而言，骨折本就難恢復，更何況是被稱為“人生最后一次骨折”的髖部骨折，這是繼心腦血管疾病和腫瘤后的第三大老年“殺手”。 創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師吳永偉耐心地和黃老太家屬講明病情和手術(shù)建議：“老年人的生理機能弱化，如選擇保守治療，需要長期臥床，骨折引起的疼痛不但會影響患者的睡眠、飲食、情緒、生活功能和護理等，且易引起壓力性損傷、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓等嚴重并發(fā)癥，導致健康狀況迅速惡化。有條件的情況下應及時手術(shù)，以期早日康復。” 我院黨委書記芮永軍考慮到患者百歲高齡，手術(shù)風險高，在仔細閱片和詳細了解黃老太身體基本情況后，迅速啟動多科室聯(lián)合會診，聯(lián)系麻醉、ICU、心內(nèi)等相關(guān)科室醫(yī)生進行會診討論，最終確定了精密的手術(shù)治療方案。 6月2日早8點，我院手術(shù)室里，一場百歲老人髖部骨折手術(shù)正緊張而有序地進行著。百歲老人無論在生理結(jié)構(gòu)或是功能上，各系統(tǒng)器官均“老化”明顯，加上骨折部位疼痛難忍，老人配合麻醉所需的體位十分困難，對麻醉穿刺技術(shù)的要求極高。為此，麻醉團隊實施了腰硬聯(lián)合麻醉，這種麻醉方式雖然操作難度大，但安全性高，對病人的循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等機體重要系統(tǒng)影響小，術(shù)中和術(shù)后鎮(zhèn)痛效果明顯，有利于其手術(shù)的安全和術(shù)后的恢復。 創(chuàng)傷骨科副主任醫(yī)師馬運宏帶領(lǐng)團隊為老人進行了左股骨骨折閉合復位髓內(nèi)釘固定術(shù)，采用的是手術(shù)切口小、創(chuàng)傷小、出血少且恢復快的微創(chuàng)治療，有利于老人的早期康復及骨折愈合。術(shù)后為保證患者的安全，黃老太入住ICU觀察了一晚，于次日返回病房。馬醫(yī)生團隊密切關(guān)注老人的神志、呼吸和各項生命體征變化，并根據(jù)病情變化及時調(diào)整醫(yī)囑；護士長張敏帶領(lǐng)護理團隊耐心協(xié)助病人時不時所需的翻身操作，并指導黃老太的術(shù)后功能鍛煉。在全科醫(yī)護人員的共同努力和精心呵護下，術(shù)后第三天老人便能坐起身子，在病床上稍作活動。目前，百歲老人黃老太傷口愈合良好，已經(jīng)順利出院。 出院前，黨委書記芮永軍再三叮囑黃老太家屬：“老年人在日常生活中要注意做好防滑防摔。居家時，家里人對其的照顧非常重要，有幾條注意事項：一是老人如需經(jīng)常起夜，則要常開夜燈；二是可在衛(wèi)生間安裝扶手，以免老人一低頭出現(xiàn)低血壓，易引發(fā)跌倒；三是老人盡量不去人多嘈雜之處，如發(fā)生意外易出現(xiàn)骨折等狀況，危險系數(shù)高。” “老年人一旦摔倒，出現(xiàn)髖部疼痛，千萬不要強行扶起站立，更不能行走！應及時咨詢骨科醫(yī)生，或送醫(yī)院進行必要的相關(guān)檢查，以防進一步加重損傷。”主任醫(yī)師吳永偉對病例和手術(shù)進行介紹：“微創(chuàng)及快速康復理念對于高齡患者救治尤為重要，同時也可盡量避免引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥。我院創(chuàng)傷骨科認真學習并汲取國內(nèi)外脆性骨折最新治療理念，提升手術(shù)效能，協(xié)同相關(guān)科室打造髖部骨折ERAS治療快速通道，近5年來已救治90歲以上高齡患者10余人。今后，我們創(chuàng)傷骨科將再接再厲，精益求精，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展增添助力的同時，做好夕陽老人們的守護者，讓患者再享‘夕陽紅’！”（創(chuàng)傷骨科 王雯雯、張敏）
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